妊娠期合并急性胰腺炎如何治療？妊娠期合并胰腺炎容易早產(chǎn)嗎？
懷孕代表了母性的美，懷孕期間的女性是幸福的，當(dāng)同時(shí)也是危險(xiǎn)且脆弱的。懷孕期間的婦女可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期合并急性胰腺炎，妊娠期合并急性胰腺炎較少見，但對(duì)母兒危害甚大，那么患上妊娠期合并急性胰腺炎有什么辦法治療呢?1.非手術(shù)治療適用于急性胰腺炎初期、輕型水腫型胰腺炎及尚無(wú)感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治療:(1)禁食、胃腸減壓:保持胃內(nèi)空虛、減輕腹脹、減少胃酸分泌，給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。(2)補(bǔ)充液體防治休克:全部經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量(依靠完全腸外營(yíng)養(yǎng))，以維持循環(huán)穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡，改善微循環(huán)保證胰腺血流灌注。(3)解痙止痛:診斷明確者發(fā)病早期可對(duì)癥給予解痙止痛藥如哌替啶、解痙藥阿托品、山莨菪堿，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:如抑肽酶靜滴、H2受體阻滯劑、西咪替丁，藥物雖能通過(guò)胎盤但病情危重時(shí)仍須權(quán)衡利弊使用。(5)抗生素應(yīng)用:通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏選用敏感抗生素。(6)中藥治療:嘔吐基本控制后用胃管注入中藥。2.手術(shù)治療適用于診斷不確定、繼發(fā)性胰腺感染合并膽道疾病、雖經(jīng)合理支持治療而臨床癥狀繼續(xù)惡化者。重癥膽源性胰腺炎伴壺腹部嵌頓結(jié)石，合并膽道梗阻感染者應(yīng)急診手術(shù)或早期手術(shù)解除梗阻。3.產(chǎn)科處理(1)預(yù)防早產(chǎn):由于炎癥刺激宮縮使妊娠期急性胰腺炎早產(chǎn)率可達(dá)60%，故在治療同時(shí)須用宮縮抑制劑進(jìn)行保胎治療。(2)密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況:急性胰腺炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)細(xì)菌毒素、大量抗生素孕婦低氧血癥等均可致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死亡，故診治期間應(yīng)密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況。(3)對(duì)終止妊娠及手術(shù)時(shí)機(jī)、指征的選擇尚無(wú)統(tǒng)一意見，崔志明(1996)認(rèn)為:急性胰腺炎病程長(zhǎng)患者處于高分解代謝狀態(tài)，妊娠加重孕婦負(fù)擔(dān)難以提供足夠的熱量以保證胎兒生長(zhǎng)和母體代謝需要;妊娠期盆腔充血利于炎癥擴(kuò)散當(dāng)炎癥波及子宮漿膜層可刺激子宮收縮，加之腹膜炎以及手術(shù)的影響，術(shù)后引流物的刺激等易引起流產(chǎn)早產(chǎn);細(xì)菌毒素、重癥胰腺炎的低血容量及低氧血癥可致胎兒死亡，終止妊娠可使子宮縮小，有利于手術(shù)時(shí)清除胰腺壞死組織及術(shù)后引流灌洗，但手術(shù)治療并不能終止急性胰腺炎的病程進(jìn)展。賈震川等認(rèn)為多數(shù)妊娠晚期重癥胰腺炎可以用非手術(shù)方法治愈，待病情基本控制后再終止妊娠，病情危重時(shí)亦可考慮立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以搶救母兒生命。在治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮情況，注意有無(wú)臨產(chǎn)征象。如孕婦已臨產(chǎn)可自然分娩，如死胎可引產(chǎn)產(chǎn)后子宮縮小可便于手術(shù);胎兒窘迫但有生存能力應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。與非孕期急性胰腺炎比較，妊娠期急性胰腺炎預(yù)后較差(產(chǎn)婦死亡率33.3%，非孕期死亡率22.2%)。近年來(lái)由于外科技術(shù)的進(jìn)展，妊娠期急性胰腺炎母兒死亡率已大為減低。以上就是妊娠期合并急性胰腺炎的治療方法，患上此病的孕婦要保持輕松的心情，勇敢地積極接受治療，同時(shí)家人也要給孕婦更多的關(guān)心和呵護(hù)，共同戰(zhàn)勝疾病。
