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原發(fā)性喉癌術(shù)后多長時間拔管

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞：#喉癌

原發(fā)性喉癌術(shù)通常是指喉部分切除術(shù)。一般情況下，喉部分切除術(shù)后多久可以拔出氣管插管需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。

一、能拔管的情況

1.良性病變：對于良性的喉部腫瘤，如乳頭狀瘤等，在手術(shù)后恢復(fù)較好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，可以在一周左右的時間將氣管插管拔除。

2.惡性病變：如果患者的病情比較嚴(yán)重，并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難等癥狀，則可能需要在兩周到三周的時間才可以將氣管插管拔除。

二、不能拔管的情況

1.早期發(fā)現(xiàn)的喉癌：如果是早期發(fā)現(xiàn)的喉癌，而且腫瘤體積較小，也沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，則可以通過全喉切除的方式進行治療。此時不需要進行氣管造瘺，因此也不能夠拔掉氣管插管。

2.晚期喉癌：如果患者是中晚期的喉癌，并且已經(jīng)發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是遠處器官轉(zhuǎn)移等情況，則需要通過放療以及化療等方式聯(lián)合治療，此時也需要保持氣道通暢，所以也無法拔掉氣管插管。

建議患者在日常生活中要注意休息，避免過度勞累，同時也要注意飲食健康，多吃一些營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，少吃辛辣刺激油膩的食物。若期間身體出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查并治療。
喉癌

