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腎移植親屬配型成功率高嗎

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#腎移植

腎移植中,親屬配型的成功率通常較高,通??梢赃_(dá)到80%以上。這主要是因?yàn)橛H屬之間的組織相容性較好,免疫排斥反應(yīng)的可能性較低,從而提高了移植的成功率。親屬之間由于血緣關(guān)系,基因差異較小,更容易找到合適的匹配點(diǎn),這也是親屬配型成功率較高的原因之一。

1、組織相容性:親屬之間的腎移植,供體與受體的組織相容性較好,免疫系統(tǒng)不容易將移植的腎臟視為“外來者”進(jìn)行攻擊。這種相容性降低了術(shù)后排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),提高了移植的成功率。

2、血型和HLA匹配:成功的腎移植離不開血型的匹配和人類白細(xì)胞抗原(HLA)的相似度。親屬之間由于基因的相似性,在HLA匹配方面通常會(huì)有更好的結(jié)果,這也有助于提高移植的成功率。

3、基因差異和疾病易感性:親屬之間基因差異較小,意味著在某些疾病易感基因方面的相似性更高。這種相似性可以減少移植后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,進(jìn)一步提高移植的成功率。

選擇適合的親屬作為腎臟供體時(shí),需要全面考慮血型、HLA匹配度和疾病易感性等因素。進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是確保手術(shù)安全性和長(zhǎng)期效果的關(guān)鍵步驟。腎移植是一項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù),盡管親屬配型成功率較高,但仍需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和準(zhǔn)備。

在考慮腎移植時(shí),親屬配型無疑是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,但也需要結(jié)合具體的醫(yī)學(xué)評(píng)估和個(gè)人健康狀況來做出決定。希望這樣的信息能幫助到您,提供一些實(shí)際的參考和指導(dǎo)。

腎移植

專家觀點(diǎn)

