水痘會引起哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥?兒童出水痘不可濫用激素

博禾醫(yī)生
水痘是生活中很常見的一種皮膚病,感染水痘要及時(shí)治療不然容易引發(fā)一些并發(fā)癥,例如水痘腦炎等。
水痘并發(fā)癥有哪些?
1、繼發(fā)性細(xì)菌性感染:包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。
2、水痘腦炎:兒童多于成人,常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周。病情嚴(yán)重不同,癥狀和腦脊液與一般病毒性腦炎相似,病死率為5%~25%。其他罕見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
3、原發(fā)性水痘肺炎:成人多為原發(fā)性水痘肺炎,出疹后1~5天,兒童多為繼發(fā)性肺炎,病程后期2~3周。輕者可無癥狀,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發(fā)熱等。嚴(yán)重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危險(xiǎn)性更大。體征不明顯。肺炎的癥狀多見于出疹后2~6天,也可見于出疹前或出疹后10天。
4、其他:水痘與Reye綜合征多發(fā)生在水痘后期,伴有嘔吐、不安和激怒,進(jìn)展到腦水腫,腦病理變化與高氨有關(guān),阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān),因此在海外認(rèn)為水痘感染時(shí)最好禁止阿司匹林退燒。心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見。
兒童出水痘應(yīng)注意什么?
1、不可濫用激素:水痘患兒不感染或發(fā)病,無需使用抗生素。對于水痘,目前沒有特效藥,必要時(shí)可適當(dāng)對癥治療。如發(fā)熱較高時(shí),可以給予退熱藥,但特別要提醒的是不能應(yīng)用激素類藥品。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、去氫可的松(強(qiáng)的松、潑尼松),是臨床上兒科的常用藥,常用于治療急性感染引起的發(fā)熱,可為何出水痘的孩子卻不能用呢?皮質(zhì)激素類藥物可抑制人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,減少抗體生成,降低身體免疫力,不僅不能抑制和殺死病毒,還能阻止溶解酶體的破裂,不能釋放核酸酶破壞病毒核酸。因此,在治療水痘的過程中,如果使用可能的松動,就有可能激活水痘病毒,病情迅速惡化。
2、家庭舒適:家庭有青春痘患者,居室通風(fēng),光線充足,發(fā)熱時(shí)臥床不起的飲食以易消化、維生素豐富的清淡食物為主,衣服不要太厚,太熱會癢疹子。保持衣服被子的清潔,將患者用具曬黑或煮沸消毒的患者的指甲剪短,洗手,保持雙手的清潔,以免抓住青春痘,引起感染。
3、勞逸結(jié)合:平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抵抗力,提高免疫力。但是注意患病時(shí)盡量不到公共場合;多休息,防止疲勞。
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