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懷孕28周左右檢查胎位

婦幼保健編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞:#懷孕#胎位

確定胎兒的位置,胎兒位置的正不正,對(duì)分娩過程有很大影響。換句話說,是決定分娩順利與否的重要因素。

從胎兒身體的長(zhǎng)軸與母體的長(zhǎng)軸的關(guān)系來看,有兩種生產(chǎn)式:兩個(gè)長(zhǎng)軸平行,長(zhǎng)軸垂直,稱為橫產(chǎn)式。

直產(chǎn)式有頭露和臀露。胎頭朝下,最先入盆的,叫頭先露(即頭位);胎兒屁股朝下,最先入盆的,叫臀先露(即臀位)。足月胎兒中頭位最多,為正常胎位,約占95-96%,臀位較少,僅占3-4%左右,剩下不足1%的橫產(chǎn)式,又稱橫位。臀位和橫位均為異常胎位,不利于分娩。即使是第一位,胎頭不彎曲反而伸長(zhǎng)的話,也有難產(chǎn)的可能性。因此,檢查胎兒在子宮內(nèi)的位置非常重要。懷孕28周前,由于胎兒小,羊水多,胎兒在子宮內(nèi)有較大的活動(dòng)范圍,胎位容易變動(dòng),大約半數(shù)以上的胎兒是臀位或橫位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位,采用一定的輔助手法,轉(zhuǎn)易轉(zhuǎn)移。而妊娠32周以后,胎兒長(zhǎng)大,與子宮壁貼近,羊水相對(duì)減少,胎位相對(duì)比較恒定,如果直到這時(shí)才進(jìn)行產(chǎn)前檢查,萬一胎位不正,就很難糾正了。

分娩過程是否順利與胎位是否正常有很大關(guān)系。因此,產(chǎn)前檢查必須及時(shí)確定胎兒在子宮中的位置。如果孕晚期才做檢查,即使發(fā)現(xiàn)胎位不正,也很難糾正。

懷孕 胎位

專家觀點(diǎn)

