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出現(xiàn)黃疸當(dāng)心膽管癌 這個檢查可幫你確診

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞:#黃疸#膽管癌

膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤,嚴(yán)重危害患者生命健康,秉承疾病早發(fā)現(xiàn)早治療的援助,我們下面來介紹一下膽管癌的早期癥狀以及檢查確診方法。

膽管癌癥狀表現(xiàn)多種多樣

黃疸膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,約有90%-98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進(jìn)行性加重加深,且多屬無痛性,少數(shù)病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)。

腹痛半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食欲不振等癥狀,這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀。腹痛一開始,有類似膽石癥、膽囊炎。據(jù)臨床觀察,膽管癌發(fā)病僅3個月,便可出現(xiàn)腹痛和黃疸。

皮膚瘙癢可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經(jīng)而致。

其他伴隨著黃疸、腹痛等癥狀,還會有諸如惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃,如醬油或濃茶樣,大便色淺黃甚至陶土色等,晚期腫瘤潰破時,可出現(xiàn)膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性,甚者可出現(xiàn)貧血;有肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)肝臟腫大,肝硬化等癥象。

當(dāng)您或朋友家人經(jīng)常出現(xiàn)上述的類似癥狀,一定要警惕膽管癌來襲,上述的膽管癌先兆,都是對膽管癌高危人群的最好的提醒。如果出現(xiàn)2條以上癥狀都符合,就要盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免造成嚴(yán)重后果。

膽管癌怎么檢查確診?

1、腹部B超

多數(shù)人將腹部B超用于發(fā)現(xiàn)早期肝癌,其實它還是確診膽管癌的優(yōu)先考慮方法。

2、腹部CT

腹部CT可以清晰顯示腹水、膽管是否有腫塊、是否出現(xiàn)擴散、血管是否被侵犯以及膽管的擴張程度。因此,腹部CT比腹部B超診斷效果更好。

3、核磁膽道造影(MRCp)

作為可以直觀顯示腫瘤大小、形態(tài)變化,核磁膽道造影應(yīng)用三維立體成像技術(shù)幫助醫(yī)生直接確診病情。

4、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(pTC)

可以用于判斷膽總管下段開口有無梗阻,整體準(zhǔn)確度要高于腹部CT。對于分辨結(jié)石、腫瘤、炎癥引發(fā)的膽道梗阻價值較高。

結(jié)語:目前膽管癌的發(fā)病原因與不良的生活習(xí)慣有關(guān)。避免患上膽管癌,應(yīng)減少過多攝入蛋白質(zhì)食物,高脂肪食物,還要多喝水。休息時,最好左側(cè)臥或者仰臥,可以避免膽囊受到壓迫。

