月子里寶寶拉肚子可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染或過敏有關(guān)，需調(diào)整飲食、排查病原體或更換配方奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食需清淡，奶粉喂養(yǎng)需注意沖調(diào)比例，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除輪狀病毒等感染。

1.喂養(yǎng)因素

母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親攝入高脂肪、辛辣或過敏食物可能通過乳汁影響嬰兒腸道。建議哺乳期女性減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，避免生冷刺激飲食。人工喂養(yǎng)常見于奶粉濃度不當(dāng)，需按說明書30ml水配1平勺奶粉，水溫控制在40-50℃?；旌衔桂B(yǎng)時(shí)轉(zhuǎn)換過快可能導(dǎo)致不適，應(yīng)逐步增加新奶粉比例。

2.感染性腹瀉

新生兒免疫系統(tǒng)脆弱，輪狀病毒、沙門氏菌感染占病原體80%。注意奶瓶消毒需煮沸10分鐘，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。醫(yī)院可通過大便常規(guī)檢測(cè)輪狀病毒抗原，細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)致病菌。病毒性腹瀉需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟等抗生素。

3.乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后，表現(xiàn)為泡沫樣酸臭大便?？膳R時(shí)改用無乳糖奶粉2-4周，或添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入，避免脂肪含量過高加重負(fù)擔(dān)。先天性乳糖不耐受需長(zhǎng)期使用特殊配方奶，需兒科醫(yī)生確診。

4.過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)兒，典型癥狀為腹瀉伴濕疹。深度水解奶粉如紐太特、氨基酸配方粉如恩敏舒可作為替代。母乳媽媽應(yīng)忌口牛奶及制品至少2周觀察效果，必要時(shí)做過敏原檢測(cè)。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或尿量減少時(shí)，需立即兒科急診。輕度腹瀉可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄排便次數(shù)和性狀變化，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。