為什么糖尿病人早上空腹血糖會(huì)上升?

博禾醫(yī)生
糖尿病患者平時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示控制血糖值,為什么早上空腹血糖值上升?
一是糖尿病患者早上空腹血糖值上升,主要有夜間血糖值控制良好,血糖值也沒有發(fā)生,但早上一段時(shí)間血糖值上升(早上3點(diǎn)到早稱為黎明現(xiàn)象)。
主要原因是身體胰島素分泌不足,皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、腎上腺素等困擾胰島素作用的激素分泌增多,在兩個(gè)綜合因素的共同作用下,血糖值不能充分利用而產(chǎn)生高血糖值。
二是夜間低血糖,早餐前高血糖,被稱為蘇木杰現(xiàn)象。
主要是因?yàn)榭诜堤撬幒鸵葝u素過(guò)度使用而引起夜間低血糖反應(yīng),身體為了自己的保護(hù),通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制增加了胰升糖素、生長(zhǎng)激素皮質(zhì)醇等分泌,血糖反彈性提高?;颊邚脑缟祥_始經(jīng)常感到頭痛和惡心,胰島素的使用量增加后,早餐前的高血糖反而無(wú)法控制。
有黎明現(xiàn)象的人,在白天口服降糖藥的基礎(chǔ)上,睡前可以用皮下注射中效胰島素來(lái)控制早上的高血糖,注射前需要加入睡前的小吃(牛奶的一半和餅干的一半),以免注射胰島素后的低血糖。有蘇木杰現(xiàn)象的糖尿病患者應(yīng)減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量,睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平的人,可增加睡前小吃,防止前半夜低血糖發(fā)生。睡前吃飯是晚飯的分餐,必須包括在每天飲食總熱量的計(jì)算中。
為了安全和利益,必須選擇正規(guī)的糖尿病醫(yī)院。
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