賁門癌可能的發(fā)病原因

博禾醫(yī)生
賁門是一個特殊的解剖部位,是食管通向胃的開口,組織學(xué)上食管的鱗狀上皮與胃的柱狀上皮在此截然分界,其遠(yuǎn)方0.5~4cm的一圈環(huán)形區(qū)內(nèi)有不規(guī)則分布的賁門腺體,或呈管狀,或呈分支狀。此區(qū)域大多寬約2cm。賁門癌在我國食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率很高,那么引發(fā)賁門癌的原因是什么呢?
與其它腫瘤一樣,病因不詳,可能與飲食因素,環(huán)境因素,遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關(guān),另外存在諸如慢性萎縮性胃炎,胃潰瘍,胃息肉,胃粘膜上皮細(xì)胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化,目前,對賁門癌的發(fā)病原因了解還很少,加之在一些亞洲,北美及歐洲國家賁門癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,因此需要對賁門癌進行多學(xué)科的綜合研究,提高其早期診斷與治療水平以及病人的術(shù)后5年生存率。
與其它腫瘤一樣,病因不詳,可能與飲食因素,環(huán)境因素,遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關(guān),另外存在諸如慢性萎縮性胃炎,胃潰瘍,胃息肉,胃粘膜上皮細(xì)胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化,目前,對賁門癌的發(fā)病原因了解還很少,加之在一些亞洲,北美及歐洲國家賁門癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,因此需要對賁門癌進行多學(xué)科的綜合研究,提高其早期診斷與治療水平以及病人的術(shù)后5年生存率。
賁門癌的病因復(fù)雜,一般認(rèn)為生活環(huán)境與飲食是人類上消化道各種癌腫的兩種主要致癌因素,也與胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定關(guān)系,胃癌的組織發(fā)生學(xué)中,胃潰瘍,胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎過去皆被認(rèn)為是胃癌的癌前期病變,近年的研究發(fā)現(xiàn)上述幾種情況發(fā)生癌變的機會很小,賁門癌作為胃癌的特殊類型,上述病變與賁門癌的組織發(fā)生關(guān)系不大,目前比較多認(rèn)為賁門癌是起源于有多方向分化潛能的賁門腺的頸部干細(xì)胞,干細(xì)胞可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌,光鏡,電鏡和組化研究發(fā)現(xiàn)賁門癌是混合型,有力支持該觀點,不典型增生是賁門癌的癌前病變,它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍,息肉,萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程,當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時才可能癌變,其中結(jié)腸型發(fā)生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。誘發(fā)賁門癌的因素很多,我們應(yīng)該在日常飲食,個人衛(wèi)生方面養(yǎng)成良好的習(xí)慣,并配合醫(yī)生做好檢查,有效地預(yù)防賁門癌。
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