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冠心病的病因有哪些?突發(fā)冠心病應(yīng)該如何急救?

男性日常保健編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞:#冠心病#急救

冠狀病毒性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉穩(wěn)在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,在動(dòng)脈內(nèi)膜上堆積了像粥一樣的脂類(lèi)物質(zhì),成為白斑,被稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。 冠心病的病因一直是醫(yī)學(xué)上在不斷研究的內(nèi)容,對(duì)于最根本的病因,還暫時(shí)沒(méi)有什么結(jié)論。在長(zhǎng)期治療冠心病的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)吸煙是誘發(fā)冠心病的常見(jiàn)原因。

冠心病的病因

一、吸煙尤其對(duì)心血管有毒。煙草中的尼古丁可以加快心率,增加心肌氧消耗,收縮周?chē)难芎?a href="http://www.international-tax-support.com/k/xte8fz4ckx6iyf9.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈,提高血壓。吸煙可成為引起冠心病的病因,這是其中一個(gè)因素。

二、此外,血液中提高血液中的一氧化碳濃度,降低血液攜帶氧的能力,誘發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化。國(guó)外研究表明,男性吸煙者的總死亡率、心血管疾病的發(fā)病率和死亡率比不吸煙者增加了1.6倍。煙民致死性和非致死性心梗的相對(duì)危險(xiǎn)性比不煙民高2.3倍。除

外,冠心病的病因還可能有以下兩個(gè)方面

一、高血壓。冠心病的發(fā)病及其并發(fā)癥引起的死亡,隨著血壓的上升而增加。

二、血脂異常。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的上升和高密度脂蛋白膽固醇的下降,任何異常都伴隨著冠心病的發(fā)病率和死亡率的增加。

冠心病護(hù)理

1。對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō),不要吃蛋黃、魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟等動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物。多吃魚(yú)、豆制品、蔬菜、水果。中醫(yī)對(duì)這些食物都比較倡導(dǎo)。

2。吃飯和用力排便也會(huì)加快心率,腹壓增高,心血量增加,心臟負(fù)荷過(guò)重,心肌缺血和氧氣消耗增加,心律失常、心力衰竭、心源性休克三大并發(fā)癥甚至心臟破裂。因此,老年冠心病患者應(yīng)合理安排生活,飲食有節(jié),有時(shí)起居。3的雙曲馀弦值。3的雙曲馀弦值。限制鹽的攝取,最好每天不超過(guò)10克(約2美元),最適合6克。

4。冠心病患者有高血壓時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降壓藥,使血壓保持正常或低水平。不抽煙,節(jié)制飲酒。

5。生活要有規(guī)律,避免緊張和感情變動(dòng)。冠心病患者也要保持大便順暢,睡眠充足。

6。冠心病患者可以做太極拳、廣播體操、散步等輕微的體育活動(dòng)。

7。常備緩解冠心病心絞痛的藥物,隨時(shí)服用。如果有持續(xù)的疼痛服藥不能緩解,應(yīng)立即到附近的醫(yī)院急救治療。

冠心病飲食六大禁忌

1、避免油膩

對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō),日常飲食必須清淡。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚(yú)類(lèi),盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪的食物。日常生活中如果有條件,可以多喝綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是菊花茶、荷葉茶等飲料。

2、忌冷飲

對(duì)于冠心病患者的飲食,日常一定要注意禁食冷飲,因?yàn)樵跉鉁馗邥r(shí),血管處于擴(kuò)張狀態(tài),一旦進(jìn)食冷飲,大多數(shù)患者的腸道突遭刺激,再者就是會(huì)引起全身血管收縮,血壓突然升高,容易突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血。

3、忌吃糖

糖類(lèi)即指碳水化合物,它是機(jī)體熱能的主要來(lái)源,攝入過(guò)多可造成熱量入超,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。因此,要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,經(jīng)研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡進(jìn)食復(fù)合糖、控制精制糖:選用淀粉,糙米、玉米等植物纖維多的食物,少進(jìn)食單糖,如蔗糖、果糖。

4、忌煙酒

吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。經(jīng)常喝烈性酒,酒精中毒會(huì)引起心臟病和高脂血癥。乙醇過(guò)多也會(huì)增加心臟的氧消耗量,加重冠心病。應(yīng)戒煙、限酒,濃茶、辣椒等刺激性食物也應(yīng)慎食。

5、忌暴飲暴食

患有嚴(yán)重冠心病的患者,應(yīng)采取少量多餐的原則,切忌暴飲暴食,尤其晚餐也不宜吃得過(guò)飽。盡量多吃些容易消化的食物,同時(shí)要保持大便通暢。

6、忌脫水

一些中老年人沒(méi)有定時(shí)喝水的習(xí)慣,反而等到渴了想喝時(shí)才喝,其實(shí)這已造成程度不同的“脫水”了。老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的好習(xí)慣。老年人(特別是冠心病患者)的血粘度提高,脫水血濃度提高,達(dá)到一定程度時(shí)出現(xiàn)血凝傾向,缺血或心腦血管堵塞,嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗塞或中風(fēng)。睡覺(jué)前半小時(shí),或者半夜醒來(lái),早上起床后,建議喝熱水。

