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血管性血友病與血友病區(qū)別

血液內(nèi)科編輯
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血管性血友病與血友病的區(qū)別在于遺傳方式、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療策略、出血傾向以及預(yù)后情況。

1.遺傳方式

血管性血友病主要通過常染色體顯性或隱性遺傳，而血友病通常為X染色體連鎖的隱性遺傳。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

血管性血友病患者凝血功能檢測(cè)正常，但vWF：RCP水平升高。而血友病患者的凝血時(shí)間延長，因子Ⅷ活性降低。

3.治療策略

血管性血友病的治療側(cè)重于控制出血癥狀，可遵醫(yī)囑使用抗纖溶藥物如氨甲苯酸、對(duì)羧基芐胺等。血友病則需要預(yù)防性輸注凝血因子替代療法以防止出血，例如注射用重組人凝血因子Ⅷ、注射用人纖維蛋白原等。

4.出血傾向

血管性血友病患者的出血程度差異較大，可能輕微也可能嚴(yán)重。血友病患者的出血通常是輕微外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重出血。

5.預(yù)后情況

血管性血友病患者的出血風(fēng)險(xiǎn)較高，但隨著年齡增長，病情可能會(huì)改善。血友病患者的出血風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而下降，但在某些情況下會(huì)持續(xù)存在。

無論是血管性血友病還是血友病，都應(yīng)避免進(jìn)行可能導(dǎo)致出血的活動(dòng)，并定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的出血并發(fā)癥。
血友病 血管

專家觀點(diǎn)