黃疸 膽管癌

專家觀點

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  • 肝門膽管癌晚期拉血塊的原因是什么
    回答:肝門部膽管癌晚期出現(xiàn)拉血塊,主要還是為癌癥導(dǎo)致的上消化道出血的情況。對于患者治療上主要采取抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、止血、生長抑素等藥物治療,從而控制上消化道出血的情況,如果患者出血嚴(yán)重的情況下是需要采取輸血糾正貧血的。對于肝門膽管癌晚期由于病灶侵犯胃部、十二指腸導(dǎo)致的出血,其次如果存在肝硬化出現(xiàn)門脈高壓引起胃底靜脈曲張破裂出血,同時肝門膽管癌也是可以導(dǎo)致黃疸的癥狀,需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流的,或者采取U型管外引流的,從而減輕黃疸的癥狀。
    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答:黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標(biāo),其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異?;蚰懙绬栴}。因?qū)嶒炇也町?,具體正常范圍需參考醫(yī)院或?qū)嶒炇覕?shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時就醫(yī),平時注意飲食清淡,多食用新鮮蔬果,避免刺激性食物。
    老年人還會的肝內(nèi)膽管癌嗎
    回答:肝內(nèi)膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種,發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。老年人因為身體免疫力下降,得肝內(nèi)膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預(yù)防肝內(nèi)膽管癌平時飲食應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,多吃一些保肝護(hù)肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物,避免暴飲暴食,還要注意少喝咖啡,濃茶等刺激的飲料。
    膽管癌是怎么回事?
    回答:膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌的發(fā)生與生活方式關(guān)系十分密切,如果要是得了這個疾病的話,我們要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后還要好好休息,還有就是如果沒有手術(shù)機會的話,也可以采用一些放療的手段,飲食上注意不能吃太多油膩的食物。人們飲食結(jié)構(gòu)逐漸由原來的粗糧、蔬菜向大魚大肉高脂肪、高熱量飲食轉(zhuǎn)變,大量飲酒、過多喝濃咖啡和含防腐劑的飲料也成了很多人飲食結(jié)構(gòu)中的一部分,這樣會導(dǎo)致膽管癌的發(fā)生。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答:臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃,臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn),正常人通常沒有黃疸,如果臉色發(fā)黃,可以到醫(yī)院做肝功能的檢查,明確病因后對癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病,也可能出現(xiàn)感染或中毒,還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況,如果臉色發(fā)黃,在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物,以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會導(dǎo)致腦癱嗎
    回答:膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒,需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥,必須及早進(jìn)行處理,以防止其發(fā)展成核黃疸。
    膽管癌患者需要做哪些檢查
    回答:膽管癌檢查主要是靠兩大部分,一個是局部影像學(xué)檢查,包括彩超、核磁,核磁有一個特殊的肝膽胰部位水成像。第二個是抽血化驗,包括肝膽胰功能的檢查,還有腫瘤標(biāo)志物的檢查,如果有腫瘤占位相關(guān)的跡象,腫瘤標(biāo)志物升高,再加上患者的相應(yīng)癥狀,就可以確診。
    膽管良性狹窄和膽管癌有什么區(qū)別
    回答:膽管良性狹窄是指膽管損傷和復(fù)發(fā)性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄。可由醫(yī)源性損傷、腹部外傷和膽管結(jié)石、感染引起。受累膽管因反復(fù)炎癥、膽鹽刺激,導(dǎo)致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄,進(jìn)而出現(xiàn)膽道梗阻感染的病理和臨床表現(xiàn),膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。兩者都會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸,膽管良性狹窄大多有外傷,或者腹部膽道手術(shù)病史,病史往往較長。而膽管癌卻是病情進(jìn)展快,患者合并有全身癥狀,人消瘦,乏力。手術(shù)是解決這兩個疾病的方法,但是結(jié)果不一樣,膽管良性狹窄手術(shù)成功的話,不需要化療,可以恢復(fù)正常,而膽管癌卻有一定存活率。
    膽管癌肚子脹氣嚴(yán)重怎么辦
    回答:膽管癌患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的肚子脹氣癥狀,首先需要進(jìn)行腹部的彩超檢查。如果是由于腹部積水過多而引起,需要及時在患者右下腹部位進(jìn)行由超聲引導(dǎo)的穿刺引流治療,觀察患者抽出的腹水顏色。如果引流液呈現(xiàn)出血性狀態(tài),則有很大幾率表示患者出現(xiàn)這種癥狀,是由于體內(nèi)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜而引起的癥狀。需要繼續(xù)對這類患者的腹腔注射化療藥物來進(jìn)行治療,以此來達(dá)到緩解患者腹部脹氣的目的。其次,如果患者是由于自身出現(xiàn)了低蛋白血癥而引起的癥狀,需要對患者進(jìn)行靜脈輸液治療,并配合一些利尿的藥物來幫助患者排尿,緩解患者的腹脹癥狀。
    什么是病理性黃疸
    回答:病理性黃疸是指新生兒在出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,其特點是黃疸程度較重,血清膽紅素水平超過200μmol/L,且消退緩慢,可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對,生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn),4至6天逐漸消退,且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療,以避免潛在的健康風(fēng)險。
    黃疸15算高嗎