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  • 抑郁焦慮懷孕了會(huì)影響孩子嗎
    回答:抑郁焦慮在懷孕期間可能對(duì)胎兒產(chǎn)生負(fù)面影響,包括發(fā)育遲緩、情緒問題和認(rèn)知障礙。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀,降低對(duì)胎兒的影響。 1、遺傳因素 抑郁和焦慮具有一定的遺傳傾向,母親在懷孕期間的情緒狀態(tài)可能通過基因表達(dá)影響胎兒。研究表明,母親的心理健康問題可能增加孩子未來出現(xiàn)情緒障礙的風(fēng)險(xiǎn)。建議在懷孕前進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。 2、環(huán)境因素 懷孕期間的壓力和生活環(huán)境對(duì)母親的心理狀態(tài)有重要影響。工作壓力、家庭關(guān)系緊張或經(jīng)濟(jì)困難都可能加劇抑郁焦慮癥狀。建議營(yíng)造輕松的家庭氛圍,減少不必要的壓力源,必要時(shí)尋求社會(huì)支持。 3、生理因素 懷孕期間激素水平的變化可能影響情緒調(diào)節(jié),導(dǎo)致或加重抑郁焦慮癥狀。雌激素和孕激素的波動(dòng)會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進(jìn)而影響情緒狀態(tài)。建議保持規(guī)律的作息,適度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素水平監(jiān)測(cè)。 4、病理因素 嚴(yán)重的抑郁焦慮可能影響胎兒的發(fā)育,增加早產(chǎn)、低出生體重和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)的負(fù)面情緒可能通過胎盤影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育。建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,如舍曲林、氟西汀或帕羅西汀。 5、治療建議 心理治療是首選,認(rèn)知行為療法和正念療法被證明對(duì)緩解孕期抑郁焦慮有效。藥物治療需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。生活方式調(diào)整也很重要,如保持適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠。建議進(jìn)行瑜伽、冥想等放松活動(dòng),攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。 抑郁焦慮在懷孕期間確實(shí)可能影響胎兒,但通過及時(shí)干預(yù)和適當(dāng)治療,可以降低負(fù)面影響。建議孕婦關(guān)注自身心理健康,及時(shí)尋求專業(yè)幫助,同時(shí)保持積極樂觀的生活態(tài)度,為胎兒創(chuàng)造良好的發(fā)育環(huán)境。定期進(jìn)行產(chǎn)檢和心理評(píng)估,與醫(yī)生保持密切溝通,共同制定適合的治療方案,確保母嬰健康。
    懷孕期間心情煩躁怎么回事
    回答:懷孕期間心情煩躁是常見現(xiàn)象,主要與激素變化、身體不適和心理壓力有關(guān)。通過調(diào)整生活方式、尋求心理支持和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以有效緩解煩躁情緒。 1、激素變化是懷孕期間心情煩躁的主要原因之一。懷孕后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇上升,這種激素波動(dòng)會(huì)直接影響情緒調(diào)節(jié),導(dǎo)致情緒波動(dòng)大、易怒或煩躁。建議孕婦通過規(guī)律作息、均衡飲食和適度放松來調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生了解激素調(diào)節(jié)的輔助方法。 2、身體不適也會(huì)加劇煩躁情緒。懷孕期間,孕婦可能經(jīng)歷惡心、嘔吐、腰酸背痛等不適癥狀,這些身體變化會(huì)讓人感到疲憊和煩躁??梢酝ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋等,減少不適感。同時(shí),使用孕婦枕或進(jìn)行輕柔的瑜伽練習(xí),有助于緩解身體不適。 3、心理壓力是另一個(gè)重要因素。懷孕期間,孕婦可能對(duì)胎兒健康、分娩過程或未來育兒生活感到焦慮。這種心理負(fù)擔(dān)容易引發(fā)煩躁情緒。建議孕婦與家人或朋友多溝通,分享自己的感受和擔(dān)憂。必要時(shí)可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,通過心理疏導(dǎo)減輕壓力。 4、睡眠質(zhì)量下降也會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)。懷孕期間,由于身體變化和頻繁夜尿,許多孕婦睡眠質(zhì)量下降,進(jìn)而影響情緒??梢酝ㄟ^調(diào)整睡姿,使用孕婦專用枕頭,或在睡前進(jìn)行放松活動(dòng),如聽輕音樂、泡腳等,改善睡眠質(zhì)量。 5、缺乏運(yùn)動(dòng)也可能加劇煩躁情緒。