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會導(dǎo)致高鉀血癥的利尿劑

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞:#利尿劑#高鉀血癥

高鉀血癥是一種可能由某些利尿劑引起的電解質(zhì)失衡狀態(tài)。對于使用利尿劑的患者,尤其是那些需要長期服藥的人,了解哪些利尿劑可能導(dǎo)致高鉀血癥是非常重要的。常見的會導(dǎo)致高鉀血癥的利尿劑包括保鉀利尿劑和滲透性利尿劑。在使用這些藥物時,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免不良反應(yīng)。

1、保鉀利尿劑:這類藥物的主要作用是保留體內(nèi)的鉀離子,同時促進(jìn)鈉和水的排出。常見的保鉀利尿劑包括利尿酸鈉片和螺內(nèi)酯片。它們通常用于治療高血壓合并腎功能不全或肝硬化腹水等情況。然而,長期使用可能會增加體內(nèi)鉀的水平,從而導(dǎo)致高鉀血癥。使用這類藥物時,定期監(jiān)測血鉀水平是非常重要的。

2、滲透性利尿劑:這類藥物通過增加細(xì)胞外液的水分來幫助排出體內(nèi)多余的液體。常見的滲透性利尿劑包括呋塞米片和氫氯噻嗪片。它們通常用于心力衰竭患者,尤其是那些伴有低鈉血癥的患者。在這種情況下,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,以避免電解質(zhì)失衡。

除了以上兩類藥物外,醛固酮拮抗劑也可能導(dǎo)致高鉀血癥。這些藥物通過抑制醛固酮的作用來減少鈉的重吸收,同時保留鉀?;颊咴谑褂眠@些藥物時,應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查,以確保鉀水平在安全范圍內(nèi)。

保持健康的生活方式也有助于管理鉀水平。患者應(yīng)注意飲食,避免攝入過多含鉀豐富的食物,如香蕉和橘子。同時,充足的休息和良好的睡眠習(xí)慣也是保持健康的重要因素。如果您正在服用這些藥物,或者有相關(guān)癥狀,請及時咨詢醫(yī)生,確保用藥安全。

