心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血通常是由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞引起的。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心肌血液和氧氣的主要血管。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí),血液流動(dòng)受到限制,心肌組織無(wú)法得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而導(dǎo)致心肌缺血。心肌缺血的癥狀和表現(xiàn)可能因人而異,一般會(huì)出現(xiàn)心絞痛、胸悶、呼吸困難、身體異常疲憊、心肌供血異常等癥狀。具體如下:
1、心絞痛:這是心肌缺血的代表性癥狀,通常位于胸骨后方,可能在情緒波動(dòng)大或勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)。如果心肌缺血出現(xiàn)心絞痛的癥狀,應(yīng)當(dāng)注意休息,同時(shí)也應(yīng)調(diào)節(jié)好心態(tài)。如果心絞痛反復(fù)出現(xiàn)或癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,可能需要使用硝酸甘油注射液、普萘洛爾等藥物進(jìn)行治療。
2、胸悶:有時(shí)在情緒不好時(shí),或者由于天氣原因,可能會(huì)出現(xiàn)胸悶的情況。如果心肌缺血導(dǎo)致胸悶癥狀,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,如遵循醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等,以改善心肌的供血和供氧不足。
3、呼吸困難:夜晚睡眠枕頭低時(shí),可能會(huì)感到胸悶憋氣,需要高枕臥位才能感到舒適。熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,可能需要立即坐起或站立方能緩解。性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些利尿劑、強(qiáng)心劑如雙氫克尿塞、鹽酸多巴酚丁胺等藥物來(lái)緩解癥狀。
4、身體異常疲憊:在沒(méi)有大量體力和腦力活動(dòng)的前提下,經(jīng)常感覺(jué)身體異常疲憊、精力明顯不足,經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息之后也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些能量合劑、輔酶Q10等藥物來(lái)改善心肌的能量代謝。
5、心肌供血異常:往往會(huì)對(duì)血壓變化造成影響,患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓異常降低、昏厥等癥狀。有部分患者在臨床還出現(xiàn)了突然性的心動(dòng)過(guò)緩、心率明顯下降等表現(xiàn)。身體異常疼痛:譬如異常的牙痛、下頜疼痛、放射性的胸背部疼痛等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些改善心肌微循環(huán)的藥物,如遵循醫(yī)囑使用硝酸酯制劑、鈣通道阻滯劑等。
心肌缺血還可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀,具體癥狀可能因人而異。如有不適,建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)排查。
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