適度的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),釋放壓力,改善情緒。孕婦可以選擇散步、孕婦瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-4次,每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意安全,避免劇烈活動(dòng)。 懷孕期間心情煩躁是正?,F(xiàn)象,但長(zhǎng)期或嚴(yán)重的情緒波動(dòng)可能影響孕婦和胎兒的健康。通過調(diào)整生活方式、尋求心理支持和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以有效緩解煩躁情緒。如果情緒問題持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
    懷孕五周怎么自然流產(chǎn)?
    回答:自然流產(chǎn)是指非人為導(dǎo)致的自然發(fā)生的流產(chǎn),如果孕婦在受到某種強(qiáng)烈的精神因素刺激,或者是心理壓力過大,過度的體力勞動(dòng),腹部受到劇烈撞擊的話,那么在懷孕兩周的時(shí)候,就可以出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生。但是不建議你自然流產(chǎn)的,如果不想繼續(xù)妊娠的話可以選擇藥流或者無痛人流。因?yàn)樵谧匀涣鳟a(chǎn)的情況下發(fā)生的流產(chǎn),容易出現(xiàn)大出血,失血性休克,失血性貧血等疾病的可能,而且還不排除會(huì)對(duì)子宮造成損傷,會(huì)影響身體健康,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)項(xiàng)檢查后,盡量聽取醫(yī)生的建議選擇適合自己的流產(chǎn)方式。
    懷孕初期可以用面膜嗎
    回答:美白或者淡斑功效的面膜中含的重金屬比較多,而且成分比較復(fù)雜,一方面容易引起孕婦的皮膚發(fā)生過敏反應(yīng),另一方面時(shí)間久了容易導(dǎo)致體內(nèi)重金屬超標(biāo),不利于胎兒的發(fā)育。懷孕的女性做面膜的時(shí)候,面膜的功效以保濕和補(bǔ)水為主,避免使用有特殊功效的面膜,比如美白或者是淡斑。
    女性腰肌勞損對(duì)懷孕有影響嗎
    回答:腰肌勞損不控制可能對(duì)懷孕有影響。基本上每個(gè)懷孕的女性到了4、5個(gè)月的時(shí)候,都會(huì)明顯的感覺到腰部疼痛,這種腰部疼痛是跟懷孕以后上身的負(fù)重增加有直接的關(guān)系,但是這種疼痛在早期進(jìn)行保護(hù)和熱敷以后,是可以緩解的。如果不緩解或者你忽視的情況下,這種疼痛繼續(xù)加重,還有可能就會(huì)造成腰椎負(fù)荷的增加不能控制,就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出。對(duì)于孕期的婦女出現(xiàn)腰椎間盤突出的話,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致妊娠終止,而早期注意保護(hù),到妊娠終止這種可能性就會(huì)明顯減少,然后在妊娠期一定要注意控制體重。
    懷孕肝膽酸升高以前有大三陽會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答:肝膽酸下降是肝細(xì)胞受損的表現(xiàn)出,證明肝功能不正常了。也可能會(huì)是大三陽乙肝病毒感染引來的,肝功能不正常,也需要有再做乙肝5項(xiàng)的仔細(xì)檢查以及肝膽彩超的仔細(xì)檢查,要綜合分析病情,采用正確的治療方法和當(dāng)用的藥物,懷上期間不要盲目喝藥。防止干擾胎兒健康,也斷然不可暴飲暴食。
    懷孕吃什么補(bǔ)鋅
    回答:若出現(xiàn)明顯的缺鋅癥狀,去醫(yī)院看醫(yī)生,可以買點(diǎn)補(bǔ)鋅的口服液喝。為了促進(jìn)鋅的吸收可以多吃含有維生素D的食物,懷孕期間孕婦要多吃營(yíng)養(yǎng)的食食物,但是也要均衡營(yíng)養(yǎng),不挑食不偏食,不能只吃肉不吃菜。補(bǔ)鋅還是很重要的,可以通過食物補(bǔ)充是最好的,食物補(bǔ)充不了就需要買補(bǔ)鋅的口服液了。
    癌癥患者能不能懷孕?
    回答:這是女性普遍關(guān)心的問題,得了癌癥能不能懷孕,懷孕了癌癥會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),實(shí)際上咱們臨床治愈到什么程度,比如說一個(gè)胃癌吧,咱們做手術(shù)了把癌細(xì)胞全部殺死了,您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了,也就是經(jīng)過三年的復(fù)查您都沒有復(fù)發(fā)的跡象了,所有腫瘤標(biāo)注,所有檢測(cè)結(jié)果都完全正常了,您是可以懷孕的。但是,如果您身體特別虛弱,免疫力、體抗力特別低,如果您這些腫瘤檢測(cè)還沒有完全控制住,還有復(fù)發(fā)的跡象,那是不能懷孕的。
    胎位橫位是什么引起的