冠心病的急救措施

(1)在人工呼吸急救前判斷對(duì)方是否呼吸,看兩次三次感覺(jué),時(shí)間約為10秒(從1001數(shù)到1010),對(duì)方的狀況也判斷為八九不離十。記得去除患者呼吸道內(nèi)的異物。

姿勢(shì):右手掌側(cè)按住患者的額頭,左手提高額頭,保持頭部后仰的姿勢(shì)(輔助方法可以在肩膀上放置小枕頭),始終堅(jiān)持下去。右手掌側(cè)按住患者額頭的同時(shí),拇指和食指按住患者的鼻孔,平靜地吸氣后,嘴包住患者的嘴唇慢慢地呼吸,時(shí)間必須停留1秒以上,用眼角馀光觀察患者的胸部是否隆起。如果是的話,松開(kāi)患者的鼻孔準(zhǔn)備第二次吹氣。頻率不需要太多,每分鐘10次到12次左右。

原理:沒(méi)有呼吸就沒(méi)有氧氣的輸入,人體的代謝總是離不開(kāi)氧氣,輸入氧氣就是拯救生命。

(2)胸外壓力

首先確定壓力點(diǎn):胸骨與雙乳連接的交點(diǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì):左手掌根放在壓點(diǎn)上,右手掌根重疊放在左手上。左手手指翹曲,右手手指插入左手手指之間。按壓者的上身盡量向中間傾斜,肩膀的手垂直,用力向下按壓,按壓時(shí)手部起伏起伏,節(jié)奏均勻。

按壓深度:不要太深,也就是說(shuō)不要太用力。讓胸部下陷3到5厘米就可以了。按壓頻率:每分鐘達(dá)到100次。是個(gè)累人的活兒,能堅(jiān)持兩分鐘就已屬不易。

原理:對(duì)于心跳驟停的患者,心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間只有驟停后的幾分鐘,在這極短的時(shí)間里,在這交通擁擠的城市里,有時(shí)你根本無(wú)法等到救護(hù)車(chē)的駕臨。胸外按壓實(shí)際上有助于人工按壓心臟恢復(fù)血液循環(huán)。記住,只有四分鐘。

冠心病 急救

專(zhuān)家觀點(diǎn)

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  • 肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴(kuò)張支氣管,緩解氣道痙攣。
    發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時(shí)應(yīng)該讓患者絕對(duì)臥床,減少進(jìn)一步活動(dòng)可能帶來(lái)的再次咯血的風(fēng)險(xiǎn)。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說(shuō)右邊的肺有問(wèn)題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問(wèn)題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴(kuò)散,也可以減少患病一側(cè)的活動(dòng)度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來(lái),不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當(dāng)?shù)膩?lái)補(bǔ)充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時(shí),可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因?yàn)橹鴽鲆鸬?,平時(shí)注意保暖,適當(dāng)?shù)脑黾右挛?,避免著涼,也可以適當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括現(xiàn)場(chǎng)急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?,F(xiàn)場(chǎng)急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí),第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢(xún)就近醫(yī)治。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答:首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常,有沒(méi)有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓,看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病,我們碰過(guò)又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時(shí)有先心病病人,再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們?cè)谘R?guī),我們查出凝血時(shí)間,我們血常規(guī)看有沒(méi)有貧血,有沒(méi)有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補(bǔ)些鉀,給他強(qiáng)心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強(qiáng)心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話,我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題,瓣膜病變的問(wèn)題解決了,胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,生孩子的問(wèn)題,終生抗,勢(shì)必給年輕的孩子,未來(lái)的生活帶來(lái)影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒(méi)有嚴(yán)重的肝功能損害,腎功能損害,沒(méi)有嚴(yán)重的腦的病變,有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓,會(huì)半身不遂,但是這樣的病人超過(guò)半年以上,沒(méi)有嚴(yán)重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對(duì)于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒(méi)有其他的相應(yīng)改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對(duì)較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%,其中60%的高血壓患者可以詢(xún)問(wèn)到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對(duì)高血壓有影響的,所以說(shuō)對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō),遺傳還是占有很大因素的。
    面對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對(duì)ARDS患者急救的關(guān)鍵問(wèn)題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問(wèn)題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說(shuō)吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來(lái)越年輕了?,F(xiàn)在的年輕人面對(duì)的生活壓力較大,早早的步入職場(chǎng),面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因?yàn)楦鞣N社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長(zhǎng)時(shí)間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長(zhǎng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官?zèng)]有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢(shì)必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì)高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個(gè)病人會(huì)咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答:首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識(shí)是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開(kāi)衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒(méi)有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過(guò)的腦功能障礙,所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒(méi)有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒(méi)有什么特殊的處理,所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答:運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的?,F(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(zhǎng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮,第一個(gè)、先天性心臟病的病種,第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系,比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī),因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化,對(duì)患兒的發(fā)育是有著很?chē)?yán)重的影響。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)講,首先得克服心理障礙,就是說(shuō)看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)您直視大腦的時(shí)候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個(gè)非常好的心態(tài),這是一個(gè)生命,一定要盡您的全力把它挽救回來(lái),一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時(shí)候,我們要仔細(xì)看一看,有沒(méi)有活動(dòng)性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時(shí)外表面還是覆蓋上一個(gè),類(lèi)似于是一個(gè)碗或者一個(gè)盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時(shí)去處理。
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