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顱腦外傷頭皮血腫

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞：#腦外傷#頭皮

顱腦外傷導(dǎo)致頭皮血腫時，需及時檢查判斷血腫范圍及程度，若伴隨頭暈、惡心、意識障礙等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，單純輕微血腫在家能夠通過觀察或簡單護(hù)理自行康復(fù)。

頭皮血腫是外力作用下頭皮血管破裂，血液積聚在頭皮和顱骨之間形成的腫塊，多見于摔倒、碰撞等情況下。這種血腫通常分為輕度和重度兩種：輕度血腫僅表現(xiàn)為局部腫脹、輕微疼痛，無其他癥狀；而重度血腫可能因伴隨顱骨骨折或腦組織損傷，導(dǎo)致劇烈疼痛、頭暈、嘔吐甚至意識不清。判斷血腫嚴(yán)重程度需通過頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查。如果血腫較大、無法自行吸收，可能出現(xiàn)感染或局部皮膚壞死等風(fēng)險。

頭皮血腫是外力作用下頭皮血管破裂，血液積聚在頭皮和顱骨之間形成的腫塊，多見于摔倒、碰撞等情況下。這種血腫通常分為輕度和重度兩種：輕度血腫僅表現(xiàn)為局部腫脹、輕微疼痛，無其他癥狀；而重度血腫可能因伴隨顱骨骨折或腦組織損傷，導(dǎo)致劇烈疼痛、頭暈、嘔吐甚至意識不清。判斷血腫嚴(yán)重程度需通過頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查。如果血腫較大、無法自行吸收，可能出現(xiàn)感染或局部皮膚壞死等風(fēng)險。

輕微血腫的護(hù)理建議包括局部冷敷止血，冷敷時間建議每次不超過15-20分鐘，并間隔2小時進(jìn)行；24小時后可改為溫敷，促進(jìn)血腫吸收。在飲食上，多攝取富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等，有助于血管愈合。重度血腫則需醫(yī)院處理，比如抽吸血腫、清創(chuàng)修復(fù)甚至必要時行外科手術(shù)。應(yīng)避免用力觸碰頭部并密切觀察神志狀態(tài)，如情緒異?；蚍磻?yīng)遲鈍，應(yīng)再次檢查明確問題。
頭皮 腦外傷

專家觀點(diǎn)