高鉀血癥 利尿劑

專家觀點

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  • 高鉀血癥的癥狀
    回答:血清鉀離子大于5.5mmol/L,即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng),心電圖可見p波低平或消失,QRS綜合波增寬,QT間隙延長和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應(yīng)遲鈍、下肢反射減弱或消失,甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布,導(dǎo)致了高鉀血癥,或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。
    高鉀血癥是什么?
    回答:血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治。
    怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水
    回答:肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥,對于單純性腹水利尿劑的使用,要給病人首先進(jìn)行限鈉,然后給病人使用利尿劑。在利尿劑中間,最常用的就是醛固酮的拮抗劑,最常用的叫做螺內(nèi)酯,還有就是袢利尿劑,其次,最常用的有呋塞米托拉塞米,這一類的利尿劑,臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案,是有著爭議的。在使用過程中間,要去監(jiān)測病人的尿量,再有需要注意的就是去監(jiān)測腎功,還有電解質(zhì)的情況。
    利尿劑在心衰中的應(yīng)用
    回答:泌尿記在心衰病情中的應(yīng)用,主要是為了減輕心臟負(fù)荷;利尿劑具有一定的消腫利尿的作用與功效,可以有效的減輕患者的水腫癥狀;但是需要注意利尿劑,在使用時要定期進(jìn)行離子的化驗檢查,長期大量使用這種藥物容易引起患者體內(nèi)離子紊亂,對患者的病情會造成明顯的影響,根據(jù)化驗檢查結(jié)果來進(jìn)行藥物的調(diào)整,有利于病情的緩解,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    高鉀血癥的癥狀有哪些?
    回答:主要包括兩個方面:一是肌肉神經(jīng)的癥狀,另一個是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒有力氣、行走不能,可以出現(xiàn)腸麻痹,患者出現(xiàn)便秘;心臟的表現(xiàn),心電圖可以出現(xiàn)T波高尖,心動過緩,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個人對于高鉀血癥的耐受程度不一樣,一般來說,血鉀超過6.5mmol/L以上,需要急診進(jìn)行搶救治療。
    高鉀血癥時該怎么處理好?
    回答:對于,心氣不足的患者,我們首先應(yīng)該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯,以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;,對于,脾氣虛弱的患者,我們建議,健脾益氣。參苓白術(shù)散,方中人參、白術(shù)益氣健脾;茯苓、甘草調(diào)和健胃,可以使患者氣血充足,肌肉四肢可以得到修養(yǎng),再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補(bǔ)脾滲濕止瀉。
    高鉀血癥的處理方式是什么
    回答:根據(jù)高鉀血癥程度的不同選擇,選擇不同的處理方式。高于5.5mmol/l,就是高壓血癥了。治療方法口服利尿的藥物,通過小便排出。如果情況比較嚴(yán)重,已經(jīng)超過6.5mmol/l甚至高達(dá)7.0mmol/l,這種情況是比較危險的,有可能會威脅生命,就要采取血液透析的治療方式。
    高鉀血癥能打新冠疫苗嗎
    回答:如果血壓、血脂以及血糖等指標(biāo)可以通過藥物進(jìn)行控制,處于正常的水平的話,這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制,不建議注射新冠疫苗,建議等血壓能夠控制的時候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項,傷口24小時內(nèi)不要沾水,由于注射之后可能會有一些不良反應(yīng),所以建議注射疫苗之后留院觀察30分鐘左右。
    肝腎綜合征能用利尿劑嗎
    回答:肝腎綜合征可以用利尿劑。肝腎綜合征是肝硬化失代償期的一種并發(fā)癥,患者有大量的腹水,同時出現(xiàn)少尿或無尿的表現(xiàn),這類患者可以在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用利尿劑,可以靜脈輸入血漿或人血白蛋白聯(lián)合利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等治療,需要監(jiān)測患者24小時內(nèi)的出量和入量。除了可以用利尿劑外,針對肝腎綜合征的治療還需要消除誘因,比如及時治療上消化道大出血,以及控制感染等,同時可以用一些血管活性藥物,比如多巴酚丁胺、特利加壓素等,如果患者尿素氮急劇升高,還需要及時做血液透析治療。肝腎綜合征沒有特異的治療方案,主要采用對癥支持治療,最根本的治療方法是肝移植。
    如何使用肝硬化腹水利尿劑?
    回答:患有肝硬化癥狀是可以使用利尿劑來進(jìn)行緩解腹水的情況,建議在平時應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物的使用,不要自己隨意的使用藥物以避免造成病癥的嚴(yán)重。另外平時應(yīng)多注意休息,避免過量飲水,注意自身的飲食清淡。
    為什么高鉀血癥補(bǔ)鉀?
    回答:根據(jù)提供的情況來看,有嚴(yán)重腹瀉4天,目前眼窩下陷脈不快,血壓偏低提示一個低血容量休克,這個和體液丟失有關(guān)系,補(bǔ)液的同時應(yīng)該同時補(bǔ)充電解質(zhì),因為濃縮的時候有的時候查著結(jié)果不低,其實是實際情況是偏低的
    血尿可以導(dǎo)致高鉀血癥么
    回答:血尿能不能導(dǎo)致高鉀血癥?要看是什么原因引起的血尿?如果是腎病引起的血尿病情加重,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,是有可能導(dǎo)致高鉀血癥的,所以患有血尿要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時服用藥物來治療,用藥期間也要監(jiān)測各項指標(biāo)的變化
    長期桑葚會因高鉀血癥嗎
    回答:桑葚的含鉀量不高,長期食用不會引起高鉀血癥。但也不建議多吃,因為含糖量比較高,長期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對于本身就患有高鉀血癥的患者來說,盡量不要食用。
    噻嗪類利尿劑為什么不能用于痛風(fēng)
    回答:如果患有痛風(fēng)的這個病情就要選擇賽禽類的利尿劑的話,那么這種情況會抑制尿酸的排出,從而會加重這個痛風(fēng)病情的癥狀,所以說患有痛風(fēng)的這個病情癥狀是不適合用這個藥物治療的,平時一定要注意多鍛煉身體來改善身體的狀況。
    什么樣的利尿劑用于腎病綜合征?
    回答:腎病綜合征患者一般常伴有血尿蛋白尿,水腫以及高脂血癥,對于腎病綜合征患者水腫嚴(yán)重的時候,一般可以選擇利尿劑進(jìn)行治療,常用的利尿劑可以選擇氫氯噻嗪呋塞米羅內(nèi)酯,可以有效緩解患者水腫的癥狀
    腎病綜合征吃什么利尿劑?
    回答:對于腎病綜合癥來說,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服呋塞米托拉塞米等利尿劑效果比較好。對于腎病綜合癥來說,建議最好去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行辨證治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服利尿的藥物效果好。有時腎病綜合癥,水腫會因為體內(nèi)白,蛋白過低導(dǎo)致這時候可以輸入人體白蛋白來提高滲透壓,然后再選擇利尿劑。
    嚴(yán)重的酸中毒會導(dǎo)致高鉀血癥嗎?
    回答:有酸中毒的患者容易會導(dǎo)致高鉀血癥的,這種情況下需要到醫(yī)院就診檢查治療,根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行針對性的處理,而且要注意不能吃刺激性的食物,建議避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,注意按時到醫(yī)院的腎內(nèi)科復(fù)查。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答:高鉀血癥對心臟的作用關(guān)鍵表目前以下四個方面:1.對興奮性的作用,在輕度高鉀血癥時,心臟興奮性增高;當(dāng)血鉀明顯提高時,心肌興奮性也將下降甚至消失,心臟跳動可因此因此中斷。
    高鉀血癥對心肌興奮性的影響
    回答:高鉀血癥是指血鉀超過5.5mmolL。病患腎功能不好會出現(xiàn)腎臟排鉀功能消退,產(chǎn)生高鉀血癥。高鉀血癥對心臟有致命性的作用,會造成心搏驟停的產(chǎn)生。提議病患要積極的選擇血鉀水平的掌握。
    高血壓加利尿劑可以嗎
    回答:血壓高是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。

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