怎么認(rèn)定是皮肌炎

博禾醫(yī)生
皮肌炎患者的上眼瞼會(huì)出現(xiàn)紅色淡紫色水腫斑,膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的糠狀鱗屑性皮疹,指關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紫色或扁平腫脹的丘疹;臨床表現(xiàn)為四肢無(wú)力、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、肌肉疼痛、運(yùn)動(dòng)緩慢、活動(dòng)有限。嚴(yán)重時(shí),患者肌肉萎縮,導(dǎo)致身體變化、纖維化甚至硬化。
皮肌炎是一種結(jié)締組織性皮膚病,是肌肉組織和皮下組織的慢性炎癥病變。皮肌炎患者的上眼瞼會(huì)出現(xiàn)紅色和淡紫色的水腫斑點(diǎn),斑點(diǎn)會(huì)慢慢擴(kuò)散到額頭和臉頰;膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的糠狀鱗屑性皮疹;指關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紫紅色或扁平的丘疹,并覆蓋細(xì)小的鱗片,這是皮肌炎的臨床表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)之一。
臨床表現(xiàn)為四肢無(wú)力、肌肉疼痛、運(yùn)動(dòng)緩慢、活動(dòng)受限,嚴(yán)重者肌肉萎縮,導(dǎo)致身體變化、纖維化甚至硬化。皮肌炎患者易患呼吸道細(xì)菌感染。CoxsakieA2病毒分離在患者的肌細(xì)胞中,可以看到粘性病毒、副粘性病毒顆粒和細(xì)小病毒的包含體。皮肌炎與病毒感染有關(guān),但沒(méi)有以病毒為感染源的流行病學(xué)依據(jù)。臨床表現(xiàn)為呼吸痛、關(guān)節(jié)腫痛、四肢無(wú)力、食欲不振。皮膚病變發(fā)生在皮膚炎。臨床上,皮肌炎患者的皮膚病變差異較大,皮膚損傷程度和肌肉病變程度往往不平行,發(fā)生時(shí)間不一定。皮膚損傷和皮肌炎可以一起或一個(gè)接一個(gè)地發(fā)生。這些都是皮肌炎的臨床表現(xiàn)。
皮肌炎常伴有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等結(jié)締組織疾?。幻庖哐a(bǔ)體、抗核因子、抗球蛋白抗體存在于患者血清中,IgG、肌肉血管壁上存在IgM和補(bǔ)體沉積物,可提示免疫復(fù)合物引起的血管損傷。
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