1歲寶寶高燒39度頭頂冒汗是體溫調(diào)節(jié)中樞激活的表現(xiàn)，需立即物理降溫并觀(guān)察伴隨癥狀。處理方法包括退燒藥物、溫水擦浴及補(bǔ)充水分，持續(xù)高熱或精神萎靡需急診就醫(yī)。

1.高燒39度的生理機(jī)制

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染時(shí)下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，通過(guò)出汗蒸發(fā)散熱。頭頂血管密集更易觀(guān)察到"冒煙"現(xiàn)象，實(shí)為汗液快速蒸發(fā)形成的白色霧氣。常見(jiàn)于病毒性感冒、幼兒急疹等自限性疾病，少數(shù)由中耳炎、尿路感染等細(xì)菌感染引發(fā)。

2.緊急處理三步法

（1）藥物降溫：對(duì)乙酰氨基酚栓劑（每次10-15mg/kg）或布洛芬混懸滴劑（5-10mg/kg），24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。（2）物理降溫：32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝，忌用酒精冰敷。（3）水分補(bǔ)給：每10分鐘喂2-3勺口服補(bǔ)液鹽，母乳喂養(yǎng)者可增加哺喂頻率。

3.危險(xiǎn)體征識(shí)別

出現(xiàn)以下情況需立即就診：持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、抽搐或意識(shí)模糊、前囟門(mén)隆起、皮膚瘀斑、拒食超過(guò)6小時(shí)。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)備體溫記錄曲線(xiàn)、用藥清單及疫苗接種本供醫(yī)生參考。

4.家庭護(hù)理要點(diǎn)

保持室溫22-24℃，濕度50%-60%。選擇純棉透氣衣物，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫?？蓽?zhǔn)備退熱貼輔助降溫，但不可替代藥物。疾病恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲減退，可提供米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。

嬰幼兒高熱是免疫系統(tǒng)工作的信號(hào)，正確處理多數(shù)3天內(nèi)緩解。重點(diǎn)觀(guān)察精神狀態(tài)比體溫?cái)?shù)值更重要，任何異常行為改變都值得警惕。建議家長(zhǎng)掌握基礎(chǔ)兒科急救知識(shí)，家中常備電子體溫計(jì)和兒童專(zhuān)用退燒藥。