    回答:胎位橫位的主要原因與臀位相似,主要見于經(jīng)產(chǎn)婦,腹壁過度松弛,如懸垂腹時(shí),子宮前傾,使胎體的縱軸偏離骨產(chǎn)道,斜向一側(cè)或處于橫位。未足月的胎兒尚未轉(zhuǎn)至頭先露時(shí),以及胎盤前置、子宮畸形或者腫瘤、羊水過多、骨盆狹窄都是導(dǎo)致橫位的原因。 胎位橫位如果在臨產(chǎn)前無法得到糾正,則要考慮通過剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠。因?yàn)闄M位在宮縮的刺激下出現(xiàn)子宮破裂的可能性高。如果出現(xiàn)胎膜早破,還有可能增加臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。
    胎位低是什么原因
    回答:胎位低一般是指胎兒的先露部已經(jīng)進(jìn)入了骨盆的入口平面,所以胎兒的位置較低。 通過B超檢查時(shí),胎兒的先露部的成像會(huì)受到影響,可以通過會(huì)陰或陰道超聲的方式進(jìn)一步的檢查。胎位低如果出現(xiàn)在足月妊娠臨產(chǎn)前,是一種正常的生理現(xiàn)象,并且由于胎先露的下降,可以盡快的出現(xiàn)宮縮,進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。而對(duì)于較早出現(xiàn)胎位低的,多是由于骨盆較為寬大,導(dǎo)致了胎兒的過早入盆,有可能引起早產(chǎn),要注意觀察宮縮是否出現(xiàn),以及宮頸管是否縮短,宮口是否擴(kuò)張。如果出現(xiàn)上述情況,必要時(shí)需要行保胎治療。
    胎位右枕前位是什么意思
    回答:胎位右枕前位,就是胎頭位于骨盆的最下方,枕骨位于母體骨盆的右前方,這是一個(gè)正常的位置,左枕前、右枕前都是正常的,對(duì)于分娩是非常有利的。 如果是橫位、臀位,這些位置都是屬于難產(chǎn)的,橫位是絕對(duì)不能夠通過陰道分娩的,是必須要通過剖宮產(chǎn)才能夠結(jié)束妊娠;臀位有時(shí)候可以通過陰道分娩。只有根據(jù)胎兒的大小、骨盆的大小以及先露的部位來確定。
    測(cè)孕紙一深一淺是懷孕了嗎
    回答:驗(yàn)孕試紙一深一淺,可能是懷孕的表現(xiàn)。 驗(yàn)孕試紙是通過尿液中人絨毛膜促性腺激素的升高,用于判斷是否懷孕,其深淺受到了人絨膜促性腺激素濃度的影響,驗(yàn)孕試紙指一般有兩條線,一條是對(duì)照線,只要接觸到尿液就會(huì)顯色,且顏色較深。另一條是檢測(cè)線,只有當(dāng)尿液中的人絨毛膜促性腺激素的濃度達(dá)到一定數(shù)值時(shí),才會(huì)出現(xiàn)較深的顯色。當(dāng)出現(xiàn)一深一淺的顏色時(shí),可通過血液的人絨毛膜促性腺激素的測(cè)定進(jìn)行明確,血液檢查的敏感度更高,只要超過了正常上限,就可判斷出現(xiàn)了懷孕。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答:首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的消化道畸形,國(guó)家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn),所以到30周建議孩子生下來。如果是常見的消化道畸形,絕大部分都是可以治愈的,尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的羊水過多,可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征,也就是說有兩個(gè)泡,那么可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉(zhuǎn)不良,都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現(xiàn)有很寬的腸管,有可能是先天性腸閉鎖,都可以手術(shù)治愈。
    懷孕四個(gè)月肚子咕嚕咕嚕響怎么回事
    回答:有可能是孕婦胃腸道蠕動(dòng)過快,腸鳴音亢進(jìn)所致。 肚子聲響主要是懷孕之后,胎兒逐漸增大,會(huì)壓迫周圍的臨近器官,也會(huì)引起胃腸道蠕動(dòng)異常。 胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),或者是胃腸道蠕動(dòng)減慢,必要的時(shí)候可以口服健胃消食的藥來進(jìn)行治療。同時(shí)檢查有沒有出現(xiàn)大便次數(shù)的改變。如果出現(xiàn)腹瀉,必要時(shí)進(jìn)行大便常規(guī)檢查。 懷孕期間應(yīng)該選擇清淡較容易消化的食物,按時(shí)進(jìn)餐,一日三餐應(yīng)該有規(guī)律,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白較豐富的食材。
    二胎不懷孕怎么辦?
    回答:首先對(duì)男性來說,超過40歲的男性和超過35歲的女性,本身懷孕的幾率就下降了很多,一方面是女性本身的因素,男性的精子的數(shù)量和質(zhì)量也在不同程度的下降,特別是精子的活力和精子的形態(tài),都比年輕的時(shí)候要差很多,所以二胎不容易懷孕是正?,F(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊,不要放棄規(guī)律的生活,把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了,同時(shí)保持心情愉快,注意休息,及時(shí)到醫(yī)院復(fù)一查精液的質(zhì)量,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,精液質(zhì)量改善以后,基本上能達(dá)到懷孕的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然首先必須保證女方有生育的功能和能力,才能保證二胎能懷孕。