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    • 頭皮疼是怎么回事一摸就疼
    回答：頭皮一摸就疼可能是頭皮炎癥、神經(jīng)痛或頭皮損傷等問題的表現(xiàn)，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。常見原因包括頭皮感染、緊張性頭痛、頭皮外傷等，治療方法涵蓋藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、頭皮炎癥：頭皮炎癥是頭皮疼的常見原因之一，可能由真菌感染、細(xì)菌感染或脂溢性皮炎引起。真菌感染如頭癬會導(dǎo)致頭皮紅腫、脫屑，細(xì)菌感染如毛囊炎則表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。脂溢性皮炎則與皮脂分泌過多有關(guān)，常伴有頭皮瘙癢和脫屑。治療方面，真菌感染可使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑，細(xì)菌感染可使用抗生素如莫匹羅星軟膏，脂溢性皮炎可使用含鋅或水楊酸的洗發(fā)水。 2、神經(jīng)痛：頭皮神經(jīng)痛可能由緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛或枕神經(jīng)痛引起。緊張性頭痛常與壓力、焦慮有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮緊繃、疼痛。三叉神經(jīng)痛和枕神經(jīng)痛則與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈疼痛。治療方面，緊張性頭痛可通過放松訓(xùn)練、熱敷緩解，三叉神經(jīng)痛和枕神經(jīng)痛可使用抗癲癇藥物如卡馬西平或加巴噴丁，必要時可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。 3、頭皮損傷：頭皮外傷如抓傷、燙傷或化學(xué)物質(zhì)刺激也會導(dǎo)致頭皮疼。抓傷可能由頭皮瘙癢引起，燙傷可能由高溫或化學(xué)物質(zhì)引起，化學(xué)物質(zhì)刺激可能由染發(fā)劑或洗發(fā)水引起。治療方面，抓傷需保持頭皮清潔，避免感染；燙傷需冷敷并涂抹燒傷藥膏；化學(xué)物質(zhì)刺激需立即沖洗并停止使用相關(guān)產(chǎn)品。 頭皮一摸就疼的原因多樣，治療方法也因具體原因而異。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，明確診斷并接受專業(yè)治療。日常生活中，注意頭皮清潔、避免過度抓撓、減少化學(xué)物質(zhì)接觸，有助于預(yù)防頭皮疼的發(fā)生。
    頭皮麻疼痛怎么回事
    回答：頭皮麻疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)問題、血液循環(huán)障礙、肌肉緊張或皮膚炎癥等。針對不同原因，治療方法也有所不同，建議先明確病因，再進(jìn)行針對性治療。 1、神經(jīng)問題：頭皮麻木和疼痛可能與神經(jīng)受損或壓迫有關(guān)。例如，三叉神經(jīng)痛或枕神經(jīng)痛會引發(fā)頭皮區(qū)域的刺痛感。治療上，可以使用藥物如卡馬西平、加巴噴丁等緩解神經(jīng)痛。物理治療如熱敷或按摩也能幫助放松神經(jīng)，必要時可咨詢神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。 2、血液循環(huán)障礙：頭皮的血液循環(huán)不良可能導(dǎo)致麻木和疼痛。久坐、姿勢不良或頸椎病都可能影響血液供應(yīng)。改善方法包括適當(dāng)運(yùn)動如頸部拉伸、瑜伽等，或者通過針灸、推拿等中醫(yī)方法促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可多食用富含維生素B12和鐵的食物，如瘦肉、雞蛋和綠葉蔬菜。 3、肌肉緊張：長期壓力、焦慮或不良睡姿可能導(dǎo)致頭皮肌肉緊張，引發(fā)疼痛。緩解方法包括定期進(jìn)行頭皮按摩、使用溫?zé)岱筚N放松肌肉，或者嘗試冥想、深呼吸等放松技巧。必要時可服用肌肉松弛劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、皮膚炎癥：頭皮濕疹、毛囊炎或真菌感染等皮膚問題也可能導(dǎo)致麻木和疼痛。治療上可使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑，或者外用藥膏如氫化可的松乳膏緩解炎癥。注意保持頭皮清潔，避免使用刺激性洗發(fā)水。 頭皮麻疼痛的癥狀若持續(xù)不緩解或伴隨其他嚴(yán)重癥狀，如頭痛、頭暈或視力問題，應(yīng)及時就醫(yī)，排除重大疾病如腦部病變或頸椎病的可能性。通過明確病因，采取針對性的治療措施，可以有效緩解頭皮麻疼痛，改善生活質(zhì)量。日常生活中注意保持良好的姿勢、減輕壓力、均衡飲食，有助于預(yù)防此類問題的發(fā)生。
    什么是腦外傷神經(jīng)性反應(yīng)
    回答：腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng)，也稱為腦外傷或神經(jīng)官能癥，一般是指腦外傷急性期過后，患者頭痛頭暈等各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)三個月以上，仍然沒有好轉(zhuǎn)的情況，主要表現(xiàn)以下幾個方面： 1、頭疼，一般下午更明顯一些，部位以患者的額顳部和枕后部多見； 2、神經(jīng)功能衰弱的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏，常與體位和勞動有關(guān)系，有的時候可以伴有心悸，惡心嘔吐、多汗、耳鳴以及性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)等等； 3、皮質(zhì)功能衰弱的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為表情呆板，反應(yīng)遲鈍、沉默寡言等等； 4、心理障礙的表現(xiàn)，主要可以表現(xiàn)為表情淡漠、言語遲鈍，認(rèn)為自己的病沒有治好的希望等一系列悲觀表現(xiàn)； 5、癔癥性的表現(xiàn)。
