白塞病的常見(jiàn)癥狀如何
博禾醫(yī)生
白塞病的常見(jiàn)癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)腫痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng)。
口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的疼痛性潰瘍,多出現(xiàn)在頰黏膜、唇黏膜和舌部。潰瘍直徑一般在2-10毫米,邊緣清晰,底部有黃色偽膜。潰瘍發(fā)作頻率較高,每年可發(fā)作3次以上,愈合后可能留下瘢痕。這種潰瘍與普通口腔潰瘍相比持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),疼痛更明顯。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于男性陰囊和女性外陰,也可發(fā)生在陰道和宮頸。潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似,但面積較大且更深,愈合時(shí)間更長(zhǎng),可能持續(xù)2-4周。潰瘍愈合后常形成明顯瘢痕,女性患者可能出現(xiàn)外陰瘢痕攣縮。生殖器潰瘍發(fā)作時(shí)可伴有明顯疼痛,影響排尿和性生活。
白塞病患者可能出現(xiàn)多種皮膚表現(xiàn),常見(jiàn)的有結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和皮膚過(guò)敏反應(yīng)。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,表現(xiàn)為紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié),伴有壓痛。毛囊炎樣皮疹好發(fā)于胸背部和四肢,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性是白塞病的特征性表現(xiàn),即針刺部位24-48小時(shí)后出現(xiàn)紅斑或膿皰。
眼部炎癥是白塞病的嚴(yán)重表現(xiàn)之一,可導(dǎo)致視力下降甚至失明。常見(jiàn)的有葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎和視神經(jīng)炎?;颊呖沙霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥容易反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作都可能加重眼部損害。男性患者眼部受累的概率高于女性,且病情往往更嚴(yán)重。
約半數(shù)白塞病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為間歇性發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較短,一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腫痛可能先于其他癥狀出現(xiàn),成為疾病的首發(fā)表現(xiàn)。
白塞病患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。皮膚護(hù)理方面應(yīng)避免搔抓皮疹,穿著寬松舒適衣物。眼部癥狀患者需定期眼科隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期隨訪。
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