頻繁手淫容易造成早泄嗎?手淫和早泄之存在因果關(guān)系嗎?

博禾醫(yī)生
自由的鳥(niǎo)兒不懂人類(lèi)的禁令;何時(shí)人類(lèi)能放下歷史傳統(tǒng)對(duì)手淫的禁令?
在性治療中不時(shí)遇到這樣的情形:一些因性問(wèn)題求助的男性,在敘述完自己的性問(wèn)題后,隨后一聲嘆息,自責(zé)道:“唉,就是年輕時(shí)手淫太頻繁,搞壞了!”
以“頻繁手淫容易造成早泄嗎?”為關(guān)鍵詞在百度搜索,頁(yè)面顯示的相關(guān)鏈接有1億多個(gè),足見(jiàn)該問(wèn)題被關(guān)切的程度!除了排在搜索結(jié)果的首頁(yè)和前幾頁(yè)的鏈接多數(shù)是男科醫(yī)院的、主要出于廣告目的給出粗略的回答外,其次是一些健康網(wǎng)站和一些好心人的解答。那些回答結(jié)果歸納起來(lái),給出的大致結(jié)論是---部分人可能因害怕手淫被發(fā)現(xiàn)而在快速?gòu)?qiáng)刺激下射精,可能造成早泄,但頻繁手淫更易導(dǎo)致與性伴侶性交時(shí)(即采用與平時(shí)手淫刺激強(qiáng)度較弱的方式時(shí))射精困難。
在CNKI學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)上查詢(xún),所查到的主要是一些男科醫(yī)生從一些臨床個(gè)案得出的經(jīng)驗(yàn)性結(jié)論,沒(méi)有查到較大樣本的“頻繁手淫”與“早泄”的因果關(guān)系研究。即使是最相關(guān)的研究,也只是2000年發(fā)表的《手淫與早泄因果關(guān)系的研究》(陶林,王春華,《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志2000年第10卷第三期》)(注意:不是“頻繁手淫”),該論文的摘要內(nèi)容如下:
方法:選擇100名自愿參加調(diào)查的早泄病人,填寫(xiě)自行設(shè)計(jì)的定式表格。
結(jié)果:平均射精潛伏期為(1.2±0.8)分,平均抽動(dòng)次數(shù)為(11.7±11.2)次,平均開(kāi)始手淫的年齡為(18.1±3.5)歲。51%的病人認(rèn)為早泄與精神緊張有關(guān),41%認(rèn)為無(wú)關(guān)。69%承認(rèn)有過(guò)手淫,6%否認(rèn)手淫,25%很少手淫,而其中58%不認(rèn)為在手淫時(shí)有精神緊張,只有54%擔(dān)心首次性交會(huì)發(fā)生早泄,有29%認(rèn)為手淫對(duì)身體無(wú)害。
結(jié)論:早泄者中手淫的發(fā)生率不高。手淫開(kāi)始的年齡也晚,至少有30%的早泄不是由手淫或焦慮引起的。應(yīng)對(duì)手淫的病因?qū)W進(jìn)行更深入的研究。
被試來(lái)源:深圳市屬精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院—深圳康寧醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科治療早泄、符合美國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(DSM-IV)中早泄診斷的男性。原發(fā)性早泄100例,婚齡平均(4.4±3.8)年,射精潛伏期(1.2±0.8)分鐘,平均插入后的抽動(dòng)次數(shù)為(11.7±11.2)次。認(rèn)為早泄與精神緊張有關(guān)占51%,無(wú)關(guān)占41%,不明確占8%。69%承認(rèn)有手淫,6%否認(rèn),25%認(rèn)為極少手淫,作無(wú)手淫處理。手淫開(kāi)始年齡為(18.1±3.5)歲。手淫高峰期(20.34±3.6)歲。手淫最高頻率平均(4.22±5.08)次/周。有手淫的69人中,40人(58%)否認(rèn)手淫時(shí)精神緊張,21人承認(rèn)有精神緊張,8人不明確。32人在手淫時(shí)希望快速射精以免被別人發(fā)現(xiàn),30人不擔(dān)心被發(fā)現(xiàn),7人不明確。開(kāi)始手淫時(shí)與后來(lái)手淫時(shí)對(duì)比,射精速度是否加快肯定與否定答案各占26人,不明確的17人。認(rèn)為早泄與手淫有關(guān)46人,無(wú)關(guān)的14人,9人不明確。在第1次性生活時(shí)擔(dān)心出現(xiàn)早泄的有37人(54%),不擔(dān)心的27人,不明確5人。目前仍認(rèn)為手淫有害的41人,認(rèn)為無(wú)害的20人(29%),8人不明確。
該論文的討論部分摘選:“關(guān)于以往人們認(rèn)為早泄由手淫引起,特別是青少年手淫時(shí)擔(dān)心被發(fā)現(xiàn),而養(yǎng)成快速射精的習(xí)慣,故擔(dān)心婚后早泄,并且相信手淫有害。心理學(xué)家或一些性教育家也以此來(lái)教育青少年,并認(rèn)為這是事實(shí),也是手淫的危害之一。馬斯特思和約翰遜認(rèn)為“青少年在手淫時(shí)學(xué)會(huì)了快速射精,因?yàn)樗麄兒ε卤桓改赴l(fā)現(xiàn)而倉(cāng)促射精”[3]。江魚(yú)等認(rèn)為手淫者常迫使自己快速射精,日久成習(xí),會(huì)造成焦慮、恐懼[4]。盧盛波等也認(rèn)為原發(fā)性早泄幾乎都是由于心理因素造成的,常與某種特定的性心理緊張相聯(lián)系。并且認(rèn)為焦慮是形成早泄的主要原因[5]。這些觀(guān)點(diǎn)并沒(méi)有詳細(xì)的研究來(lái)支持。