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  • 哪些病人不適合做腎移植
    回答:腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估,確認(rèn)手術(shù)的安全性,然后要做組織配型的檢查,檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應(yīng)性抗體檢查,pRA陽(yáng)性的病人是不適合做腎移植的,因?yàn)檫@類病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體,手術(shù)不容易成功,只有通過血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過組織配型的檢查來篩選合適的供體,才能完成器官移植手術(shù)。
    血液透析對(duì)腎移植有何影響和差別
    回答:血液透析對(duì)腎移植的影響和差別如下:1、差別:血液透析需每周三次來醫(yī)院做透析治療,那么病人的生活質(zhì)量會(huì)受到一定的影響,而腎移植患者的生活質(zhì)量會(huì)非常好,他不用依賴醫(yī)院,還可以恢復(fù)生活和工作的一些能力。2、影響:我們希望能夠接受腎移植的病人,最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析,直接進(jìn)行移植,這樣對(duì)于移植病的預(yù)后是比較好的。若病人在腎衰竭之后,如果等不到腎源,很多時(shí)候還需要透析來進(jìn)行過渡,我們也希望這些病人能夠在盡量短的時(shí)間內(nèi)接受透析治療,盡快地做腎移植,因?yàn)槟I移植的質(zhì)量跟透析時(shí)間是有相關(guān)性的,透析時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)移植腎預(yù)后是不太好的。
    腎移植術(shù)后要注意什么
    回答:進(jìn)行移植之后,要進(jìn)行免疫抑制劑的治療。就是說,病人會(huì)要面臨著激素和免疫抑制劑的治療。因?yàn)槲覀円WC身體對(duì)這個(gè)腎臟不進(jìn)行排斥,要讓它不認(rèn)為是別人的腎,所以要對(duì)我們的免疫功能進(jìn)行一個(gè)抑制,特別是免疫的識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)行抑制,在抑制的同時(shí),就會(huì)抑制到全身的免疫功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì)增加這種機(jī)會(huì)感染。而且一旦出現(xiàn)肺炎的感染,就感染的非常的重,所以這些器官移植以后,應(yīng)用激素以后,這些病人的感染都是非常重要,很多病人都會(huì)出現(xiàn)喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭,都可能會(huì)面臨到,還有一些疾病,比如說狼瘡,或者是一些關(guān)節(jié)炎。這種感染是風(fēng)險(xiǎn)非常高的,不是說每個(gè)人吃了免疫抑制劑,都會(huì)得到感染。
    腎移植八個(gè)月后尿素5.51算高嗎
    回答:腎移植八個(gè)月后尿素5.51mmol/L一般不算高。 腎移植是腎臟替代治療的其中一種方法,主要是將來自供體的腎臟,通過手術(shù)的方式植入受體體內(nèi),從而達(dá)到恢復(fù)患者腎臟的功能,是臨床上治療慢性腎衰竭的有效手段。尿素是蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物,正常值是3.2~7.1mmol/L,因此5.51mmol/L一般不算高。
    腎移植后能吃葡萄嗎?
    回答:腎臟移植手術(shù)后的患者是可以吃葡萄的,而且葡萄對(duì)腎移植的影響并不大,絕不會(huì)影響到腎臟功能,而且在腎移植手術(shù)后患者要對(duì)癥口服藥物,預(yù)防性移植手術(shù)后的抵觸反映,手術(shù)后要臥床休息,注意防寒,防止細(xì)菌感染,而且要預(yù)防工作感冒,平時(shí)清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物。
    腎移植排斥怎么辦?
    回答:腎移植再次出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象,可以口服抗抵觸的藥物實(shí)施救治,絕大部分腎移植都會(huì)再次出現(xiàn)抵觸反映,都屬于正常的范圍情況,要按照醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的救治措施,防止精神過度緊張,過一段時(shí)間癥狀會(huì)慢慢減低,積極的救治,以防給身體和家人帶給身體上和經(jīng)濟(jì)上的壓力。需求注意要保持規(guī)律的作息,避免有熬夜的壞習(xí)慣,做到早睡早起。
    腎移植術(shù)后血尿的原因
