懷孕期間少量出血可能是正常生理現(xiàn)象，也可能提示潛在問題，需結(jié)合孕周、出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。常見原因包括著床出血、宮頸病變或先兆流產(chǎn)，處理方法需根據(jù)具體原因采取觀察休息、藥物治療或緊急就醫(yī)。

1.孕早期出血

孕4-6周出現(xiàn)的點滴狀出血可能是受精卵著床引起的毛細血管破裂，通常持續(xù)1-2天自行停止。宮頸息肉或?qū)m頸炎患者在孕激素作用下也可能出現(xiàn)接觸性出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。建議避免劇烈運動，每日記錄出血量和顏色變化，若出血量超過月經(jīng)大量需立即就診。

2.病理性出血

先兆流產(chǎn)出血多伴隨下腹墜痛，血色鮮紅且持續(xù)加重，需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況。孕酮不足者可肌注黃體酮20mg/日或口服地屈孕酮片，臥床休息至少72小時。宮外孕出血常發(fā)生在孕6-8周，伴隨單側(cè)腹痛，需急診手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或進行甲氨蝶呤藥物治療。

3.中晚期出血

胎盤前置狀態(tài)在孕28周后可能出現(xiàn)無痛性鮮紅出血，需絕對臥床并使用硫酸鎂抑制宮縮。胎盤早剝者會出現(xiàn)板狀腹硬伴陰道流血，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。這兩種情況必須住院治療，必要時輸血補充血容量。

孕婦發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即墊護墊記錄出血量，避免使用衛(wèi)生棉條。無論出血量多少，出現(xiàn)頭暈、腹痛或組織物排出都需急診處理。定期產(chǎn)檢包括宮頸TCT檢查和凝血功能篩查能有效預(yù)防嚴重出血發(fā)生。保持外陰清潔，禁止性生活直至出血停止后兩周，均衡飲食補充維生素K促進凝血功能。