獨(dú)活寄生湯方劑解析 治療肝腎不足痹痛方案

博禾醫(yī)生
方劑名獨(dú)活寄生湯,出自備急千金要方
組成獨(dú)活三兩9g,桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各二兩各6g。
用法上十五味,畋咀,以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷也。現(xiàn)代用法:水煎服。
功效祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。
主治痹證日久,肝腎不足,氣血兩虛。腰膝關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
方解本方證為痹證日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血所致。腰為腎之府,膝為筋之府,風(fēng)寒濕邪痹阻關(guān)節(jié),故腰膝關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利;氣血受阻,不能濡養(yǎng)筋脈,則麻木不仁;寒濕均為陰邪,得溫則減,故畏寒喜溫;舌淡苔白,脈細(xì)弱,均為肝腎、氣血不足之征。治宜祛邪與扶正兼顧,祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。方中獨(dú)活辛苦微溫,長(zhǎng)于除久痹,治伏風(fēng),祛下焦風(fēng)寒濕邪以蠲痹止痛,為君藥。秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)濕,止痹痛;細(xì)辛辛溫發(fā)散,祛寒止痛;肉桂溫里散寒,溫通經(jīng)脈,共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨,其中桑寄生兼能祛風(fēng)濕,牛膝兼能活血利肢節(jié);人參、茯苓、甘草四君子湯去白術(shù)補(bǔ)氣健脾;當(dāng)歸、芍藥、地黃、川芎四物湯養(yǎng)血活血,均為佐藥。綜觀全方,以祛風(fēng)散寒除濕藥為主,輔以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血之品,邪正兼顧,能使風(fēng)寒濕邪俱除,氣血充足,肝腎強(qiáng)健,諸證自愈。
臨床運(yùn)用
1.用方要點(diǎn):本方為治痹證日久,肝腎不足,氣血兩虛的常用方,以腰膝疼痛,舌淡苔白,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于治療慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎兩虛,氣血不足者。
方歌獨(dú)活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風(fēng)頑痹屈能伸。
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