中醫(yī)如何治療勃起功能障礙

博禾醫(yī)生
前段時(shí)間,一患者因“勃起功能障礙”來(lái)醫(yī)院男科就診,接診時(shí)細(xì)問(wèn)病史,患者3月前覺(jué) 勃起硬度不如以前,行房時(shí)只能勉強(qiáng)插入、有時(shí)甚至不能插入,伴腰酸腿軟乏力,根據(jù)自己日常所聞及朋友所傳授的經(jīng)驗(yàn),遂得出結(jié)論“我腎虛啦,得好好補(bǔ)補(bǔ)!”。于是去藥店買(mǎi)了一些“補(bǔ)腎壯陽(yáng)”的保健品,服用后漸漸覺(jué)精力性欲都有提高、勃起也有改善,可是好景不長(zhǎng),一月后慢慢出現(xiàn)口舌干燥、失眠煩悶,精力欲望也開(kāi)始下降,房事時(shí)又開(kāi)始力不從心。以為藥量不夠,又自行加量,可是情況愈加不妙,現(xiàn)在勃起功能?chē)?yán)重下降,幾乎無(wú)法插入,且有明顯的頭暈乏力、腰酸、口干等癥狀。細(xì)診其舌脈,舌質(zhì)暗紅、舌面干伴裂痕、苔少,脈象細(xì)數(shù)而無(wú)力。學(xué)過(guò)中醫(yī)的人一眼就知道是明顯的腎精損失、真陰不足證明書(shū),患者的原因是以前服用的補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物,左歸丸慢慢烹飪,補(bǔ)腎益髓,恢復(fù)腎中真陰,1月后逐漸恢復(fù)。
這樣的事例當(dāng)前無(wú)論是門(mén)診所見(jiàn)還是周邊耳聞,皆不勝枚舉,中招者甚多,而藥店、各種廣告里補(bǔ)腎壯陽(yáng)的保健品也層出不窮。為什么在很多人的心中,勃起功能下降和腎虛劃上等號(hào),補(bǔ)腎壯陽(yáng)成為改善勃起的不二法門(mén)?這可能與歷史沿革有關(guān),中國(guó)古代物質(zhì)不足,人們生活水平低,長(zhǎng)期處于過(guò)勞、營(yíng)養(yǎng)不良、居住環(huán)境不佳的狀況,先天虛弱,后天補(bǔ)充不足,不可避免的許多人出現(xiàn)無(wú)力、腰酸、怕寒等腎虛癥狀。在基本營(yíng)養(yǎng)跟不上的情況下,許多人自然會(huì)有勃起功能障礙,所以每個(gè)人都自然地把勃起下降和腎虛聯(lián)系起來(lái),然后流傳到現(xiàn)在,這已經(jīng)成為一種承諾俗成的看法。再加上一些不良商家和醫(yī)生的普及,補(bǔ)腎壯陽(yáng)成為治療勃起功能障礙的專(zhuān)用方法。
其實(shí),中醫(yī)在很早的時(shí)候就對(duì)勃起功能障礙的病因病機(jī)和治療方法有了全面的認(rèn)知,陰莖與多個(gè)臟腑都有密切關(guān)系,如腎、肝膽、脾胃、心等,不單責(zé)之 于“腎”。而且就算是“腎虛”也不能簡(jiǎn)單片面的理解為“腎陽(yáng)虛”,腎為先天之本主生殖,腎中所藏物質(zhì)為腎精,其可分陰陽(yáng),腎的滋養(yǎng)、溫煦、氣化作用對(duì)于維 持勃起都很重要。腎虛只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng),包含了腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛及腎精虧虛等多個(gè)方面,可是在很多人的意識(shí)里,腎虛就指腎陽(yáng)虛,如果按照這種理解盲目補(bǔ) 腎,就可能會(huì)犯“南轅北轍”、“抱薪救火”之錯(cuò)。前面說(shuō)述的患者在腎精不足、腎陰偏虛的情況下盲目服用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥,無(wú)異火上澆油,自然會(huì)灼燒腎陰、耗傷腎 精,而病情毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)反而加重。
除“腎”之外,“肝”在陰莖勃起的啟動(dòng)、維持過(guò)程中也很重要。中醫(yī)又把陰莖命名為“宗筋”,肝主宗筋,陰莖為肝之經(jīng)脈循行部位,因此“肝”與勃起息息相關(guān)。陽(yáng)痿從肝論治這一理論始于黃帝內(nèi)經(jīng),到明清時(shí)期臨床實(shí)踐應(yīng)用較多,到目前為止,已成為中醫(yī)治療勃起功能障礙的共識(shí)。
以前生活水平低營(yíng)養(yǎng)不足,腎虛者多,勃起功能障礙多用補(bǔ)腎法。但是,在當(dāng)今社會(huì),物質(zhì)豐富,營(yíng)養(yǎng)攝入不足,腎虛的人越來(lái)越少。相反,由于過(guò)度飲食的甜味和厭酒,體內(nèi)產(chǎn)生濕熱、郁蒸肝膽,注入宗肌經(jīng)絡(luò),阻礙陰莖血?dú)膺\(yùn)轉(zhuǎn),引起勃起障礙。此外,情志因素容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)和肝疏散,從而導(dǎo)致陰莖氣血失調(diào)和勃起障礙?,F(xiàn)在越來(lái)越快的生活節(jié)奏、工作中的壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜性等,很多人容易感到緊張、不安、抑郁等不良情緒,從中間醫(yī)生來(lái)說(shuō)肝郁氣滯,長(zhǎng)期可能會(huì)影響勃起。即使出現(xiàn)腎虛,很多人也有熬夜、嗜熱性油膩食物等壞習(xí)慣,容易損傷陰津,腎陰虛的情況很多。
總之,中醫(yī)治療勃起功能障礙,必須辨別虛實(shí),辨別寒熱。老年人體衰弱或營(yíng)養(yǎng)不良者多從腎虛論治,但陰虛、陽(yáng)虛、氣虛等中青年患者體格強(qiáng)壯,或者有不良情緒刺激,或者飲食辛辣刺激油膩,虛證少,多從濕熱、肝郁等證明論治,清肝膽濕熱、疏肝大家一旦勃起不好,就不要考慮補(bǔ)腎壯陽(yáng),不要明確原因的藥物,不僅對(duì)治療沒(méi)有幫助,還會(huì)損害身體。
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