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胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移，如何控制轉(zhuǎn)移速度？

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞：#胃癌#胃癌晚期

胃癌晚期出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，說明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。此時(shí)患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并且做好日常護(hù)理工作來延緩疾病的進(jìn)展。

1、藥物治療：對(duì)于胃癌晚期伴有肝轉(zhuǎn)移的情況，在臨床上主要以化療為主，常用的化療方案有FOLFOX4聯(lián)合奧沙利鉑等，能夠起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用；

2、放療：如果患者的體質(zhì)比較好，則可以采取放射性粒子植入的方式來進(jìn)行局部治療，也能夠在一定程度上抑制癌癥的發(fā)展和擴(kuò)散；

3、靶向治療：在臨床上也可以使用貝伐珠單抗注射液或者西妥昔單抗注射液等靶向藥，對(duì)原發(fā)灶以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶同時(shí)進(jìn)行處理，從而達(dá)到延長生存期的目的；

4、其他方法：如免疫療法，通過增強(qiáng)機(jī)體自身免疫力的方法殺死體內(nèi)殘余的癌細(xì)胞；還有中醫(yī)中藥調(diào)理，包括針灸、艾灸等方式輔助緩解癥狀。

還要注意飲食方面的問題，建議盡量選擇清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)而影響身體恢復(fù)。平時(shí)也要保持良好的心態(tài)，不要過度緊張或焦慮，否則會(huì)影響情緒，不利于疾病康復(fù)。
胃癌 胃癌晚期

專家觀點(diǎn)