專家觀點

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    • 喉癌怎么治療
    回答：喉癌的治療第一是手術(shù)，，不同的分期不同的分型，它的手術(shù)范圍是不一樣的，那總體就是包括，喉的部份切除或者全切，就喉有不同，因為喉有不同的分區(qū)，根據(jù)它病變的范圍，有部分喉切和全喉切，切部分喉，喉的功能能保留一部分，全喉切，那喉的功能，就都不能保留了，以及它的不同的分期、分型，切的范圍不一樣，另外看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    喉癌在治療中如何保護喉功能
    回答：喉癌在治療中保護喉功能的方法如下：喉癌在早期的時候，比較容易保護到喉功能，盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌，這個喉癌的范圍基本上只有一個或者是兩個區(qū)域，我們可以通過部分喉的切除，就是把一側(cè)的喉進行切除，保留另外一側(cè)的聲帶，患者還能夠講話。晚期的喉癌，它已經(jīng)侵犯了喉外組織，為了保喉功能去做部分切除，影響切除的干凈和徹底性，就有點得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù)，能保則保，不能保時，就以手術(shù)切除，安全為主。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答：還是有一定的復(fù)發(fā)率，根據(jù)統(tǒng)計早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高，比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%，T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20，中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠處的轉(zhuǎn)移，都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會發(fā)生，總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80，具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右，T2可能是百分之88-90，T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個情況，五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系，越早期復(fù)發(fā)率越低，越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進行全喉切除術(shù)
    回答：需要進行全喉切手術(shù)的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進行飽和的手術(shù)，喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因為有一定困難。以及少見的聲門下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術(shù)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應(yīng)的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時會有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答：老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療，病情會迅速發(fā)展，生存期比較短，一般最多6個月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療，聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等，即使是到了晚期也能夠延長壽命。另外喉癌晚期的生存和轉(zhuǎn)移情況也有關(guān)，如果局部轉(zhuǎn)移在化療后可以再生存一段時間。但如果發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，預(yù)后非常差，生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答：脖子疼不一定是喉癌，臨床上引起脖子疼的疾病有很多，主要見于以下幾種情況:1.喉炎。此時患者多有上呼吸道感染史，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感，要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā)，例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛，并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過檢查TSH以及碘吸收率，來明確病因進行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致，可以通過查CT或者X線片明確診斷，盡早地治療。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答：耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等，但也會有部分的患者會出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因為有的時候喉癌會伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍，加上喉部長時間存在炎癥刺激，在雙重因素的作用之下，就會對內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激，從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時，還會伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀，需要通過喉鏡檢查、病理分析等進行確診，并進行及時的治療。
    喉部腫大可能是喉癌嗎
