痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關，繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起。緩解方法包括熱敷、藥物干預和調(diào)整生活方式。

1.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高，導致子宮平滑肌強烈收縮，血管痙攣引發(fā)疼痛。這類痛經(jīng)通常從初潮后1-2年開始，隨著年齡增長可能自然緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)常見于育齡女性，病因包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等，疼痛程度往往逐漸加重。

2.非藥物緩解方法中，下腹部熱敷可擴張血管促進血液循環(huán)，建議使用40℃左右的熱水袋，每次15-20分鐘。適量運動如瑜伽的嬰兒式、貓牛式動作能放松盆底肌肉，每周3次每次30分鐘為宜。飲食方面可增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少高鹽高糖食物攝入。

3.藥物干預需根據(jù)疼痛程度選擇。輕度疼痛可用布洛芬等非甾體抗炎藥，月經(jīng)來潮前1-2天開始服用效果更佳。中重度疼痛可考慮口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，需在醫(yī)生指導下使用。對于繼發(fā)性痛經(jīng)，需針對原發(fā)病治療，如子宮內(nèi)膜異位癥可采用GnRH-a類藥物或腹腔鏡手術。

4.中醫(yī)調(diào)理方面，針灸選取關元、三陰交等穴位，每周2-3次連續(xù)3個月經(jīng)周期。當歸、川芎等中藥組成的四物湯加減可改善氣血運行，建議經(jīng)前一周開始服用。穴位按摩可重點按壓血海穴和足三里穴，每日2次每次5分鐘。

長期嚴重痛經(jīng)需排除器質(zhì)性疾病，建議記錄疼痛日記包括程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀。婦科檢查結合超聲檢查能明確診斷，40歲以上女性突發(fā)痛經(jīng)應警惕子宮肌瘤等疾病。保持規(guī)律作息、適度運動、控制體重在BMI18.5-23.9范圍內(nèi)有助于預防痛經(jīng)發(fā)作。