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    • 現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答：胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷后，應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡，不吃暈腥油膩的食物，不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答：胃癌手術(shù)后，可能會(huì)是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況，也可能會(huì)是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏?，所以不好說。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室，證明病人有生命危險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險(xiǎn)。除了對(duì)癥救治胃癌外，患者還需要有看重護(hù)理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治，這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么？
    回答：胃癌的再次發(fā)生可能會(huì)是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無特異癥狀，可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適，早飽，食欲減退，消瘦，乏力，惡心，干嘔，黑便等。噴門癌可能會(huì)有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì)引來幽門梗阻。特別注意飲食上應(yīng)該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應(yīng)該怎么做
    回答：胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。李氏評(píng)分法是非常好的辦法，這個(gè)辦法是通過病史的詢問，以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答：胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見的，表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用適當(dāng)?shù)姆椒▉磉M(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下，最好通過手術(shù)來進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的，也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài)，避免吸煙、飲酒，盡量不要吃辛辣刺激的食物，以免加重對(duì)胃部的負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可以暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜、水果，吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
    回答：胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物，避免刺激胃腸道，造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理，變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài)，里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用，這樣能更好的的促進(jìn)食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補(bǔ)充，還需要給予靜脈輸液治療?；熀蟮幕颊哌€需要定期復(fù)查，還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎
    回答：胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者的身體比較虛弱，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí)，也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后，不同時(shí)期要選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間，主要是選擇一些運(yùn)動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目，比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，像低強(qiáng)度游泳、快走等，都能夠提升患者的身體素質(zhì)，幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多，才可以保持正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答：胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的，胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下，是可以直接在胃鏡下切除治療的，其次，較大的病灶，是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對(duì)于胃癌如果手術(shù)切除，取決病灶位置的情況，可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合，遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類型及其分期的情況。對(duì)于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療，但是對(duì)于中晚期胃癌，術(shù)后需要常規(guī)化療治療，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要采取局部放療治療，同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答：胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甚至鎖骨上淋巴結(jié)，腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時(shí)，通過B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散，這種情況手術(shù)無法解決。因此這類型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況，比如患者的營養(yǎng)狀況很差，處于惡液質(zhì)狀態(tài)，這種情況是無法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定，無法耐受手術(shù)，這種情況手術(shù)是絕對(duì)禁忌的。上述禁忌癥是相對(duì)禁忌癥，如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無法耐受，就屬于絕對(duì)禁忌癥，這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答：胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長的部位，以及腫瘤的大小和活檢病理的分析，來選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長，腫瘤生長范圍比較局限，而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣，所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌，從部位上來有遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)，以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)，近端和遠(yuǎn)端胃癌的切除，要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后，則需要空常來代替，未進(jìn)行胃的蠕動(dòng)和消化，所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答：胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會(huì)在局部發(fā)生增生性的病變，導(dǎo)致患者局部的胃壁增厚，在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí)，就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌，很多胃部的疾病也可以導(dǎo)致胃壁增厚，比如慢性胃炎就有可能導(dǎo)致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會(huì)發(fā)生良性的腫瘤，也可以導(dǎo)致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進(jìn)行胃鏡的檢查，對(duì)病變部位進(jìn)行直接的觀察，并對(duì)病變部位進(jìn)行采樣，對(duì)病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查，可以對(duì)胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
    回答：胃癌可以通過一些中醫(yī)的方法來進(jìn)行調(diào)理，在調(diào)理期間，患者一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物及煙酒，不要熬夜，保證充足睡眠，比如一些洋蔥，大蒜，生姜，胡椒，芹菜，韭菜，花椒，這些食物盡量都不要吃，也不要吃刺激性的食物，尤其是濃茶濃咖啡，也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些，容易消化軟爛的食物，這樣可以有效的促進(jìn)病情恢復(fù)，盡量選擇少食多餐，細(xì)嚼慢咽。
    胃癌淋巴結(jié)會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔嗎
    回答：胃癌淋巴結(jié)一般是不會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔的，所以不必過于擔(dān)心，如果出現(xiàn)了口腔的問題，還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤途徑轉(zhuǎn)移，最常見的是淋巴轉(zhuǎn)移，是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過彩超及上腹部增強(qiáng)CT檢查證實(shí)，相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大，胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，首選需要采取手術(shù)治療，其次術(shù)后需要采取化療治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，治療上以先化療為主。
    胃癌早期會(huì)心窩痛嗎
    回答：胃癌早期可能會(huì)出現(xiàn)心窩痛，但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會(huì)引起心窩疼痛，胃癌疼痛部位主要在劍突下，表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔，表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因?yàn)槲冈诮馄蕦W(xué)部位上與心窩比較近，因此可能會(huì)導(dǎo)致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次，胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結(jié)、腦、骨、小腸或者肝臟，也不會(huì)轉(zhuǎn)移到心臟，因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn)，一般早期胃癌通過手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以通過放化療改善生存質(zhì)量。
    胃癌不能吃什么食物
    回答：胃癌患者不能吃得食物如下:首先，不能吃辛辣刺激性的食物。因?yàn)檫@些食物帶有很強(qiáng)的刺激性，會(huì)對(duì)胃黏膜形成刺激。同時(shí)，也對(duì)腫瘤造成刺激，讓患者出現(xiàn)惡心、食欲不振的情況，有的時(shí)候還可能造成腫瘤潰爛出血。其次，因?yàn)槲赴┗颊呦δ軙?huì)有下降，燒烤、油膩食物都比較難消化，所以，是不能隨便食用的，對(duì)病情恢復(fù)有很大影響。最后，不能喝酒、喝茶以及咖啡，酒精會(huì)不斷對(duì)胃黏膜形成損傷，讓疼痛、腹脹等問題加重，使身體抗病能力低下。
    胃癌晚期能活多久
    回答：胃癌晚期五年生存率大約只有10%左右。胃癌分為早期、進(jìn)展期和晚期，早期胃癌主要是胃癌細(xì)胞侵犯胃壁的層次較淺，一般侵犯粘膜層和粘膜下層。一旦突破粘膜層和粘膜下層，就稱為進(jìn)展期胃癌。晚期胃癌，往往伴有腹腔和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如腹腔內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，肝臟、肺部、腦、骨骼的轉(zhuǎn)移。早期胃癌經(jīng)過治療后，五年生存率可達(dá)到80%~90%，進(jìn)展期胃癌五年生存率只能達(dá)到30%左右。對(duì)于晚期胃癌，比如出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移的病人，五年生存率大約只有10%左右。所以一旦發(fā)現(xiàn)胃癌，建議早期治療。
    胃癌晚期能活多久
    回答：胃癌晚期五年生存率大約只有10%左右。胃癌分為早期、進(jìn)展期和晚期，早期胃癌主要是胃癌細(xì)胞侵犯胃壁的層次較淺，一般侵犯粘膜層和粘膜下層。一旦突破粘膜層和粘膜下層，就稱為進(jìn)展期胃癌。晚期胃癌，往往伴有腹腔和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如腹腔內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，肝臟、肺部、腦、骨骼的轉(zhuǎn)移。早期胃癌經(jīng)過治療后，五年生存率可達(dá)到80%~90%，進(jìn)展期胃癌五年生存率只能達(dá)到30%左右。對(duì)于晚期胃癌，比如出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移的病人，五年生存率大約只有10%左右。所以一旦發(fā)現(xiàn)胃癌，建議早期治療。
    胃癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
    回答：胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于中晚期的情況，出現(xiàn)疼痛、消瘦、黑便等不適的癥狀。對(duì)于患者的治療主要采取化療治療，一般需要化療二個(gè)周期左右，如果患者化療后病灶縮小及淋巴結(jié)消失則是說明患者化療有效，此時(shí)也是可以采取手術(shù)治療的。但是術(shù)后的病理再次證實(shí)疾病的分期，術(shù)后常規(guī)也是需要采取化療治療，術(shù)后也是需要化療四個(gè)療程到六個(gè)療程的。對(duì)于無法手術(shù)切除的胃癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只有繼續(xù)采取化療治療。其次可以采取中醫(yī)中藥輔助抗腫瘤治療及增強(qiáng)患者的自身免疫力治療。
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    回答：胃癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，而不屬于傳染性疾病，是不會(huì)傳染的。對(duì)于胃癌早期的癥狀不是很明顯的，但是中晚期是可以出現(xiàn)上腹部隱痛、黑便及消瘦的癥狀。胃癌主要通過胃鏡檢查確診疾病的。對(duì)于胃癌的治療主要在于患者疾病的分期決定的。對(duì)于沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的胃癌，是需要采取胃癌根治性的手術(shù)治療，對(duì)于根治性的手術(shù)治療，存在全胃切除+食管空腸吻合、近端胃大部切除+食管胃吻合、遠(yuǎn)端胃大部切除+胃空腸吻合三種手術(shù)方式。
    胃癌與常吃臘肉有關(guān)系嗎
    回答：胃癌與常吃臘肉是有關(guān)系的。我們建議大家平常少吃一些燒烤的、煙熏的、腌制的食物，多吃一些新鮮健康的綠色食物，這些對(duì)于預(yù)防胃癌的發(fā)生是有意義的?；颊叱砸恍╇缰破?、熏烤食物等也不一定會(huì)發(fā)生胃癌，只是發(fā)生率比平常人高一些，胃癌的發(fā)生除了與以上因素有關(guān)外，它還有一些遺傳因素、地理環(huán)境因素，與飲水這些也可能有關(guān)系。
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