懷孕期間谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重、妊娠合并肝病或生理性波動(dòng)有關(guān)。主要原因包括妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、病毒性肝炎或脂肪肝等病理因素，以及激素變化導(dǎo)致的生理性升高。

1.妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)增加

懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平上升，肝臟代謝壓力增大。部分孕婦可能出現(xiàn)肝細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，這種生理性波動(dòng)通常在50-70U/L之間，產(chǎn)后可自行恢復(fù)。建議每月監(jiān)測肝功能，避免高脂飲食。

2.妊娠合并肝病

妊娠期特有肝病如妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴轉(zhuǎn)氨酶升高，需通過血清膽汁酸檢測確診。合并乙型肝炎病毒感染的孕婦可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，需進(jìn)行HBV-DNA定量檢測。非酒精性脂肪肝孕婦建議控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。

3.藥物及飲食因素

部分孕婦因服用鐵劑或復(fù)合維生素可能出現(xiàn)藥物性肝損傷。孕期過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在80-100克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。

孕婦發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高需及時(shí)就醫(yī)排查病因。輕度升高可調(diào)整生活方式觀察，數(shù)值超過正常值2倍或出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即到產(chǎn)科和肝病科聯(lián)合就診。規(guī)范產(chǎn)檢配合肝功能監(jiān)測，多數(shù)妊娠相關(guān)轉(zhuǎn)氨酶異常在產(chǎn)后6周內(nèi)恢復(fù)正常。