2010年8月發(fā)表了《健康準媽媽》雜志

《飲食男女，人的欲望》?！搅硕皇兰o的今天，隨著社會的開放，中西方文化的融合，性禁區(qū)已經開放，但性往往是神秘、難以說出的詞語，甚至只是關上門關燈后的手忙腳亂。上海東方醫(yī)院生殖醫(yī)學中心周俊彥

開展免費孕前保健服務工作2年多，每一對接納服務的另一方都會有我留給他們的咨詢電話，但我今日接到萍萍電話后，心態(tài)久久不能平靜。由于性生活的頻率是不育癥診斷的依據之一，所以在詢問病史時常常會涉及這一問題，萍萍在電話中告訴我，她老公由于在孕前咨詢時被我建議增加性生活的頻率，覺得他們夫妻之間的感情出現(xiàn)了問題，從而提出了離婚的要求，希望我能幫助調解。

難道我是好心辦了壞事？

回顧了他們的病歷，記錄的性生活頻率為1~2個月有1次，建議他適當增加頻率是為了保證受孕計劃的順利完成，怎么反而好心辦壞事了？進一步理解他們在國外工作時相識戀愛，當時性生活頻率正常，結婚回到上海和男性父母同居，感覺不方便，逐漸減少，這和感情問題沒有關系通過和男方的電話溝通和解釋，他只告訴我還有其他方面的原因，不愿意進一步說明。這讓我留下了一個心結，既然來做孕前檢查，說明已考慮到生育的問題了，怎么突然提出離婚了呢？是我的咨詢技巧出的問題？還是他們之間真的還有其他問題？真的很同情萍萍，也有種揮之不去的內疚。作為一名從事孕前保健的醫(yī)生，我希望每一對來到我這里的對象都能和美麗、順利。我想繼續(xù)努力，多次和萍萍的丈夫交流，從醫(yī)生的角度成為下一位母親的叔叔。

性的能力受到心理、倫理、生理、病理等多方面的影響，境遇性的性欲減退可能是偶然的問題之一?；仄鹨荒甓嗲?，隨訪時，女性告訴我丈夫在懷孕前檢查時發(fā)現(xiàn)精液質量差發(fā)生勃起功能障礙，放棄了懷孕準備的計劃，當時也有同樣的罪惡感。但是，通過耐心的跟蹤和指導，男性積極配合治療，現(xiàn)在已經懷孕4個多月了。這兩個案例注意到，作為孕前保健醫(yī)生，只有相關的醫(yī)學和心理知識是不夠的，必須掌握和運用咨詢指導的技術，有責任感和使命感。

莉莉和哲明的困惑

莉莉和哲明已經是大齡青年，兩人原本是上下屬的關系，一起工作兩年后決定結婚。兩人平時的心在工作業(yè)務上花費了很多時間，加班很晚，很少花時間在外面約會，最多周末去餐廳吃飯。新婚之夜，哲明性勃勃，但莉莉在哲明箭上，試射時喊著疼痛，馬上閉上腳，經過哲明的愛情，勸說好話，莉莉勉強又試了兩次，最后只好讓丈夫放棄，改天再戰(zhàn)。結果，新婚半年，兩人沒有陰道性交，莉莉用手為哲明打手槍，或者互相口交達到高潮，兩人習慣了這種性交模式，偶爾也試著做愛，但莉莉因為痛苦而罷工。他們晚上大部分時間都在討論白天的業(yè)務，有一天妻子直言不諱地抱孫子的時候，哲明意識到事態(tài)很嚴重，帶莉莉去婦產科，多次婦科門診只做處女膜切開術，但還沒有解決問題。

正好這個時候拿到了街道發(fā)放的免費孕前體檢單，抱著醫(yī)學方法能否先解決生育問題的想法來到我的門診，幸好多年的生殖醫(yī)學門診積累了很多經驗，經過仔細詢問，發(fā)現(xiàn)他們的問題主要是在新婚初夜，哲明急切缺乏適當?shù)那皯?，潤滑作用的分泌物作用的分泌物很少引起疼痛，而且莉莉自己過度引導了第一天晚上的疼痛的觀念，因此對性交疼痛形成了極度的恐懼通過適當?shù)男睦硎鑼?，同時指導采用從小到大，不同規(guī)格的陰道擴模逐漸讓陰道承受擴張的刺激，經過近三個月的訓練，莉莉終于徹底擺脫了心理上的疼痛恐懼。同時，建議采用女性上位的積極體位，讓莉莉在正式嘗試時做好心理準備，終于解決了大問題。

不容忽視的性福

第一次性經驗對很多女性來說是將來能否享受性快樂的關鍵。如果在第一次性行為時，對方在前戲的運作上不夠或者太粗暴，在女方還沒有做好準備的情況下，一下子把陰莖放在干陰道里，一定會引起女方很大的痛苦。當然，陰道內有感染(陰道滴蟲、霉菌或細菌感染等)、子宮炎癥、子宮內膜異位癥等生理疾病也會引起性交疼痛，盡快尋求醫(yī)生的治療可以盡快擺脫疼痛的煩惱。另外，由于先天性的發(fā)育，處女膜很厚，性交時難以突破，多次性交后也很完整，當然會引起性交疼痛。這種情況請醫(yī)生做簡單的處女膜切開術解決了。

飲食的獲得使個人生存，性滿足使人類社會繁殖，這當然是最樸素的真理，從現(xiàn)代科學生物醫(yī)學的角度來看，性行為不僅帶來高潮的快樂，而且良好的性生活是預防疾病健身、延長壽命的重要途徑，從心理社會學的角度來看，很多調查也表明，擁有積極活躍性生活的人，沒有不安，沒有暴力和敵意，沒有不滿，沒有不幸和不快的責任性生活幸福的夫婦，對自己很滿意，對周圍的人也很滿意，和配偶分享的積極的感覺，帶入生活的世界各個方面。從這個意義上說，享受性福，即享受生命。

文學家勞倫斯的兩句話可以說明性和美是一樣的，就像火焰和火是一樣的。如果你有仇恨，你就是恨美。性火是美的源泉，也是災難的源泉，在我們體內不知不覺地燃燒著，就像真正的火一樣，如果我們的手指不小心碰到的話傷。