寶寶有痰不會(huì)咳需要幫助排痰,可通過(guò)拍背法、蒸汽吸入、調(diào)整體位和藥物輔助四種方式改善。痰液滯留多因呼吸道感染、空氣干燥或嬰幼兒氣道發(fā)育不完善導(dǎo)致。
1.拍背排痰法
將寶寶豎抱或俯臥于家長(zhǎng)大腿,手掌空心呈杯狀,由下向上輕拍背部?jī)蓚?cè),每次5-10分鐘,每日3-4次。注意餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)操作,力度以寶寶不哭鬧為宜。該方法利用震動(dòng)使痰液從氣管壁脫落,特別適合6個(gè)月以下嬰兒。
2.蒸汽濕潤(rùn)氣道
浴室放熱水制造蒸汽,抱寶寶在充滿(mǎn)水霧的環(huán)境中停留10分鐘,每日2次?;蚴褂眉訚衿骶S持50%-60%濕度。溫?zé)嵴羝芟♂岎ぬ担徑鈿獾蜡d攣。注意防止?fàn)C傷,早產(chǎn)兒慎用。
3.體位引流技巧
清醒時(shí)多采用頭低臀高體位,將寶寶腹部墊高30度俯臥,利用重力促進(jìn)痰液流動(dòng)。哺乳后保持半豎抱姿勢(shì)20分鐘,避免胃食管反流加重痰液分泌。鼻塞時(shí)可抬高床頭15度。
4.藥物輔助方案
黏液溶解劑如氨溴索口服液(每次2.5ml,每日2次)、乙酰半胱氨酸顆粒(每次100mg,每日1次)能降低痰液黏稠度。中成藥小兒消積止咳口服液對(duì)食積生痰效果顯著。使用前需確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史。
出現(xiàn)呼吸頻率>50次/分、口唇發(fā)紺、持續(xù)發(fā)熱或痰中帶血需立即就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),母乳喂養(yǎng)者母親需減少油膩飲食。多數(shù)情況下正確護(hù)理3-5天可見(jiàn)痰液明顯減少,若癥狀持續(xù)需排查先天性氣道異?;蛎庖呷毕輪?wèn)題。