懷孕5周左右可通過(guò)陰道B超確認(rèn)孕囊,腹式B超建議6周后檢查。早期B超能排除宮外孕、評(píng)估胚胎發(fā)育,但需根據(jù)醫(yī)囑選擇合適時(shí)機(jī)。
1.孕早期B超檢查時(shí)間
陰道B超在血HCG達(dá)1500-2000IU/L時(shí)可檢測(cè)(約孕5周),腹式B超需孕6周后。過(guò)早檢查可能無(wú)法觀測(cè)到胎心胎芽,需結(jié)合末次月經(jīng)時(shí)間和HCG水平綜合判斷。
2.不同孕周B超的檢查目的
5-7周確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕;8-10周觀察胎心胎芽,判斷胚胎活性;11-13周+6天進(jìn)行NT篩查。每次檢查需間隔2-4周,頻繁B超無(wú)必要。
3.檢查方式選擇
陰道B超分辨率更高,適合肥胖或子宮后位孕婦;腹式B超需憋尿,適合孕中晚期。有流產(chǎn)史者需避免過(guò)早陰道檢查,前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)減少檢查次數(shù)。
4.異常情況的處理
若孕6周未見(jiàn)孕囊,需復(fù)查HCG排除生化妊娠;孕7周無(wú)胎心需結(jié)合孕酮水平評(píng)估。發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)立即住院,胚胎停育需行清宮手術(shù)。
孕早期B超是重要的產(chǎn)檢手段,但需嚴(yán)格遵循檢查指征。建議在專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定檢查計(jì)劃,避免盲目頻繁檢查。正常妊娠無(wú)異常癥狀時(shí),整個(gè)孕期B超檢查不超過(guò)5-8次。