    回答:黃疸值15mg/dl通常被認(rèn)為偏高,超出了正常范圍,可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸,醫(yī)生可能會推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療;而病理性的黃疸則建議通過正規(guī)醫(yī)院的藍(lán)光照射方式治療。在治療期間,患者應(yīng)注意適當(dāng)休息,避免過度勞累和熬夜,保證充足的睡眠;飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,同時嚴(yán)格戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持心情舒暢,注意保暖,這些生活調(diào)整對于黃疸的恢復(fù)同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答:梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起,它可能源自多種因素,包括膽道寄生蟲、結(jié)石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況,患者應(yīng)立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診斷和治療,治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外,患者通過改善生活習(xí)慣,如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂觀心態(tài)、多喝水和適量運動,以增強身體抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答:梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因,非傳染性病因如膽管結(jié)石、腫瘤等不具有傳染性,而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過傳染途徑傳播給他人。為了維護(hù)膽道健康,建議保持良好的生活習(xí)慣,避免過度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸?
    回答:新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種,前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn),通常于1到2周內(nèi)自然消散;后者則在出生后24小時內(nèi)即顯現(xiàn),黃疸程度較重且不易消退,血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L,嚴(yán)重時可能威脅新生兒腦部發(fā)育,引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸,尤其是早期且程度較重的案例,應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療,以保護(hù)新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答:針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問題,需結(jié)合具體情況判斷。對于肝細(xì)胞性黃疸且肝功能損害輕微,病情穩(wěn)定者,在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量食用豬肝一般不會加重病情。反之,嚴(yán)重肝功能損害導(dǎo)致的黃疸高,或為梗阻性黃疸的患者,因豬肝含有較高膽固醇與脂肪,可能會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù),應(yīng)避免食用。在治療期間,合理飲食,以新鮮蔬菜和水果為主,戒煙戒酒,定期復(fù)查,是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    什么是膽管癌?
    回答:膽管癌,一種惡性程度較高的腫瘤,主要發(fā)生在膽道系統(tǒng),包括膽囊、膽管和肝內(nèi)膽管。作為全身性疾病,癌癥可以在人體任何器官發(fā)生。膽管癌早期發(fā)現(xiàn)較為困難,往往在晚期才被確診,這加大了治療難度。不過,通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的超聲檢查、CT、核磁共振等技術(shù),可以提高早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的機會。因此,定期進(jìn)行體檢,尤其是針對膽管癌的篩查,對于早期診斷和治療至關(guān)重要,有助于提高治療成功率和生存率。
    膽管癌能治好嗎
    回答:膽管癌的惡性程度較高、預(yù)后差,但是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,還是有治愈的可能。近幾年生物醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展,靶向治療及免疫治療等特異藥物的研制成功,使得好多原本不能治療的晚期腫瘤,得以控制或者好轉(zhuǎn)。膽管癌是指發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽管的惡性腫瘤,包括肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌和膽總管癌三種類型。
    肝門膽管癌中風(fēng)怎么辦
    回答:肝門膽管癌出現(xiàn)中風(fēng),中風(fēng)就是腦卒中,可以出現(xiàn)口眼歪斜、言語不清、半身不遂、頭暈等不適的癥狀。出現(xiàn)中風(fēng)患者多存在高血壓病疾病的情況,對于患者首選需要控制血壓的穩(wěn)定,其次需要采取改善微循環(huán)的藥物治療改善微循環(huán)。針對肝門部膽管癌是不可以采取手術(shù)治療,但是可以出現(xiàn)黃疸及腹痛的癥狀,需要做個彩超檢查,如果出現(xiàn)膽管擴張的情況下,則是需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流的,從而減輕患者的黃疸情況,待患者黃疸改善后可以采取化療、中藥抗腫瘤治療,必要時可以采取靶向藥物治療。
    臍帶會引起黃疸嗎
    回答:臍帶可能會引起黃疸,是因為臍帶感染所引起,也不排除是膽紅素升高的原因?qū)е掳Y狀??赡軙殡S著皮膚發(fā)黃,早產(chǎn)和出血、排便少也會出現(xiàn)黃疸的癥狀,如果是病理性的黃疸,可以通過照藍(lán)光和退黃的藥物來治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療,一般在寶寶出生一周左右的時間就能夠逐漸消失,還要密切觀察寶寶情況,定期去做復(fù)查。
    膽管癌術(shù)后2年反復(fù)寒戰(zhàn)高熱怎么辦
    回答:膽管癌患者術(shù)后2年反復(fù)高熱首先應(yīng)對癥處理,盡快退燒。等病情穩(wěn)定后,盡快查明病因,對癥處理。因為患者有膽管癌手術(shù)的病史,所以應(yīng)該考慮是不是癌癥復(fù)發(fā)。癌癥復(fù)發(fā)后,可能會壓迫膽管造成梗阻引起機體感染、高熱。也可能是因為癌癥在術(shù)前轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到其它部位引起組織壞死、敗血癥等出現(xiàn),也可以導(dǎo)致機體高熱。對癥處理可以注射退燒針、物理進(jìn)行降溫。對因處理應(yīng)檢查手術(shù)部位膽管是否梗阻、檢查肝臟、化驗血,因為膽囊癌最容易轉(zhuǎn)移至肝臟。另外,癌癥患者可能因為要進(jìn)行化療,也可以引起機體免疫力下降引起高熱。

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