    腦外傷的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答：腦外傷分級主要指單純的腦震蕩，輕型主要是指沒有顱骨骨折和意識喪失，不超過30分鐘的有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)影像和腦積液檢查無明顯改變。格拉斯評分13分到15分者。中型主要是指輕度腦損傷或顱內(nèi)的小血腫、有無顱骨骨折、顱底骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血、無腦受壓、昏迷在6小時以內(nèi)有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)陽性的體征，有輕度的生命體征改變，格拉斯評分在8到12分者。重型主要是指廣泛的顱底骨折、廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內(nèi)血腫，昏迷在6小時以上，意識障礙逐漸加重或者出現(xiàn)再昏迷，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征或者生命體征的改變，格拉斯在3到7分者。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長時間可恢復(fù)正常
    回答：腦外傷后遺癥主要有三種，頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙等三方面。有些病人有認(rèn)知功能的下降，情緒的不穩(wěn)定，疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退，甚至喜怒無常，易激動。 腦外傷恢復(fù)期積極的康復(fù)訓(xùn)練，可以減少相關(guān)后遺癥，以前的觀點(diǎn)一般認(rèn)為三到六個月是康復(fù)治療的關(guān)鍵時期，但是現(xiàn)在提倡加速康復(fù)治療，可以讓患者盡快達(dá)到一個較好的恢復(fù)效果。目前來講，腦外傷后遺癥的恢復(fù)，在一年多的時間內(nèi)仍有進(jìn)一步恢復(fù)、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答：顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機(jī)制及顱內(nèi)病變情況。比較輕的病損病人可能會遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀，但是對于比較重的病變，譬如顱內(nèi)外出血、重度顱骨骨折，病人會遺留不同程度的后遺癥。 常見的后遺癥包括長期頭疼、頭暈，注意力不集中，記憶力下降。另外會遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥，譬如偏癱、失語，還有病人會遺留長期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大，甚至?xí)?dǎo)致病人長期昏迷，植物生存的狀態(tài)。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答：顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機(jī)制及顱內(nèi)病變情況。比較輕的病損病人可能會遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀，但是對于比較重的病變，譬如顱內(nèi)外出血、重度顱骨骨折，病人會遺留不同程度的后遺癥。 常見的后遺癥包括長期頭疼、頭暈，注意力不集中，記憶力下降。另外會遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥，譬如偏癱、失語，還有病人會遺留長期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大，甚至?xí)?dǎo)致病人長期昏迷，植物生存的狀態(tài)。
    腦外傷如何急救
    回答：腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救。現(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時，第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人，如果頭部有出血或肢體出血，要進(jìn)行包扎止血，然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停，應(yīng)該及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢，頭部要偏向一側(cè)，并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道，給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳，檢查患者全身情況，并進(jìn)行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    顱腦外傷后遺癥
    回答：腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后，長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上，仍持續(xù)存在，而沒有好轉(zhuǎn)，則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷，沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
    顱腦外傷后遺癥
    回答：腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后，長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上，仍持續(xù)存在，而沒有好轉(zhuǎn)，則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷，沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
    頭皮損傷為什么出血比較多
    回答：神經(jīng)外科頭皮損傷是非常常見，為什么一來醫(yī)院以后很多家屬也不在意，就是因?yàn)樗赡茏鐾闏T一看，腦子也沒大出血，頭皮損傷了一點(diǎn)。很多時候不要輕易的去放過，因?yàn)橛行╊^皮損傷、頭皮裂傷，可能裂口也不大，但是它處于的部位特別關(guān)鍵。可能就在于顳淺動脈，那個部位大出血，如果縫合的時候大出血可能會死人的，因?yàn)轱D淺動脈包括一些其他的，比較重要的血管密集區(qū)，都是我們進(jìn)行頭皮裂傷縫合，需要加倍注意的地方，因?yàn)槌鲅獌疵蜁＜暗缴?，而且像我們血管的結(jié)扎要求都是非常高的，所以說頭皮裂傷不能小看。
    頭皮癢是什么原因
