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耳膜穿孔應(yīng)如何治療

耳鼻喉科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞：#耳膜

鼓膜為半透明膜，呈淺漏斗狀，外緣固定在骨頭上，外耳道傳來的聲波引起鼓膜振動(dòng)。耳膜穿孔又稱鼓膜穿孔，鼓膜由上皮層、纖維層和粘膜層構(gòu)成，位于耳膜室與外耳道的邊界，構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁。主要是保護(hù)外耳道的異物，細(xì)菌等進(jìn)入耳內(nèi)，在聲音傳遞過程中補(bǔ)償聲音傳遞時(shí)的衰減。鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聽力下降，甚至危害大腦，引起眩暈等癥狀?？捎盟幬镏委煟瑖?yán)重手術(shù)治療。

耳膜穿孔的原因

1、由于感染，鼻腔細(xì)菌通過咽鼓管到達(dá)中耳腔容易感染，耳膜穿孔。

2、外力的影響，如挖耳朵、手術(shù)、氣壓、爆破、潛水等傷害鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔。

3、術(shù)后并發(fā)癥可能引起鼓膜穿孔。

4、由于外力，挖耳朵時(shí)耳膜可能受傷。

耳膜穿孔注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)禁使用夾、小枝等尖銳物體挖耳朵，取外耳道異物時(shí)要慎重適度，避免刺激鼓膜，遇到爆破情況，可用手指堵住耳朵，保持干燥，避免耳道和二次內(nèi)部進(jìn)水。

2、不吃刺激性食物，注意休息。

3、外耳道禁止沖洗和點(diǎn)藥，較大或者不能自愈的穿孔可以考慮手術(shù)治療。

4、噪音大的時(shí)候可以用質(zhì)地柔軟的耳朵堵住耳朵，緩解對(duì)鼓膜的傷害。

耳膜

專家觀點(diǎn)

