新生兒化膿性腦膜炎的致病菌主要是B族鏈球菌、大腸埃希菌和單核細胞增生李斯特菌。治療需根據(jù)病原菌選擇抗生素，如青霉素、頭孢曲松或氨芐西林，同時進行對癥支持治療。

1.B族鏈球菌是新生兒化膿性腦膜炎常見的病原菌，約占30%50%。這種細菌通常存在于孕婦的生殖道，分娩過程中可能通過母嬰傳播感染新生兒。B族鏈球菌感染的特點是起病急、進展快，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療首選青霉素或氨芐西林，療程一般為1421天。對于青霉素過敏的患兒，可選用萬古霉素。

2.大腸埃希菌是另一種常見病原菌，約占20%30%。這種細菌主要來源于母體腸道，通過母嬰垂直傳播或醫(yī)院感染途徑感染新生兒。大腸埃希菌感染常伴有敗血癥，預(yù)后較差。治療通常選用第三代頭孢菌素，如頭孢曲松或頭孢噻肟，療程為21天。對于耐藥菌株，可能需要使用碳青霉烯類抗生素。

3.單核細胞增生李斯特菌感染約占5%10%，主要通過食用被污染的食物傳播。這種細菌可以穿過胎盤屏障，導(dǎo)致胎兒感染。李斯特菌感染的特點是發(fā)熱、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療首選氨芐西林，可聯(lián)合慶大霉素使用，療程為21天。對于青霉素過敏的患兒，可使用復(fù)方磺胺甲惡唑。

新生兒化膿性腦膜炎的治療需要根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素，同時進行對癥支持治療，如控制顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡等。早期診斷和及時治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，家長應(yīng)密切觀察新生兒的異常表現(xiàn)，如發(fā)熱、拒奶、嗜睡等，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括孕期篩查B族鏈球菌、注意飲食衛(wèi)生、加強醫(yī)院感染控制等，這些措施可以有效降低新生兒化膿性腦膜炎的發(fā)病率。