------我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn),早泄者中手淫的發(fā)生率不是高,而是低,正常人群中男性的手淫率在90.95%以上,而在早泄者中除6%的人絕對(duì)沒(méi)有手淫外,25%的人是很少手淫的。早泄者的手淫的始發(fā)年齡晚、平均在18歲以后,手淫的頻率也低、手淫的高峰期也出現(xiàn)的較晚。這些結(jié)果給人一個(gè)印象是早泄者的手淫情況比沒(méi)有早泄者更輕或更少。----
在承認(rèn)有手淫的69人中,40人否認(rèn)有精神緊張,21人承認(rèn)有精神緊張,說(shuō)明能夠從容不迫地進(jìn)行手淫的人占大多數(shù);不擔(dān)心被他人發(fā)現(xiàn)者占30人。擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)而快速手淫者占32人,不能說(shuō)明怕被人發(fā)現(xiàn)而盡快射精是早泄的主要原因;而開(kāi)始手淫與后來(lái)相比射精速度是否加快的這一項(xiàng)肯定與否定答案各占26人,也不能證明手淫就能夠?qū)е律渚涌旎蛟缧?,認(rèn)為早泄與手淫有關(guān)的結(jié)果可能是社會(huì)宣傳造成的,當(dāng)然也是病人唯一能夠自己找到的過(guò)失性原因,也可能引起他們內(nèi)疚。20%的有過(guò)手淫的人不認(rèn)為早泄是手淫引起,沒(méi)有手淫者更不會(huì)認(rèn)為手淫會(huì)導(dǎo)致早泄。我們結(jié)論是至少在半數(shù)的早泄者中,手淫不是早泄的病因,與精神緊張也沒(méi)有多大關(guān)系,他們應(yīng)該屬于素質(zhì)型早泄。神經(jīng)誘發(fā)電位的反應(yīng)速度也支持這一點(diǎn)。
------男性90%以上有手淫,而早泄的發(fā)病率只有25%左右,這也支持正常的手淫不會(huì)引起早泄,或者會(huì)對(duì)早泄起到預(yù)防作用。我們應(yīng)該對(duì)早泄的病因研究持開(kāi)放性的態(tài)度,不要完全接受手淫導(dǎo)致早泄的簡(jiǎn)單解釋?zhuān)蝗?duì)早泄的真正病因進(jìn)行深入細(xì)致的研究,------
在《國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)早泄診斷與治療指南》(周旭譯,馬曉年審校)關(guān)于早泄的病因?qū)W中,也沒(méi)有提到手淫?!跋惹罢J(rèn)為PE(早泄)主要是是心理和人際因素所致,近年研究表明PE也許是軀體異常或神經(jīng)生理紊亂所致。這些生物學(xué)因素如龜頭高度敏感、陰部神經(jīng)在大腦皮層的定位、中樞5羥色胺能神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、勃起困難、前列腺炎、處方藥物的解毒作用(如抗抑郁藥瑞波西汀、西酞普蘭、或滋補(bǔ)藥)、慢性盆腔疼痛綜合癥、精索靜脈曲張和甲狀腺功能異常。但沒(méi)有哪個(gè)因素得到綜合性和大范圍研究的支持?!?/p>
病因?qū)W中列舉了遺傳學(xué)的可能性、與甲狀腺激素的存在一定關(guān)聯(lián)、對(duì)于前列腺炎的“局部感染直接影響可能是習(xí)得性(后天)早泄的病因”。對(duì)于心理因素:“存在一系列促成和維持PE的心理因素,可以劃分為易患或歷史因素(如性虐待、家庭內(nèi)性態(tài)度)、個(gè)人心理因素(如體像感,抑郁、操作焦慮、情感表達(dá)障礙)或相互關(guān)系因素(如親昵、憤怒)。有關(guān)這些變量與PE之間相關(guān)關(guān)系的研究是有限的,橫斷面性質(zhì)的,只是確認(rèn)各變量之間的聯(lián)系,而不是病因?qū)W的相關(guān)關(guān)系。要慎重解釋這些相關(guān)關(guān)系,每種心理因素都可能導(dǎo)致PE,反之亦然,很可能存在事件的交互關(guān)系和影響,如操作焦慮導(dǎo)致PE,PE進(jìn)一步惡化了操作焦慮。
上述《手淫與早泄因果關(guān)系研究》雖然關(guān)鍵詞不是“頻繁手淫”,但也包含了“手淫最高頻率平均(4.22±5.08)次/周”。其結(jié)果看來(lái),手淫與早泄的相關(guān)關(guān)系尚不確定,更何談其因果關(guān)系。在《國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)早泄診斷與治療指南》關(guān)于病因中的心理因素,相對(duì)肯定的內(nèi)容是“很可能存在事件的交互關(guān)系和影響,如操作焦慮導(dǎo)致早泄,早泄進(jìn)一步惡化了操作焦慮。”
對(duì)于那些正處于或擔(dān)心早泄的男性,希望以上知識(shí)、信息能幫助降低他們因無(wú)知的盲目相信而造成的擔(dān)憂(yōu)、焦慮。對(duì)于進(jìn)一步的“怎么辦?”的問(wèn)題,既然早泄病因如此復(fù)雜,求助性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士幫助是毋需置疑的。除求助以生化手段為主的醫(yī)學(xué)門(mén)診外,同時(shí)求助性心理方面的幫助、打破操作焦慮與早泄的惡性循環(huán),不失為一種積極的嘗試。
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