    回答:腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜淼难颍踔涟橛醒獕K血絲,鏡下血尿就是用肉眼看不出來,但是在化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)里面會(huì)有紅細(xì)胞或叫潛血超標(biāo)。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤,因?yàn)槟I臟移植術(shù)后免疫力低下,腫瘤發(fā)生率非常高,尤其是泌尿系,就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生,所以在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)一定要去做原腎、輸尿管、膀胱,包括移植腎的彩超,排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結(jié)石,這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn),包括尿里面如果有嚴(yán)重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿,當(dāng)然鏡下血尿主要原因就是腎性的,移植腎原發(fā)病復(fù)發(fā)引起來的鏡下血尿,主要原因就是免疫制劑不足所引起,所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿,鏡下血尿一般查尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)變化,紅細(xì)胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎移植后能坐飛機(jī)嗎
    回答:腎移植手術(shù)作為最為常見的移植外科疾病,大部分都是考慮存在原發(fā)的腎臟疾病,比如說腎衰或者是腎癌早期的話一側(cè)腎臟替換之后。大部分最為常見的后遺癥為排異反應(yīng)。需要長(zhǎng)期的口服一些抗排斥的藥物。但是一般來說手術(shù)一年之后,人體恢復(fù)的都是比較不錯(cuò)的。飛機(jī)的過程中,有可能會(huì)產(chǎn)生掐的變化。需要的變化對(duì)于腎移植患者來說沒有任何的影響。所以說是無需特別擔(dān)心的。建議患者正常的生活,注意多休息適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,然后坐飛機(jī)的話,如果存在不適的癥狀,積極的向隨機(jī)人員反映即可,一般來說問題不大。
    腎移植可以做水光針嗎
    回答:腎移植一般不可以做水光針。因?yàn)槟I移植后,患者的身體比較虛弱,而水光針具有一定的刺激性,如果在此時(shí)進(jìn)行水光針治療,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)身體造成損傷。水光針是一種美容護(hù)膚技術(shù),主要是通過負(fù)壓針將玻尿酸、肉毒素等成分注入皮膚,能夠補(bǔ)充皮膚所需要的營(yíng)養(yǎng),從而改善皮膚干燥、缺水等癥狀,還能夠改善膚色,使皮膚變得比較細(xì)膩、光滑。但由于腎移植后,患者的身體比較虛弱,而且皮膚的敏感度也比較高,如果在此時(shí)進(jìn)行水光針治療,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、紅腫等,不利于身體健康,所以腎移植一般不可以做水光針。如果患者想要進(jìn)行水光針治療,建議在身體恢復(fù)一段時(shí)間后再進(jìn)行。同時(shí),在進(jìn)行水光針治療后,患者要注意局部皮膚的護(hù)理,24小時(shí)內(nèi)避免沾水,以免出現(xiàn)皮膚感染的情況。如果患者出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療。
    肌酐400左右的多囊腎需要腎移植嗎
    回答:肌酐400多應(yīng)當(dāng)考量已經(jīng)偏高了,而且有多囊腎,如果病情特別嚴(yán)重是可以決定做腎移植的,但是做腎移植也有一定的風(fēng)險(xiǎn),首先得尋到合適的腎源,其次做完腎移植之后,應(yīng)當(dāng)一直吃抗抵觸的藥物,對(duì)人體也有一定的傷損,所以做嫁接之前也應(yīng)當(dāng)作好心理準(zhǔn)備,留意不要讓自己太累。需要強(qiáng)調(diào)的是建議患者可以多吃些小米,小麥等食物,盡量少吃大米。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答:腎移植患者在術(shù)前需要全面的評(píng)估,包括心肺功能、預(yù)期的壽命,以及是否合并活動(dòng)性感染,如病毒性肝炎、結(jié)核等,有無新發(fā)或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,這樣才能達(dá)到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上,5年存活率在80%以上,10年存活率達(dá)60%左右,也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活,遠(yuǎn)高于維持性血液透析或腹膜透析的病人,其主要的死亡原因?yàn)樾难懿l(fā)癥,感染和腫瘤等。
    腎移植后可否服用冬蟲夏草
    回答:腎移植后是可以適當(dāng)?shù)姆吃S多冬蟲夏草的,這樣可以起些增強(qiáng)自身免疫力,增強(qiáng)抵抗力的效用,也有助于身體的康復(fù),但是腎移植后還是要留意各方面營(yíng)養(yǎng)的消化,盡量多吃許多高蛋白的食物,要不定期實(shí)施尿常規(guī)和腎功能等各方面的化驗(yàn)仔細(xì)檢查,也要留意不要吃許多太咸的食物。需要強(qiáng)調(diào)的是多喝白開水,忌食咖啡、飲料、煙酒,以此來保護(hù)腎臟。