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    • 慢性中耳炎耳膜穿孔
    回答：藥物治療，引流通暢者以局部用藥為主，急性發(fā)作時(shí)候可以全身應(yīng)用抗生素，有條件的患者，可以做用藥前膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)來指導(dǎo)用藥。局部用藥一般是用氧氟沙星滴眼液，或者是3%—4%硼酸甘油，關(guān)于慢性，長期不愈的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，如果是一個(gè)非急性炎癥期的化膿性中耳炎，或者化膿性膽脂瘤的患者，可以行鼓室成形術(shù)。
    耳膜響是鼓膜穿孔嗎
    回答：耳膜響可能是患有鼓膜穿孔而引起的。因?yàn)楣哪ご┛字饕獣?huì)出現(xiàn)耳膜響、耳朵疼痛的癥狀，部分人還會(huì)伴有聽力下降、耳鳴的情況。造成耳膜響的原因有很多，也可能是分泌性中耳炎產(chǎn)生的，具體的原因建議去正規(guī)的醫(yī)院行耳內(nèi)鏡檢查。在疾病的治療期間，要注意家庭鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，可以有效地提高身體的免疫能力，并且還可以起到預(yù)防感冒的功效。
    耳膜穿孔的治療方法有哪些
    回答：鼓膜穿孔，比如外傷性的鼓膜穿孔絕大部分沒有感染的情況下是可以自愈的，一般來說建議觀察至少是一到三個(gè)月的時(shí)間，看它有沒有自行愈合的可能性，不能自行愈合了才考慮進(jìn)一步的治療；對(duì)于炎癥性的穿孔，特別是陳舊性的穿孔得去除病因，所以穿孔的治療可能要基于對(duì)中耳疾病的一個(gè)治療，先治療中耳疾病，再做后續(xù)的治療解決穿孔的治療方法臨床上就是做修補(bǔ)手術(shù)。
    耳膜修復(fù)手術(shù)一般多少錢
    回答：耳膜修復(fù)手術(shù)費(fèi)用因病情不同而異，大致在2500元至5500元之間。輕微病情手術(shù)費(fèi)用較低，約2500元左右；若病情嚴(yán)重，手術(shù)難度增加，費(fèi)用則可能達(dá)到5500元左右。最終費(fèi)用取決于個(gè)體狀況及醫(yī)療方案。
    耳膜穿孔怎么辦首大看
    回答：耳膜穿孔是嚴(yán)重的耳部疾病，其實(shí)就是平常所說的耳膜破了，主要由炎癥感染導(dǎo)致，也有可能是外力傷害引起的。如果耳膜穿孔是長期的或者是反復(fù)的耳朵流膿引起的穿孔，首先要控制炎癥，可以用滴耳液，控制不住的話只能通過手術(shù)的方法修復(fù)鼓膜。嚴(yán)重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降的情況，建議患者可以到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行檢查，進(jìn)行聽力的篩查，以及耳部Ct的檢查，以判斷病情。
    耳膜穿孔能自愈嗎
    回答：耳膜穿孔部分可以自愈。如果是外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔，穿孔一般比較小，對(duì)聽力的影響并不是很大，多數(shù)患者2～3周左右耳膜穿孔就會(huì)逐漸自行恢復(fù)，少部分患者可能需要3~4周左右才能夠逐漸自行恢復(fù)，但如果耳膜穿孔比較大，尤其是繼發(fā)炎癥，有可能無法治愈。如果是中耳炎導(dǎo)致的耳膜穿孔，通常是無法自愈的，一般在中耳炎癥治療之后，需要進(jìn)行耳膜修復(fù)治療。
    耳膜穿孔怎么辦
    回答：耳膜穿孔要看是什么原因引起的穿孔。在穿孔愈合前嚴(yán)禁游泳或任何液體進(jìn)入耳道，絕大多數(shù)外傷性穿孔可以在3到4周內(nèi)自愈。而炎癥性骨膜穿孔繼發(fā)于化膿性中耳炎會(huì)引起患者出現(xiàn)發(fā)熱，耳部疼痛、外耳道流出膿性分泌物，同時(shí)伴隨著耳鳴、眩暈，在治療上則需要進(jìn)行輸液治療，同時(shí)使用氧抗生素滴耳液外用效果良好。
    耳膜穿孔會(huì)影響聽力嗎
    回答：耳膜穿孔對(duì)聽力會(huì)有一定的影響，容易導(dǎo)致聽力下降，除了聽力下降以外，耳膜穿孔還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性兩種，如果是外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔，癥狀不嚴(yán)重的情況下1個(gè)月左右就有可能痊愈。如果是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的耳膜穿孔，且出現(xiàn)了化膿性中耳炎的情況，需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴(yán)重，用藥之后效果不佳，可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)耳朵堵塞以及悶脹的感覺，屬于正常情況。
    耳膜穿孔會(huì)導(dǎo)致面癱嗎
    回答：耳膜穿孔可能會(huì)導(dǎo)致面癱。耳膜穿孔可能會(huì)導(dǎo)致耳部神經(jīng)受損，而面部神經(jīng)通常會(huì)經(jīng)過耳后，貫穿到顱腦部位，因此可能會(huì)導(dǎo)致面部神經(jīng)麻痹受損，從而引起面癱的癥狀。出現(xiàn)耳膜穿孔，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行就診，以免治療不及時(shí)，引起炎癥感染的癥狀。若檢查結(jié)果顯示未發(fā)生炎癥感染，則可以進(jìn)行保守治療。若已經(jīng)發(fā)生了炎癥感染，則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用抗菌消炎類藥物進(jìn)行治療。
    耳膜穿孔術(shù)后幾天能好
    回答：耳膜穿孔術(shù)后多久能恢復(fù)，這個(gè)恢復(fù)時(shí)間是因人而異的?；脊哪ご┛椎臅r(shí)間、引起穿孔的病因、中內(nèi)耳有無病變等，都影響耳膜穿孔術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間的長短。一般病情較輕的鼓膜穿孔，且中耳及內(nèi)耳無其他病變時(shí)，一般術(shù)后1~2周，當(dāng)炎癥及腫脹減退后患者可以逐漸恢復(fù)聽力。倘若患者還伴有慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤、肉芽導(dǎo)致鼓膜穿孔或耳蝸神經(jīng)受損，即使做了鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后聽力提高一般也不明顯。所以，對(duì)鼓膜穿孔需要引起重視。
    急性中耳炎耳膜穿孔
