高熱、咽痛1天,布洛芬緩釋膠囊治療后癥狀緩解

博禾醫(yī)生
高熱、咽痛1天,布洛芬緩釋膠囊治療后癥狀緩解
:患者自訴1天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,體溫最高39℃,伴畏寒、頭痛、乏力、食欲差。血常規(guī)檢查提示白細胞明顯升高,綜合考慮,診斷為感冒,細菌感染可能性大。給予阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊口服,藥物治療3天后患者癥狀緩解,病情好轉。
【基本信息】女性、60歲
【疾病類型】感冒
【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2019年10月
【治療方案】口服阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊
【治療周期】藥物治療3天
【治療效果】體溫恢復正常,咽痛、頭痛、乏力癥狀緩解,食欲恢復。
一、初次面診
“醫(yī)生,我發(fā)燒了,燒到了39度,頭痛得很厲害,全身沒勁,也不想吃東西,您快給我看看吧?!?/p>
患者是一位老年女性,她看起來比較瘦小,精神狀態(tài)不是很好,復測體溫為39.1℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)咽部明顯充血、水腫,肺部聽診未見明顯異常。之后我繼續(xù)追問了患者的一些病史,包括既往史、藥物過敏史,她告訴我以前沒有得過什么病,也沒有發(fā)現(xiàn)對什么藥物過敏,就是睡眠不太好,時不時的會失眠。
了解完這些基本情況以后,我讓患者去查了個血常規(guī)。
二、治療經過
患者血常規(guī)結果提示白細胞明顯升高,達到14.9×10^9/L,以中性粒細胞升高為主,存在細菌感染的證據。再加上患者有高熱、咽痛、畏寒、頭痛、乏力、食欲差等臨床癥狀,體格檢查咽部充血、水腫明顯,診斷為感冒,細菌感染可能性大。
考慮患者存在細菌感染可能,需使用抗生素治療,于是予以阿莫西林膠囊口服,該藥為廣譜青霉素類抗生素制劑,適用于敏感菌所導致的呼吸道感染。同時考慮到患者存在發(fā)熱的情況,體溫大于38.5℃,予以布洛芬緩釋膠囊口服治療。布洛芬緩釋膠囊為非甾體類抗炎藥,可以通過抑制前列腺素的合成,而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛以及抗炎作用,這類藥物在應用以后通常起效比較快,可以較快速的將患者的體溫恢復至正常,退熱較平穩(wěn)且持久,還能幫助緩解患者頭痛的癥狀。
藥物治療的同時告知患者要多喝水,注意休息,清淡、易消化飲食等。
三、治療效果
經過積極的藥物治療,再加上通過多喝水、合理飲食、多休息等生活方式進行干預,治療1天后患者的體溫降至正常,畏寒癥狀緩解。治療3天左右患者咽痛、頭痛、乏力等癥狀消失,食欲逐漸恢復,提示治療有效,疾病得到控制。
四、注意事項
1、多喝溫開水,可以補充水分,避免因為高熱而發(fā)生脫水的現(xiàn)象。
2、高熱期間以清淡、易消化食物為主,以免加重胃腸道負擔,進一步影響食欲。
3、注意休息,感冒期間若不注意休息,經常熬夜或者過度勞累,容易導致疾病久治不愈,甚至加重。
4、注意保暖,避免著涼。
五、個人感悟
感冒是上呼吸道的一種急性感染,多發(fā)生在淋雨、受涼或者過度勞累之后,這位女士就是在受涼后出現(xiàn)癥狀,存在明顯的誘因。本病好發(fā)于老年人、嬰幼兒以及慢性呼吸道疾病患者,因為這類人群的抵抗力相對較弱。
雖然感冒有一定的自限性,但對于癥狀比較重的人群,還是建議積極治療,以及時緩解癥狀,縮短病程。這位女士有高熱、咽痛,還有乏力、食欲減退等表現(xiàn),癥狀比較明顯,在應用阿莫西林抗感染,布洛芬緩釋膠囊解熱鎮(zhèn)痛治療以后,癥狀逐漸緩解,治療效果是比較好的。
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