小兒用藥的影響因素有哪些?什么藥對嬰兒有危害性

博禾醫(yī)生
嬰幼兒期小兒的生理學及體能生長發(fā)育尤其快,內臟器官作用慢慢健全:如頭3個月,均值每月可提升800-1000克,出世后3-4個月約為新生時的2倍;1歲時為3倍,2周歲時為4倍。由于生長發(fā)育快速,臨床醫(yī)學上服藥的使用量與挑選也各有不同。尤其是嬰幼兒對藥物的毒副作用反映和過敏癥狀,有的顯著也是有的不顯著,此外,在10個月前的哺乳期,藥物還能根據(jù)奶水進到寶寶身體,與此同時母親吸煙、飲酒也可以危害喝奶的寶寶?!?/p>
嬰幼兒服藥時在藥物的消化吸收與新陳代謝上都是有自身的特性:
1、在藥物消化吸收層面,由于6-八個月的小孩才有腸胃腸蠕動。因而,八個月下列的小孩咽下能力較差,藥物會誤進支氣管。此外,低于三歲的小兒,胃液代謝小于成年人,胃的容量也比成人??;患者不肯吃藥時,非常容易噴撒藥水或片狀,使用量無法把握,再再加上消化吸收時個別差異較為大,便會導致藥物攝取量層面難以預測。
2、在藥物遍布層面,小兒的血液總產量及內環(huán)境均高過成年人,因此 水與電解質溶液的新陳代謝易受病癥與外部的危害,而脫干很有可能危害到藥物的施行與血的試著,且人的大腦天然屏障作用較弱,有一些藥物很有可能進到腦組織。藥物的新陳代謝層面。嬰幼兒階段,藥物在肝部新陳代謝較為快,在腎臟功能代謝也快,因而藥物的消耗量比成人快。
因此,嬰幼兒階段有一些藥物應禁止使用或者少用,例如:氨基糖甙類在嬰幼兒階段屬不宜藥物,以其能實際操作外展神經而導致聾啞學校,這類藥物有氨芐青霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、青霉素、妥布霉素、奈替菌素、西梭菌素及新霉素等;此外也有氯霉素、羅紅霉素等。喂奶嬰幼兒階段的乳媽應防止、謹慎使用或禁止使用這種藥物。大部分藥物母親服后,可從母親的血液中遷移到奶水里。母親中藥物成分從多到少的次序是羅紅霉素、維生素D、B、C,鈣、異煙肼、穩(wěn)定、地高辛、氨茶堿、異丙嗪、四環(huán)素、氯霉素、苯巴比妥鈉、青霉素鈉、氨芐青霉素、先鋒霉素、阿托品、苯海拉明、呋喃妥因等?!?/p>
哺乳期間的母親應謹慎應用的常見藥物有:阿斯匹林、強的松等;而氟喹諾酮,磺胺類、異煙肼類、氨茶堿、鎮(zhèn)靜劑及酒水,則是哺乳期間母親應防止應用的藥物;氯霉素、奧硝挫、消炎痛、穩(wěn)定類及環(huán)磷酰胺、金屬材料酸鹽等,是哺乳期間母親忌諱應用的藥物?!?/p>
此外,母親抽煙、飲酒也可根據(jù)奶水傷害寶寶。每日吸煙20支以上者,尼古丁能夠根據(jù)奶水造成寶寶尼古丁中毒了;每日食用紅酒達750毫升,或純糧酒50毫升以上者,可造成寶寶酒精依賴。
服中藥材時要考慮到中醫(yī)辯證:解表藥、治脾胃病的藥宜在餐后服食;滋補藥、治腸胃病癥的藥物宜在餐前服食;消化藥餐后服,狗驅蟲藥空著肚子時服;止吐藥宜冷服;發(fā)汗藥應熱服;瀉炸藥要涼服;滋潤藥宜溫服。
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