    驗(yàn)血多少值是懷孕
    回答:驗(yàn)血值只有超過了相應(yīng)檢測(cè)的正常之上線,就可以考慮懷孕。驗(yàn)血主要是通過檢測(cè)血液中的人絨毛膜促性腺激素水平的高低來判斷是否懷孕。 不同醫(yī)院采用的試劑盒有所不同,所以正常值上限的數(shù)值也會(huì)有所不同,可能是在3IU/L升或者5IU/L甚至25IU/L為正常值的上限,只要化驗(yàn)結(jié)果超過了上限值就可以判斷出現(xiàn)了懷孕。并且在懷孕早期HCG的數(shù)值間隔48小時(shí)出現(xiàn)翻倍增長(zhǎng),提示宮內(nèi)妊娠發(fā)育良好的標(biāo)準(zhǔn)。如果HCG的數(shù)值上升緩慢或上升后出現(xiàn)下降,則要考慮是否出現(xiàn)了生化妊娠、宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)、宮外孕等情況的發(fā)生。
    胎位左枕前位是什么意思
    回答:胎位左枕前位的意思是胎兒的枕骨位于母體的左前方,胎位出現(xiàn)左枕前位是正常的胎方位,胎方位正常說明在臨產(chǎn)之后順產(chǎn)的幾率是比較高的。 胎位左枕前位的意思就是胎兒的枕骨,也就是胎兒的后腦勺位于母體的左前方,通過B超以及產(chǎn)科檢查能夠確定胎兒的胎方位,胎方位未正常再配合骨盆的檢查,如果已經(jīng)入盆,而且做宮頸的檢查成熟度良好,在這種情況下就可以考慮進(jìn)行順產(chǎn)。 雖然胎方位是正常的,但是如果做B超有臍帶繞頸、胎頭高浮,則順產(chǎn)的幾率也不高,特別是出現(xiàn)臍帶繞頸兩周甚至三周的情況,大多數(shù)要選擇做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正和睡姿有關(guān)嗎
    回答:胎位不正與睡眠的姿勢(shì)沒有明顯的關(guān)系。 在孕28周之前,胎位經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)變化,這是由于胎兒的個(gè)體較小,而羊水較多,宮腔內(nèi)的體積相對(duì)較大,所以胎位經(jīng)常會(huì)變化。 任何姿勢(shì)對(duì)于胎位都沒有明顯的改善的作用。孕28周之后,絕大多數(shù)的胎位會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位的情況。如果此時(shí)為臀位,則可以通過胸膝臥位等方式進(jìn)行改善。如果出現(xiàn)胎位不正的情況,能夠得到改善,轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位,多還可以考慮陰道試產(chǎn)。如果為臀位或者橫位等情況,主要以剖宮產(chǎn)終止妊娠為主。
    剖宮產(chǎn)媽媽懷孕后要注意哪些問題
    回答:首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳,過早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,而子宮的肌層變得很薄弱,而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過程中很容易發(fā)生子宮破裂,甚至腹腔大出血的情況,危及母親和孩子的生命,因此再次妊娠的時(shí)間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全,其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤、胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)高于第一胎,是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右,這種風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的,所以說再次妊娠之前建議做充分的評(píng)估再選擇是否懷孕。
    懷孕體溫會(huì)升高嗎
    回答:懷孕以后會(huì)出現(xiàn)體溫升高,特別是在懷孕初期,但不會(huì)升得很高,一般也就是比正常的體溫升高0.3℃左右。如果體溫測(cè)量在36.8℃~37.2℃之間,是屬于正常的波動(dòng),不用太擔(dān)心。 懷孕以后最明顯的表現(xiàn)是停經(jīng),然后會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、胃寒、食欲不振,也會(huì)伴有惡心、偏食、愛吃酸食或者是厭惡特殊氣味這些癥狀,有人的胃口和嗜好也會(huì)發(fā)生變化。 如果嘔吐特別嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)理,大多數(shù)都會(huì)伴有乳房的脹痛,而且會(huì)伴有乳暈的顏色加深。 懷孕期間的體溫升高只是稍微升高,一般是不明顯的,主要是因?yàn)闄C(jī)體的代謝增多引起的,產(chǎn)熱也相對(duì)的增多。

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