怎么能判斷有干燥綜合癥

博禾醫(yī)生
干燥綜合征是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,主要涉及多種外分泌腺。臨床上主要表現(xiàn)為口干、眼干。呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)外分泌腺干燥,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。后者是指僅限于唾液腺和淚腺的其他結(jié)締組織疾病或其他診斷明確的疾病。腺性病人的預(yù)后一般都很好,但有些病人沒(méi)有得到及時(shí)的治療。病情惡化,可能危及生命。那么如何判斷干燥綜合征呢?
干燥綜合征是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷的。若患者口腔干澀難以忍受,難以吞咽干糧,則需要飲用水來(lái)幫助吞咽食物。如果這種情況持續(xù)三個(gè)月以上,且無(wú)法忍受的干眼癥持續(xù)三個(gè)月,他的眼睛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)礫石,人工淚液應(yīng)每天使用三次或三次以上??筍SA抗體和抗SB抗體陽(yáng)性通常伴有干燥綜合征患者?;颊咝枰獧z查眼科和口腔,如淚膜破裂試驗(yàn)、濾紙?jiān)囼?yàn)和角膜染色試驗(yàn),以確定眼睛是否干燥。
除口腔干燥和眼睛干燥癥狀外,唇腺活檢發(fā)現(xiàn)局部淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),抗SSA抗體/RO抗體呈陽(yáng)性,角膜染色得分大于或等于5分。嚴(yán)重的眼睛干燥會(huì)導(dǎo)致角膜穿孔甚至失明。早期干燥綜合征患者可能沒(méi)有典型的口干和干眼癥,但他們經(jīng)常感到疲勞和虛弱。根據(jù)這些癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,如果診斷需要病理檢查,可以發(fā)現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),從而判斷干燥綜合征。
如果患者有口干和眼干的癥狀,結(jié)合眼睛體征或病理檢查陽(yáng)性或腮腺本身抗體陽(yáng)性,可以診斷為干燥綜合征。然而,并非所有口干和干眼癥都是干燥綜合征。干燥綜合征可能繼發(fā)于其他結(jié)締組織疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。它也可能是一些非自身免疫性疾病引起的口干,如老年人外分泌腺功能下降或糖尿病引起的口干。
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