肩關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)證以及禁忌證是什么

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)兩端的骨骼連接、融合為一體的外科手術(shù),旨在治療嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疾病或損傷。其適應(yīng)證包括嚴(yán)重疼痛、全關(guān)節(jié)結(jié)核、神經(jīng)病變等,禁忌癥有嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)周圍皮膚缺損、嚴(yán)重心肺功能障礙無(wú)法耐受手術(shù)、同側(cè)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直或嚴(yán)重功能障礙等。
一、適應(yīng)癥
1.嚴(yán)重疼痛:由于關(guān)節(jié)外傷、炎癥、退行性變等原因?qū)е聦?duì)應(yīng)關(guān)節(jié)面不相稱,引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙或頑固的關(guān)節(jié)疼痛,影響工作和生活,且經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效。
2.全關(guān)節(jié)結(jié)核:成人全關(guān)節(jié)結(jié)核,關(guān)節(jié)面破壞,估計(jì)不能保留關(guān)節(jié)功能,可在病灶清除的同時(shí)施行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3.神經(jīng)病變:由于神經(jīng)病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn),影響整個(gè)肢體功能,而單純肌腱轉(zhuǎn)移又不足以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和恢復(fù)足夠的有效功能。
二、禁忌癥
1.嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)周圍皮膚缺損:如果肩關(guān)節(jié)周圍皮膚因燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷等原因出現(xiàn)大面積缺損,或者有廣泛的瘢痕攣縮,會(huì)影響手術(shù)切口的愈合。在這種情況下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)融合術(shù),容易導(dǎo)致術(shù)后切口感染、裂開等并發(fā)癥。
2.嚴(yán)重心肺功能障礙無(wú)法耐受手術(shù):如果患者有嚴(yán)重的冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等心肺功能障礙,可能無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)和術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程。在這種情況下進(jìn)行手術(shù),會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如心臟驟停、呼吸衰竭等。
3.同側(cè)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直或嚴(yán)重功能障礙:同側(cè)肘關(guān)節(jié)已經(jīng)強(qiáng)直如因創(chuàng)傷后骨化性肌炎、嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等,無(wú)法正常屈伸,即使進(jìn)行肩關(guān)節(jié)融合術(shù),上肢的整體功能也很難得到有效改善。因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)對(duì)于上肢的功能發(fā)揮起著重要的連接作用,肘關(guān)節(jié)功能喪失會(huì)限制手部在空間中的活動(dòng)范圍。
綜上所述,肩關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于多種嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疾病或損傷情況,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,以確保手術(shù)的安全性和有效性。
手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛用什么辦法治療
退行性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療
胳膊肘關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀是什么
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)發(fā)生畸形病變嗎
上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛什么原因?
得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多吃什么好
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么得上的
關(guān)節(jié)型銀屑病有哪些癥狀?
人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施有哪些
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指關(guān)節(jié)會(huì)痛嗎