痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，90%女性屬于原發(fā)性痛經(jīng)，與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)；繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引發(fā)。緩解方法包括熱敷、藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整。

1.原發(fā)性痛經(jīng)的生理機(jī)制

子宮收縮過(guò)強(qiáng)時(shí)壓迫血管造成缺血性疼痛，前列腺素PGF2α水平升高是直接誘因。青春期女性常見(jiàn)，疼痛多集中于月經(jīng)前1-2天，伴隨惡心、頭痛等癥狀。建議月經(jīng)前3天開(kāi)始服用布洛芬等前列腺素抑制劑，每日不超過(guò)400mg。

2.繼發(fā)性痛經(jīng)的病理因素

子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期盆腔疼痛持續(xù)72小時(shí)以上，子宮腺肌癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多。盆腔炎性疾病后遺癥可能引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛。確診需進(jìn)行CA125檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

3.環(huán)境與生活方式影響

冬季低溫環(huán)境使血管收縮加劇疼痛，每日攝入咖啡因超過(guò)200mg（約2杯咖啡）會(huì)加重癥狀。建議使用40℃熱水袋熱敷下腹15分鐘/次，經(jīng)期前一周開(kāi)始每日快走30分鐘改善盆腔血液循環(huán)。

4.營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)方案

鎂元素缺乏會(huì)增強(qiáng)子宮平滑肌敏感性，建議每日補(bǔ)充300mg鎂（約200g南瓜籽）。月經(jīng)期避免生冷飲食，可飲用姜棗茶（生姜3片+紅棗5顆煮沸）每日2次。維生素B1攝入量達(dá)1.5mg/日可降低痛經(jīng)發(fā)生率。

持續(xù)嚴(yán)重痛經(jīng)需排除器質(zhì)性疾病，疼痛影響正常生活時(shí)應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查。記錄月經(jīng)周期癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因，每年定期婦科體檢能早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位等病變。建立健康生活方式可減少60%以上的痛經(jīng)發(fā)作頻率。