d二聚體升高的臨床意義

博禾醫(yī)生
通常,D-二聚體是一種特異性標(biāo)志物,用于檢測體內(nèi)凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)是否平衡。在臨床上的升高具有重要的意義,與急性感染、血栓形成、血管內(nèi)凝血、器官損傷、腫瘤等情況相關(guān)。
1.急性感染:某些急性感染,如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染和敗血癥等,也可能導(dǎo)致D-二聚體升高。因?yàn)樵诟腥具^程中,炎癥反應(yīng)會激活凝血系統(tǒng),從而導(dǎo)致D-二聚體的釋放。
2.血栓形成:D-二聚體的升高最常見的原因是血栓形成,包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。當(dāng)血栓在體內(nèi)形成時(shí),會激活纖維蛋白溶解系統(tǒng),產(chǎn)生大量的D-二聚體。D-二聚體的升高可以作為血栓形成的指標(biāo)。
3.血管內(nèi)凝血:D-二聚體的升高還可以出現(xiàn)在血管內(nèi)凝血的情況下,如disseminatedintravascularcoagulation。在DIC中,凝血和纖維蛋白溶解系統(tǒng)同時(shí)激活,導(dǎo)致D-二聚體水平升高。
4.器官損傷:D-二聚體的升高還可能與器官損傷有關(guān),如肝臟疾病。肝臟是合成纖維蛋白原和凝血因子的重要器官,當(dāng)肝臟受損時(shí),會影響凝血系統(tǒng)的平衡,導(dǎo)致D-二聚體升高。
5.腫瘤:D-二聚體的升高也與某些腫瘤有關(guān),如肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌等。腫瘤細(xì)胞可以釋放細(xì)胞因子,激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致D-二聚體水平升高。
在解讀D-二聚體水平時(shí),需要結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合分析。
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