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    • 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)
    回答：面肌痙攣微血管減壓術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如面部麻木、感覺異常以及聽力下降等。這些反應(yīng)通常與手術(shù)過程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應(yīng)對(duì)這些情況，患者需要密切關(guān)注自身身體變化，并積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木：手術(shù)過程中可能對(duì)局部神經(jīng)造成一定的損傷，導(dǎo)致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔(dān)心，也無需進(jìn)行特殊治療，隨著時(shí)間的推移，麻木感往往會(huì)逐漸消失。對(duì)于患者來說，保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺異常：在某些情況下，嚴(yán)重的病情可能會(huì)對(duì)腦組織造成壓迫，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀。這時(shí)候，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B6片等，這些藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。通過合理的藥物治療，癥狀通?？梢缘玫骄徑狻?3、聽力下降：手術(shù)過程中，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)牽拉到腦內(nèi)的小動(dòng)脈，影響聽覺神經(jīng)的功能，進(jìn)而引發(fā)耳鳴等聽力問題。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等，以幫助恢復(fù)聽力功能。 術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適，患者在飲食上應(yīng)注意清淡，避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等，以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)雖然可能讓人感到不適，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐漸恢復(fù)正常。保持與醫(yī)生的溝通，遵循醫(yī)囑，是術(shù)后康復(fù)的重要保障?；颊呖梢栽谌粘Ｉ钪卸嚓P(guān)注身體的信號(hào)，及時(shí)調(diào)整自己的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體的全面康復(fù)。
    兒童出現(xiàn)血友病的癥狀
    回答：血友病患兒通常是凝血功能障礙，所以表現(xiàn)為非創(chuàng)傷或輕微創(chuàng)傷后血腫，出血后凝血困難。血友病兒童必須更加注意安全，避免日常生活中的任何創(chuàng)傷。同時(shí)，他們應(yīng)該定期去醫(yī)院輸注凝血因子，以確保正常生活。血友病患兒若有各種器官出血，可引起機(jī)體出血。失血性休克，全身發(fā)熱。因此，在拔牙或扁桃體切除術(shù)時(shí)，應(yīng)特別注意防止持續(xù)出血。對(duì)于血友病患兒，當(dāng)他們發(fā)展到生長發(fā)育時(shí)，女性的月經(jīng)量會(huì)特別大。注意事項(xiàng):血友病沒有藥物或手術(shù)方法完全治愈，血友病患兒應(yīng)注意日常生活中的動(dòng)作，剪指甲要松。小心外傷性出血和不可逆轉(zhuǎn)的后果。
    皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導(dǎo)致右眼失明
    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等?？蔀閱我蛩?cái)⊙。部梢允巧鲜鲋T因素綜合評(píng)價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細(xì)菌團(tuán)塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過了這個(gè)時(shí)間，則視力不可逆的遺失，也就是說，徹底恢復(fù)視力的可能會(huì)很小。
    為什么血友病出血就不容易止血
    回答：血友病的患者是以出血作為主要的癥狀，患者一旦發(fā)生出血，不容易止血。有的患者出血是由于輕微的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的，但是也有部分的患者有可能沒有創(chuàng)傷，也會(huì)發(fā)生自發(fā)性的出血。血友病的患者之所以出現(xiàn)出血，不容易止血，主要是由于遺傳因素所導(dǎo)致的凝血因子缺乏。由于凝血因子缺乏的不同，血友病可以分為三種類型，血友病A主要是缺乏凝血因子八，血友病B主要是缺乏凝血因子九，而血友病C主要是缺乏凝血因子十一。所以血友病的患者發(fā)生出血的時(shí)候，除了可以積極的進(jìn)行止血治療以外，必要的時(shí)候可以輸注凝血因子，往往可以取得比較好的效果。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
    回答：肝血管瘤這種疾病的治療方法，主要是根據(jù)患者的病情來決定的，那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見的一種疾病，在臨床上常見于海綿狀，主要的病因是先天性的，由于肝臟血管產(chǎn)生畸形，從而導(dǎo)致肝血管異常引起了肝血管瘤。對(duì)于患者來說并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于這種疾病的治療方法，是需要根據(jù)生長部位以及血管瘤的大小來選擇的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答：肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。由于各地的消費(fèi)水平不同，以及患者所選擇的醫(yī)院不同，肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價(jià)格，會(huì)有所變化，但是一般，都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策，還有不同的報(bào)銷方式，報(bào)銷的比例也會(huì)都有差別，所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費(fèi)用，還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生，才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個(gè)費(fèi)用的信息。
    肝血管瘤什么時(shí)候需要手術(shù)
    回答：肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征，過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個(gè)主要依據(jù)，我們認(rèn)為一個(gè)巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時(shí)手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對(duì)肝組織造成壓迫，另一個(gè)它會(huì)造成淤血血細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險(xiǎn)的，雖然報(bào)道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
    血友病是不是遺傳病
    回答：血友病的確是一種遺傳性的疾病，這種疾病的病發(fā)原因是因?yàn)檠豪锩嫒鄙倌撤N凝血因子所致使的，因?yàn)槭沁z傳性的疾病，所以目前并沒有特效的藥物實(shí)施救治，只是在日常生活中防止受了傷，防止破皮，如果再次出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的去醫(yī)院實(shí)施救治，在懷上的時(shí)候可以是基因的攜，來診斷寶寶是否是這種疾病的患者或者是基因的攜帶者。特別聲明要多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，要保持心情愉快，保證充足的睡眠。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會(huì)自行消退的，只會(huì)隨著患者年齡的增長不斷的增大，當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    血友病死亡的原因是什么
