月經(jīng)量突然增多可能與激素失衡、子宮病變、凝血功能障礙或藥物影響有關(guān)。常見原因包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌紊亂,需結(jié)合具體癥狀排查。
1.激素水平波動
雌激素和孕激素比例失調(diào)會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,脫落時出血量增加。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或圍絕經(jīng)期激素波動均可引發(fā)。建議月經(jīng)第2-4天檢測性激素六項,必要時補充天然孕激素調(diào)節(jié)周期。
2.子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤,會擴大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)量倍增。子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥也會造成經(jīng)期出血過多。超聲檢查可明確診斷,5cm以上肌瘤需考慮腹腔鏡剔除,息肉可通過宮腔鏡切除。
3.凝血功能問題
血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會延長出血時間。長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物同樣影響。建議查血常規(guī)、凝血四項,維生素K補充可改善部分凝血因子缺乏。
4.其他病理因素
盆腔炎引起的子宮內(nèi)膜充血,或子宮內(nèi)膜癌早期都可能表現(xiàn)為經(jīng)量驟增。伴有痛經(jīng)加重、非經(jīng)期出血時需做診刮活檢。避孕環(huán)移位刺激子宮也會導(dǎo)致出血量增加,超聲確認位置異常需及時取出。
持續(xù)三個月以上月經(jīng)量超過80ml(約每小時浸透一片衛(wèi)生巾)需就醫(yī)。鐵蛋白檢測可判斷是否貧血,中度以上貧血需服用琥珀酸亞鐵。記錄月經(jīng)周期表幫助醫(yī)生判斷出血模式,急性大出血時可用氨甲環(huán)酸止血。保持適度運動如瑜伽、快走改善盆腔血液循環(huán),避免經(jīng)期劇烈運動。