    回答：再次出現(xiàn)了急性中耳炎，耳膜穿孔的這個(gè)情況，必須實(shí)施積極的救治，需要有實(shí)施消炎的救治，動(dòng)用抗生素，那么建議在臨床診斷醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過有關(guān)的仔細(xì)檢查之后實(shí)施對(duì)癥的救治是比較好的，也用不著太過的憂心，也是可以實(shí)施救治的，必須留意在救治的過程當(dāng)中，要留意耳朵里面不能進(jìn)水，不能吃比較辣的食物。特別聲明注意休息，注意保暖，多吃一些易吸收的食物，避免勞累情緒激動(dòng)。
    哺乳期有耳膜炎要怎么辦
    回答：你的這種情況可能是化膿性中耳炎，建議用枯礬散吹耳治療，枯礬有很好的吸附及抗菌的效果，對(duì)濕性中耳炎效果是最好的，你可以試一試，有一定效果，耳膜破損會(huì)導(dǎo)致聽力下降，一般可以行人工鼓膜置換術(shù)，或佩帶助聽器治療，外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染，破孔面積不太大，通常會(huì)在一個(gè)月左右都能自行愈合，不需另外處理。因耳膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管，修復(fù)能力是很強(qiáng)的。
    修補(bǔ)耳膜能消除耳鳴嗎
    回答：修補(bǔ)耳膜后能夠消除耳鳴的現(xiàn)象，不過需要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，選擇耳鼻喉科就診，然后，給予耳膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)，成功率高達(dá)九成以上，修補(bǔ)之后，會(huì)消除耳鳴同時(shí)能夠改善聽力。在治療的過程中，避免辛辣刺激的食物，飲食以清淡的、容易消化的食物為主。避免噪音環(huán)境，避免耳內(nèi)進(jìn)水的情況。要多注意休息，平時(shí)多吃一些水果和蔬菜。
    外傷性耳膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聽力下降嗎
    回答：會(huì)的。外傷性鼓膜穿孔自愈后，可以部分恢復(fù)聽力。鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時(shí)須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須盡早做手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥;如果中耳僅為單純性炎癥，則須及時(shí)合理治療，使之盡快干水。對(duì)鼓膜穿孔又無流膿的病人，經(jīng)醫(yī)生檢查，看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。如能修補(bǔ)好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
    導(dǎo)致耳膜穿孔后一直耳鳴怎么治療好呢？
    回答：對(duì)頭昏的病因確診則需要借助于一連串仔細(xì)檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)仔細(xì)檢查、聽力學(xué)檢查、頭昏測驗(yàn)等，有時(shí)甚至要做許多必要的神經(jīng)科、全身性疾病的仔細(xì)檢查。因此，病人應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生確診，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能會(huì)的炎癥部位，方才能針對(duì)性地確認(rèn)治療方案
    耳膜穿孔自愈后聽力下降怎么辦
    回答：如果耳膜穿孔自愈后患者再次出現(xiàn)聽力下降的現(xiàn)象，這個(gè)是一種比較常見的現(xiàn)象，這主要是由于耳膜穿破之后，在結(jié)疤時(shí)并沒有超越理想的效果，從而會(huì)再次出現(xiàn)聽力下降的現(xiàn)象。首先對(duì)于這種現(xiàn)象，我們是可以辦到預(yù)防工作的，如再再次出現(xiàn)耳膜穿孔的情況下，我們可以動(dòng)用許多藥物來增進(jìn)耳膜的結(jié)疤，能有效的減低患者的癥狀。
    耳膜穿孔引起的耳鳴要怎么辦呢？
    回答：如果是近期再次出現(xiàn)的鼓膜穿孔，要始終保持外耳道的清潔干燥，不要進(jìn)水，盡量不要感冒，不要用力的擤鼻涕，如果中耳腔有炎癥，需要有及時(shí)的壓制炎癥，超越干耳之后，待鼓膜穿孔，自行結(jié)疤。如果鼓膜穿孔長期不愈，這個(gè)時(shí)候就需要有采取手術(shù)實(shí)施鼓膜穿孔修復(fù)。需要聲明注意跟句你的情況，應(yīng)盡快查明原因，規(guī)律的生活，多注意休息，。
    耳朵有點(diǎn)血是不是耳膜破裂了
    回答：耳朵有點(diǎn)血可能跟耳膜破裂有關(guān)。耳膜破裂的患者，往往會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛、出血的現(xiàn)象如果得不到及時(shí)有效的治療，還有可能會(huì)伴隨耳道流膿的癥狀，進(jìn)而影響正常的聽力。要想使疾病盡快改善，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行耳浴。病情嚴(yán)重的患者，可以通過鼓膜貼片術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。
    耳膜穿孔手術(shù)后耳鳴是怎么回事
    回答：耳膜穿孔手術(shù)以后，如果出現(xiàn)耳鳴，也是手術(shù)后的正?，F(xiàn)象，可以選擇用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行改善，并且要注意按時(shí)做好復(fù)查，在飲食方面不要吃太刺激的食物，多吃一些清淡溫和的食物。
    常吐酸水，耳鳴耳膜發(fā)脹
    回答：耳鳴只是一種臨床癥狀，并不是一種獨(dú)立的疾病，導(dǎo)致耳鳴的原因很多，也很復(fù)雜，甚至很難確定耳鳴的原因。所以如果有耳鳴癥狀，應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)的檢查分析判斷，盡可能查找耳鳴的病因，如能明確耳鳴的病因，則針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行病因治療。如果不能確定耳鳴的病因，則可以進(jìn)行一些耳鳴習(xí)服治療、耳鳴活動(dòng)治療、心理治療等。單純使用耳鳴康復(fù)儀不一定有用。
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