老年人肺氣腫的原因
博禾醫(yī)生
老年人肺氣腫可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺泡彈性減弱并逐漸擴(kuò)張形成肺氣腫。吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、每日吸煙量越大,肺組織損傷越嚴(yán)重。患者需嚴(yán)格戒煙,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物幫助排痰。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境中,懸浮顆粒物會(huì)引發(fā)慢性支氣管炎癥,進(jìn)而破壞肺泡結(jié)構(gòu)。這類患者外出時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)口罩,居家使用空氣凈化設(shè)備,必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
從事煤礦、紡織、建筑等行業(yè)可能長(zhǎng)期吸入二氧化硅、石棉等粉塵,這些異物沉積在肺部會(huì)誘發(fā)纖維化改變,最終導(dǎo)致肺泡壁破裂。職業(yè)防護(hù)需加強(qiáng)工作場(chǎng)所通風(fēng),佩戴專業(yè)防塵面具,定期進(jìn)行肺功能檢查。
反復(fù)發(fā)生的肺炎、支氣管炎等感染會(huì)使氣道黏膜持續(xù)充血水腫,分泌物堵塞細(xì)支氣管形成活瓣效應(yīng),使肺泡內(nèi)壓力增高而擴(kuò)張。急性感染期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑不足,肺部組織更易被彈性蛋白酶分解。這類患者需定期檢測(cè)血清α-1抗胰蛋白酶水平,避免接觸煙霧刺激,必要時(shí)進(jìn)行蛋白替代治療。
肺氣腫患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖避免感冒。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,采用少食多餐方式減輕膈肌壓迫。根據(jù)耐受程度進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練,或選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促加重、痰液變黃等變化時(shí)需及時(shí)就診。
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