    回答：頭皮瘙癢的原因可能是得了脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的雄性激素水平增高所致，出現(xiàn)頭皮瘙癢，患者應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。如確診為脂溢性皮炎，就應(yīng)根據(jù)患者的具體情況盡早的治療。常用的治療藥物包括抗炎藥、抗雄激素藥物、抗組胺藥等。具體藥物的選擇以及藥物的使用方法應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 患者在治療期間要注意休息，盡量不要熬夜，同時要避免過度勞累，也應(yīng)注意清淡飲食，盡量避免過甜或過于油膩的食物，以免加重病情。辛辣刺激性的飲食也應(yīng)盡量避免。
    頭皮半邊發(fā)麻是怎么回事
    回答：頭皮半邊發(fā)麻可能是過度熬夜、頸椎病、腦供血不足等原因造成。 1、過度熬夜：當(dāng)患者日常生活中沒有養(yǎng)成良好的作息時間，長時間過度熬夜，易引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而導(dǎo)致頭皮半邊發(fā)麻的現(xiàn)象發(fā)生。 2、頸椎?。寒?dāng)患者長時間一個姿勢看手機(jī)或者電腦容易誘發(fā)頸椎病，在頸椎病壓迫神經(jīng)血管時，就容易導(dǎo)致頭皮半邊發(fā)麻的癥狀。 3、腦供血不足：患者出現(xiàn)腦供血不足會影響頭皮周圍血管回流障礙，而出現(xiàn)頭皮半邊發(fā)麻的癥狀。 由此可見，導(dǎo)致頭皮半邊發(fā)麻的病因很多，建議患者出現(xiàn)頭皮半邊發(fā)麻的癥狀，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
    腦外傷的癥狀有哪些
    回答：顱腦外傷根據(jù)外傷的受傷部位，而產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)不一。如：顱骨頂部的損傷造成顱骨凹陷骨折，可以造成患者局部的肢體感覺異常，腦挫裂傷在內(nèi)囊區(qū)，滲出性腦損傷可造成一過性患者肢體偏癱，在額葉后部語言中樞的損傷可造成患者的運(yùn)動性失語及混合性失語，還有部分患者顱底骨折分前、中、后三種類型的顱底骨折表現(xiàn)不一，臨床上主要表現(xiàn)為熊貓眼征和乳突征。
    腦外傷需要做哪些檢查
    回答：腦外傷的病人需要做以下幾項(xiàng)檢查：第一，常規(guī)檢查，即X線檢查。通過X檢查可發(fā)現(xiàn)顱骨的病變，如有無顱底骨折。第二，常規(guī)的CT檢查，通過CT檢查后可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)有沒有腦組織損傷、顱內(nèi)血腫。第三，磁共振和功能項(xiàng)。第四：可以做CDA檢查，即CT腦血管造影觀察是否有血管的病變，可與本身的外傷疾病作為鑒別診斷。第五：出現(xiàn)癲癇的病人可以做一個腦電圖檢查。
    腦外傷后經(jīng)常頭疼的原因是什么
    回答：顱腦外傷是神經(jīng)外科中最常見的普通疾病，它外傷根據(jù)受傷機(jī)制、程度，而每一位患者表現(xiàn)不一。臨床上較常見的頭皮裂傷、顱骨折以及深部腦挫裂傷以及腦干區(qū)損傷，臨床表現(xiàn)不一，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、二便失禁以及言語障礙，如果深部以及腦功能區(qū)的患者，顱腦外傷后可以給患者造成永久性的肢體偏癱以及長期臥床帶來墜積性肺炎，以及尿便失禁、二便障礙等難以治愈的風(fēng)險。
    腦外傷后遺癥吃什么藥
    回答：腦外傷的后遺癥主要表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、多夢，然后一些復(fù)雜的重癥顱腦損傷患者，出院后有二便失禁及癲癇發(fā)作。臨床上根據(jù)不同的類型，給予相關(guān)的藥物以及護(hù)理治療，比如癲癇發(fā)作，常規(guī)給予抗癲癇藥三個月到六個月，還有部分患者術(shù)后有偏癱、失語，給予常規(guī)的鎮(zhèn)靜、安神類藥物，絕大部分人群患者出院后給予腦細(xì)胞營養(yǎng)藥及結(jié)合中藥治療，絕大部分患者都能帶來滿意的效果。
    為什么有些腦外傷患者只能看見一側(cè)的東西
    回答：腦外傷患者只能看見一側(cè)的東西，根據(jù)神經(jīng)功能的分區(qū)來講。我們主要還是要考慮他的一側(cè)皮質(zhì)，視神經(jīng)皮質(zhì)中樞有沒有損傷。如果一側(cè)視神經(jīng)皮質(zhì)中樞損害以后，我們看到的東西基本上就是只能看到一側(cè)。所以如果病人視神經(jīng)損害，也可以只有一只眼睛的功能是好的，那么他也只能一只眼睛所看到的東西，我們也可能看到的是一側(cè)。所以說要具體情況具體分析，才能夠得出一個結(jié)論，究竟是視皮質(zhì)中樞損害，還是視神經(jīng)損害，甚至還有眼底損害，都有可能出現(xiàn)視力障礙。所以說具體情況，要進(jìn)行具體分析。
    空調(diào)吹的頭皮疼怎么辦
    回答：空調(diào)吹的頭皮疼可以采用一般治療、物理治療、藥物治療等方式緩解。 1、一般治療：吹空調(diào)后疼痛可能是冷空氣刺激導(dǎo)致頭皮筋膜收縮導(dǎo)致的。一般建議患者日常開空調(diào)時溫度不要太低，而且不要讓空調(diào)冷風(fēng)直接吹頭部。出現(xiàn)頭痛不適時，可以喝一些姜糖水、艾葉煮的茶來緩解頭痛的癥狀。 2、物理治療：如果頭痛癥狀未緩解，可以用指腹輕輕的揉捏太陽穴和風(fēng)池穴，以及采取針灸、理療、熱敷等方式緩解頭疼癥狀。 3、藥物治療：如癥狀比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服正天丸、六經(jīng)頭痛片等止痛中藥治療。 建議大家日常生活中不要因?yàn)樨潏D涼爽而將空調(diào)溫度開得很低，夏天也需要注意頭部保暖，注意休息，制定合理的鍛煉計劃，增強(qiáng)自身免疫力。
    腦外傷的后遺癥如何治療
    回答：腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無陽性，腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀，治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式，依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物，而對于嚴(yán)重的后遺癥要采取手術(shù)治療，腦外傷手術(shù)前注意營養(yǎng)，保證足夠的營養(yǎng)供給，增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng)造條件。
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