    回答：機體咽喉腫大不能完全判斷為喉癌，因為臨床上咽喉腫大有良惡性之分。機體患有甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大等都會引起局部有紅腫現(xiàn)象，需要及時就診對癥治療。對于喉癌患者咽喉部腫大的同時會出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、喉痛、咳嗽、咯血、吞咽困難等，隨著癌癥的嚴(yán)重癥狀會逐漸明顯，甚至部分患者會出現(xiàn)張口困難、鼻出血、偏頭痛、耳內(nèi)疼痛等癥狀。對于患有咽喉癌的患者建議進行腫瘤切除手術(shù)，要根據(jù)癌癥的范圍決定切除范圍，如果比較嚴(yán)重容易導(dǎo)致機體失去正常的語言功能，無法保證正常的生理呼吸通道。
    喉嚨痛一年了是喉癌嗎
    回答：喉嚨痛持續(xù)一年并不一定是喉癌。因為喉癌的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰，并伴有聲音嘶啞，疼痛的癥狀并不會特別明顯。長期喉嚨疼痛，也有可能是以下原因?qū)е拢?.慢性咽炎，為喉嚨疼痛時首先考慮的病癥。2.扁桃體炎也會引起喉嚨疼痛。3.慢性喉炎，如有腺泡增生，可采用養(yǎng)陰清肺、清瘀散結(jié)的中藥進行調(diào)理。4.淋巴增生也可能會引起局部炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀。因此，出現(xiàn)喉嚨疼痛時，最好去醫(yī)院的耳鼻喉科進行詳細檢查，才能明確引起喉嚨疼痛的原因，進行針對性治療。
    喉癌早期發(fā)現(xiàn)的快能治好嗎
    回答：喉癌是一個局限在喉部位置的腫瘤，周圍有甲狀軟骨的包圍，所以如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，它的早期病變治療效果是比較好的。所以重點在于怎么早期發(fā)現(xiàn)？喉癌早期的一些像聲音嘶啞、吞咽的不適、咳嗽、咽喉異物感、吞咽困難這樣一些表現(xiàn)，早做檢查、早診斷、早治療，治療效果是非常好的。早期喉癌的治療方式可以有多種多樣，不管是手術(shù)還是放療或者化療，對早期喉癌的治療效果都非常好，療效能夠達到80%以上，甚至90%以上。所以如何早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于喉癌的治療效果是非常關(guān)鍵的。
    咽喉癌晚期能活多少天
    回答：像患者這種情況大約能活1~2年，但是患者也不能夠輕易舍棄性命，因為這個時期主要可以決定保守救治來實施壓制，而且除此之外還要留意飲食清淡，可以多吃許多更易消化吸收的食物，也要始終保持個積極樂觀的心態(tài)來直面疾病，不能夠產(chǎn)生消極情緒，還要始終保持個人衛(wèi)生。必須強調(diào)聲明注意少吃辛辣、刺激食物，注意適當(dāng)?shù)难a充蛋白質(zhì)。
    惡心干嘔耳內(nèi)陣痛會是喉癌嗎
    回答：再次出現(xiàn)了頭暈，不舒服，并且吃東西的時候感覺喉頭不舒服。必須要留意仔細檢查如何有咽喉炎，是不是有喉癌需要有通過喉鏡檢查確認如何有腫塊，腫瘤同時也需要有留意，不能夠吃辛辣刺激的食物，慣良好的飲食生活習(xí)慣是非常重要的，再次出現(xiàn)了惡心干嘔，耳朵內(nèi)的疼痛有可能是再次發(fā)生了中耳炎的可能性，留意實施仔細檢查診斷原因。需要聲明注意休息，不要熬夜，不要劇烈運動，最好多吃蔬菜水果。
    咽喉癌癥有得治嗎？
    回答：現(xiàn)在主要是有咽喉癌，認為是與長期的慢性炎癥，咽喉疾病有關(guān)系的，會出現(xiàn)了咽喉異物感，咽喉不舒服，有時出現(xiàn)了聲音嘶啞，發(fā)音困難等，需要用手術(shù)切除治療的，手術(shù)后需要用化療藥物，放射治療合適，如果是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)成功率幾率很大的，如果是發(fā)生了轉(zhuǎn)移，就很難徹底治愈的。
    咽喉癌喉鏡有用嗎？
    回答：喉鏡是一種檢查的手段，如果考慮咽喉癌的話，一般肯定需要做喉鏡檢查，然后取病理明確診斷。喉癌一開始最常見的表現(xiàn)就是聲音嘶啞。有一些可能會有頸部淋巴結(jié)腫大，或者是腫瘤壓迫引起的呼吸，進食梗阻。確診之后，以手術(shù)根治為主，可以保留部分喉功能，這樣以后發(fā)聲可能會好一點。
    喉嚨有異物感是咽喉癌嗎
    回答：喉嚨出現(xiàn)異物感一般是慢性咽炎的可能性比較大，也有可能是食道癌的癥狀，咽喉癌的主要癥狀是咽喉部位疼痛出血以及聲音嘶啞等，可以通過局部CT和咽喉鏡檢查進行確診，如果是慢性咽炎可以及時進行消炎治療，并注意養(yǎng)成多喝水多吃新鮮的蔬菜水果，對于食道癌就要及時進行手術(shù)治療。
    我是喉癌患者的家人，和患者生活在一起要注意些什么？
    回答：需要注意給予患者足夠的關(guān)心關(guān)懷，完成其臨終遺愿，并且適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑對癥進行治療，包括局部不適，呼吸困難等等。就要注意選擇一個溫濕度環(huán)境適宜的環(huán)境。建議營養(yǎng)飲食。必要時還需要根據(jù)患者的身體情況。給予患者足夠的治療信心，保持良好的心情心態(tài)，充足的睡眠，增加抵抗力。
    喉癌能打新冠疫苗嗎
    回答：喉癌一般不能打新冠疫苗。喉癌屬于惡性腫瘤，新冠疫苗的說明書將惡性腫瘤患者列為禁忌人群，因此在患上喉癌后，最好不要打新冠疫苗，以免起不到預(yù)防新冠病毒感染的作用，還導(dǎo)致病情加重。在患上喉癌后，最好是在早期采取手術(shù)的方法進行治療，通常能夠達到較好的治療效果，如果已經(jīng)錯過了手術(shù)的治療時間，可以采取放療或化療的方法治療。
    喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹怎么處理
    回答：喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹是非常正常的現(xiàn)象，不必進行處理，也沒有特別有效的方法和藥物能夠進行處理?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M行局部的熱敷，同時可以配合應(yīng)用一些活血的藥物和清喉利咽的藥物等來共同進行調(diào)理治療的，多喝水。
    喉癌術(shù)后能吃牛肉嗎
    回答：喉癌術(shù)后能吃牛肉。喉癌患者在手術(shù)之后整個人身體還是虛弱的，需要補充大量的優(yōu)質(zhì)蛋白和營養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能夠幫助身體恢復(fù)。而牛肉就是優(yōu)質(zhì)蛋白的代表性食物，里面含有蛋白、氨基酸等各種成分，能夠促進術(shù)后傷口恢復(fù)，同時也能夠補充營養(yǎng)，提升患者的抵抗力，對喉癌病情恢復(fù)還是很有幫助的。但喉癌患者在吃牛肉的時候必須適量。因為個人胃腸道消化系統(tǒng)功能還沒有完全恢復(fù)，過度食用之后容易出現(xiàn)消化不良癥狀，加重患者的病情和癥狀。
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