腸胃息肉有必要切掉嗎

博禾醫(yī)生
腸胃息肉通常需要切除,特別是中大息肉或伴有病理變化的情況下,以防止其惡化為癌癥。即使是小型、無(wú)癥狀的息肉,也宜結(jié)合醫(yī)生建議定期監(jiān)控或手術(shù)切除,因?yàn)椴糠窒⑷饩哂幸欢ǖ膼鹤冿L(fēng)險(xiǎn)。
腸胃息肉是胃腸黏膜異常增生形成的突起結(jié)構(gòu),通常分為腺瘤性息肉(癌變風(fēng)險(xiǎn)高)、增生性息肉(癌變可能性低)以及炎性息肉(多與炎癥相關(guān))。腺瘤性息肉的惡變率較高,建議盡快切除。而對(duì)于增生性息肉,如果較小且無(wú)癥狀,可觀察后定期復(fù)查;但增大或癥狀明顯時(shí)也需切除。息肉生長(zhǎng)部位、數(shù)量和患者個(gè)人情況也會(huì)影響處理方式,例如遺傳性疾病家族性腺瘤性息肉病患者,通常有大量息肉,癌變可能性很高,需集體干預(yù)。內(nèi)鏡切除是最常用的方式,適用于絕大多數(shù)小型息肉,包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),但若息肉過大或懷疑惡性,可能需要外科手術(shù)切除。同時(shí),切除后的息肉經(jīng)組織學(xué)檢查可準(zhǔn)確判斷癌變風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)防治方案。
腸胃息肉是胃腸黏膜異常增生形成的突起結(jié)構(gòu),通常分為腺瘤性息肉(癌變風(fēng)險(xiǎn)高)、增生性息肉(癌變可能性低)以及炎性息肉(多與炎癥相關(guān))。腺瘤性息肉的惡變率較高,建議盡快切除。而對(duì)于增生性息肉,如果較小且無(wú)癥狀,可觀察后定期復(fù)查;但增大或癥狀明顯時(shí)也需切除。息肉生長(zhǎng)部位、數(shù)量和患者個(gè)人情況也會(huì)影響處理方式,例如遺傳性疾病家族性腺瘤性息肉病患者,通常有大量息肉,癌變可能性很高,需集體干預(yù)。內(nèi)鏡切除是最常用的方式,適用于絕大多數(shù)小型息肉,包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),但若息肉過大或懷疑惡性,可能需要外科手術(shù)切除。同時(shí),切除后的息肉經(jīng)組織學(xué)檢查可準(zhǔn)確判斷癌變風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)防治方案。
息肉患者需注意均衡飲食,減少紅肉、加工肉類、油炸食品的攝入,多食用富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果,有助于降低腸道炎癥和息肉產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。還需避免酗酒和吸煙,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減低息肉復(fù)發(fā)的可能性。術(shù)后務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,定期胃腸鏡復(fù)查,特別是腺瘤性息肉、超過10mm的大息肉等高風(fēng)險(xiǎn)情況,復(fù)查周期通常為3-5年一次。
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