腦白質疏松癥的治療

博禾醫(yī)生
腦白質是一種影像學概念,主要是一種由神經傳導纖維誘導的彌漫性腦缺血。本病重要的鑒別診斷是皮質下動脈硬化性腦病、Binswanger病、慢性進行性智的典型臨床表現、思維加工速度慢、認知能力下降。
顱腦CT主要表現為腦室周圍低密度影,顱腦MRI表現為T2加權像高信號影。腦干聽覺誘發(fā)電位的檢測可作為一個敏感、客觀的指標發(fā)現腦干功能受累情況及亞臨床病灶,為早期診斷腦白質疏松癥的手段之一。
腦白質疏松癥的治療
由于腦白質疏松癥LA常常導致認知能力減退,LA出現被認為是腦損害的一個早期標志,鑒于目前對LA尚無特效療法,故預防其發(fā)生、發(fā)展具有重要的臨床意義。首先應針對各種導致LA的病因進行治療。
我們要積極防治腦血管病、高血壓、高脂血癥、腦外傷、糖尿病等。BD患者,發(fā)現在大腦有WMCS的老年人不推薦抗血小板治療,以避免出血性中風的風險。抗凝治療導致腦出血的危險性顯著增加。
許多研究表明,與無LA的卒中病人相比,伴有LA的卒中病人再發(fā)卒中的危險性明顯增高,生存率下降,首發(fā)卒中一月后和結束隨訪時的癡呆發(fā)生率增加,日常生活依賴性增大。
腦白質疏松癥是老年人的常見病,隨著CT和MRI的廣泛應用,腦白質疏松癥越來越多地在中、老年人中被發(fā)現。腦干聽覺誘發(fā)電位的檢測也是早期診斷腦白質疏松癥的手段之一。
主要是使用營養(yǎng)腦細胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復康.肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。
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