    回答：血友病患者終生有出血現(xiàn)象，患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血是有可能會(huì)造成死亡的。血友病屬于一種遺傳性疾病，患者終身存在凝血功能異常，再有出血之后容易出現(xiàn)出血不止的情況，所以一旦有出血，是需要及時(shí)查明出血原因，然后進(jìn)行止血治療的。血友病如果能夠得到合理規(guī)范的治療，是可以正常生活的。血友病患者的出血有可能是自發(fā)性出血，也有可能是由于外傷或者是手術(shù)誘發(fā)出血，在日常生活中要避免肌肉注射或者是外傷，不可以服用阿司匹林等有可能影響血小板功能的藥物，如果必須做手術(shù)，應(yīng)盡可能的選擇替代治療。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答：肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的，回到我們前面的話題講的話，肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒有癥狀。也不會(huì)對(duì)肝臟或者，對(duì)身體造成什么影響，飲食是正常飲食，但是出現(xiàn)了肝功能影響，肝臟損害的話，壓迫癥狀的話，相應(yīng)的對(duì)肝臟有損害的食物，油膩的飲食或者飲酒，吸煙，這些情況就應(yīng)該要控制了。如果說是肝血管瘤，出現(xiàn)了這種溶血反應(yīng)，凝血功能的變化，這個(gè)時(shí)候我們要做的工作，包括我們改變凝血的一些飲食。
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑＜5ｃｍ者,無癥狀的者,不需治療.如果沒有明顯癥狀,就不需手術(shù)治療,也不用藥物治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復(fù)查，患者們一直關(guān)心肝血管瘤這個(gè)大問題，除了服藥治療此病外，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對(duì)人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息，保持良好的作息時(shí)間，平時(shí)的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的，就是合理的安排自己的時(shí)間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達(dá)到營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說新鮮的水果和蔬菜。
    老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
    回答：老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米，可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝，與此同時(shí)還能減少膽固醇在血管中的沉積，從而達(dá)到軟化動(dòng)脈血管的目的。西紅柿，可保持血管彈性，從而還能有效的預(yù)防血栓的形成。蘋果，能推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作。
    腰椎上的血管瘤嚴(yán)重嗎?
    回答：腰椎上的血管瘤要根據(jù)它的危險(xiǎn)程度大小來做判斷是否嚴(yán)重。一般沒有癥狀的血管瘤患者椎體沒有變化，又比較小病情不會(huì)太嚴(yán)重。也就不需要特殊的治療。如果腰椎血管瘤就比較嚴(yán)重，并且明顯增大，危險(xiǎn)因素較高從而出現(xiàn)酸脹和疼痛，脊柱僵直活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。平時(shí)避免精神緊張，過度勞累，注意保暖不要感冒，保持良好的坐姿。合理飲食，多補(bǔ)鈣，多吃新鮮果蔬和高蛋白食物。
    血友病會(huì)引起什么病變
    回答：血友病是屬于遺傳性疾病，屬于凝血機(jī)制障礙性疾病，會(huì)引起自發(fā)性出血或者是輕微外傷出血不止，會(huì)表現(xiàn)為皮膚粘膜自發(fā)性出血以及關(guān)節(jié)腔自發(fā)性出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起殘疾以及活動(dòng)障礙，會(huì)對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)造成一定的影響。血友病是非常嚴(yán)重的疾病，可以根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行治療，而且血友病還會(huì)遺傳給下一代，所以如果在懷孕時(shí)一定要做孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查。如果是血友病患者盡量要終止妊娠，要做好預(yù)防措施，平時(shí)要注意休息，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    膝關(guān)節(jié)炎會(huì)引起血管收縮嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)炎一般會(huì)引起血管收縮，膝關(guān)節(jié)炎有可能是受寒引起的，但也不排除是膝關(guān)節(jié)退化導(dǎo)致的，因此當(dāng)膝關(guān)節(jié)炎在長期受寒的情況下通常會(huì)導(dǎo)致血管肌肉收縮。一般可以去醫(yī)院骨科進(jìn)行骨關(guān)節(jié)檢查，明確病情輕重，然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極有效的治療措施，另外日常一定要注意做好關(guān)節(jié)保暖工作，盡量不要過度勞累以及過度運(yùn)動(dòng)。
    血管性癡呆的定義和病因
    回答：血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆，所有的由于血管基礎(chǔ)上發(fā)生的情況，導(dǎo)致了腦子功能的損害最后導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆，血管性癡呆主要是和別的癡呆來進(jìn)行分開的，比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來區(qū)別的，就是因?yàn)檠馨l(fā)生了問題，當(dāng)然血管可以發(fā)生的問題比較多，比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的，還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起，在還有血管危險(xiǎn)因素相關(guān)的，比如因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿〉纫鸬陌V呆，我們也把它稱為血管性癡呆。
    老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
    回答：如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽，在每次咳嗽的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高，血壓長期過高，會(huì)使患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化，這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。 對(duì)于此類老年人而言，首先一定要查明導(dǎo)致咳嗽的病因和誘因，如果是因?yàn)榇嬖谙?、慢性阻塞性肺病等疾病，需要針?duì)這些疾病應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療?；颊呷绻瑫r(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，這些患者將來出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來說，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對(duì)于手術(shù)治療而言，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
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