    腎移植術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染如何處理
    回答:泌尿系腎臟移植術(shù)后容易出現(xiàn)泌尿系感染,泌尿系感染的特點(diǎn)就是尿急、尿頻、尿痛、然后查尿常規(guī),尿里面有大量的白細(xì)胞、細(xì)菌、紅細(xì)胞。治療主要是根據(jù)泌尿系感染,做尿培養(yǎng)加藥皿試驗(yàn),看是什么菌對(duì)什么藥敏感,然后有針對(duì)性的用點(diǎn)治療泌尿系感染的藥,這樣針對(duì)性的用,效果會(huì)取得比較好。治療結(jié)束后要注意預(yù)防復(fù)發(fā),因?yàn)槟I臟移植術(shù)后,免疫力低下,泌尿系感染非常容易復(fù)發(fā),所以在治療結(jié)束后要注意多喝水、休息好、別著涼,這樣能預(yù)防再次泌尿系感染復(fù)發(fā)。
    腎移植后尿量變少怎么回事
    回答:根據(jù)您敘述,你這情況,應(yīng)該是應(yīng)該是腎移植尿質(zhì)變少問題引來。你這情況,一般需要有先仔細(xì)觀察看一看,如果連續(xù)幾天都這樣就去醫(yī)院里進(jìn)行一下,水腫是一種過程,絕不會(huì)瞬間腫起來,建議患者在生活中多注意自身護(hù)理,合理飲食,避免寒冷食物,希望大家可以健康!祝您早日健康。
    腎移植慢性排斥怎么辦
    回答:根據(jù)敘述,肌酐高,證明你的腎功能是不正常的,平時(shí)要留意護(hù)腎。少食對(duì)腎功能有害的食物或藥物,可以服食些護(hù)腎排肌酐的藥物,一般醫(yī)院都會(huì)有這些額外的藥物,可以到腎內(nèi)科進(jìn)行建議患者在生活中多注意自身護(hù)理,合理飲食,避免寒冷食物,希望大家可以健康!
    腎移植患者會(huì)有什么后遺癥?
    回答:根據(jù)你的描述:腎移植目前相對(duì)來說是比較成熟的手術(shù),后遺癥一般來說就是抵觸反映,也就是手受體的免疫力會(huì)遠(yuǎn)程攻擊外來是腎臟,所以需要有長(zhǎng)期服食免疫抑制劑治療,腎移植的捐獻(xiàn)者一般源于各種疾病的自愿者,除了出車禍等等原因以外瀕死的人,還可以源于患者家屬。
    腎移植后飲食食譜清單
    回答:術(shù)后的飲食食材首先要確保新鮮衛(wèi)生,剛做完手術(shù)后,盡量給患者吃容易吸收的食物,辦到葷素配搭,營(yíng)養(yǎng)均衡,具體的食譜清單還要根據(jù)患者個(gè)人的口味來選擇,不要吃許多發(fā)物,不然會(huì)干擾術(shù)后傷口的結(jié)疤,以及讓傷口再次出現(xiàn)傳染的風(fēng)險(xiǎn),可以多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,可以增進(jìn)身體的徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,貼身衣服要勤換洗。
    腎移植抗體高怎么辦?
    回答:最好在正規(guī)醫(yī)院做一些進(jìn)一步的檢查,弄清楚是哪種抗體引起的,然后最的指導(dǎo)下進(jìn)行降體治療、特定的治療方法或癥狀,治療,平時(shí)最好保持態(tài)度平和樂觀,目前的醫(yī)療技術(shù)也不錯(cuò)。如果抗體水平高,首先要考慮的是高排斥率。排斥反應(yīng)防御是器官移植中不可避免的因素之一。即使患者在手術(shù)前已經(jīng)匹配,也可能發(fā)生排斥反應(yīng)。對(duì)于這個(gè)問題。沒有其他方法可以減少排斥反應(yīng),但建議患者使用一些藥物來減少排斥反應(yīng),如異丙酚、霉酚酸酯等,使移植腎逐漸與自體結(jié)合。醫(yī)生通常要求病人術(shù)后服用這些藥物。
    腎移植術(shù)后可以打新冠疫苗嗎
    回答:腎移植手術(shù)原則上是不可以打新冠疫苗的。由于腎移植以后,有可能會(huì)出現(xiàn)常見的排斥反應(yīng),還會(huì)出現(xiàn)感染和術(shù)后出血的情況,還有可能會(huì)出現(xiàn)一些排異以及肝功能的損害,需要服用相關(guān)藥物治療,從而導(dǎo)致身體的免疫力下降。這移植以后,要注意隔離,避免造成交叉感染而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,同時(shí)還要注意飲食的調(diào)整,多食含維生素和礦物質(zhì)的食物來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
    腎移植后能打新冠疫苗嗎
    回答:對(duì)于腎移植患者是否能接種新冠疫苗,目前國(guó)內(nèi)及國(guó)際上都還沒一個(gè)明確的定論。因?yàn)槟I臟移植后的患者,一般都需要長(zhǎng)期口服抗排異藥物來治療,那些抗排異的都是免疫抑制劑?;颊唛L(zhǎng)期口服免疫抑制劑,容易造成機(jī)體免疫下降的情況,就容易發(fā)生感染等情況,而新冠疫苗本身由于病毒提取的,注射新冠疫苗不排除引起新的感染,或者出現(xiàn)腎臟損傷的情況。國(guó)內(nèi)的新冠疫苗雖然是經(jīng)過滅活的,毒性比較低,但目前臨床也沒有腎移植患者注射新冠疫苗的相關(guān)數(shù)據(jù),所以腎移植患者,建議暫時(shí)先不要急著注射新冠疫苗。

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