多發(fā)性肌炎患者應(yīng)選擇高蛋白、易消化、富含維生素的食物，主要有瘦肉、雞蛋、牛奶、西藍(lán)花、獼猴桃等。同時(shí)需避免辛辣刺激、高鹽高脂食物，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、瘦肉

瘦肉如雞胸肉、牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于修復(fù)受損肌肉組織。建議采用蒸煮等低脂烹飪方式，每日攝入量控制在100-150克，避免油炸或燒烤加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、雞蛋

雞蛋蛋黃含維生素D和卵磷脂，蛋白提供完全蛋白質(zhì)。可每天食用1-2個(gè)水煮蛋，合并高膽固醇血癥時(shí)需減少蛋黃攝入。對(duì)雞蛋過敏者應(yīng)禁用。

3、牛奶

牛奶中的乳清蛋白易吸收，鈣質(zhì)可預(yù)防激素治療導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。推薦選擇低脂牛奶，每日200-300毫升，乳糖不耐受者可改用無乳糖配方或酸奶替代。

4、西藍(lán)花

西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷等抗氧化物質(zhì)，能減輕肌肉炎癥反應(yīng)。建議焯水后涼拌或清炒，每周食用3-4次，甲狀腺功能異常者需控制攝入量。

5、獼猴桃

獼猴桃維生素C含量超過橙子，可促進(jìn)膠原蛋白合成。每日1-2個(gè)為宜，胃酸過多者應(yīng)避免空腹食用。合并糖尿病時(shí)需計(jì)入每日水果總量。

二、藥物

1、醋酸潑尼松片

用于控制多發(fā)性肌炎自身免疫反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。常見不良反應(yīng)包括水鈉潴留、向心性肥胖，不可突然停藥。

2、甲氨蝶呤片

免疫抑制劑可減少激素用量，用藥期間需定期檢查肝腎功能。禁忌飲酒，備孕女性須停藥3個(gè)月以上。

3、硫酸羥氯喹片

適用于輕中度患者，具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。長期使用需進(jìn)行眼底檢查，警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

4、人免疫球蛋白

靜脈注射用丙種球蛋白用于重癥或傳統(tǒng)治療無效者，可能引起頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。

5、碳酸鈣D3片

預(yù)防長期激素治療導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，建議餐后服用。合并高鈣血癥或腎結(jié)石病史者需評(píng)估使用。

多發(fā)性肌炎患者需保持飲食規(guī)律，采用少量多餐模式避免暴飲暴食。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝，烹飪宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸。吞咽困難者可選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸。定期監(jiān)測(cè)血清肌酶和營養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整膳食方案，必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)。