冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺嚴(yán)重嗎-疾病科普-博禾醫(yī)生

冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯

發(fā)布時(shí)間：2025-01-31 11:56:36 53次瀏覽

冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺的嚴(yán)重程度取決于瘺的大小及引起的癥狀，部分患者可能無(wú)癥狀且無(wú)需治療，但較大瘺道可能導(dǎo)致心臟過(guò)載、肺部損傷甚至并發(fā)心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)。它是一種先天性心血管異常，若出現(xiàn)明顯胸悶、氣短或心律失常等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估。

冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺是一種罕見但重要的心血管異常，主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈通過(guò)異常通道直接與肺動(dòng)脈相連，繞過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)。小型瘺道通常不會(huì)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)造成顯著影響，因此患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀。但中大型瘺道可能導(dǎo)致血液過(guò)度分流至肺動(dòng)脈，引發(fā)一系列問(wèn)題，例如肺部高血流、動(dòng)脈擴(kuò)張，甚至引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。較大的瘺道還可能讓心臟承受壓力，增加左、右心功能負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致心室肥大或心力衰竭。瘺道也可能成為感染或血栓的易感區(qū)域，增加感染性心內(nèi)膜炎或栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。高危患者通常的表現(xiàn)包括胸痛、易疲勞、氣促甚至心跳加速，需引起重視。

如果確診冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺且病情較重，治療通常圍繞關(guān)閉瘺道展開。介入治療是主流方法，例如通過(guò)導(dǎo)管置入封堵裝置，可有效關(guān)閉瘺道，創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快。部分復(fù)雜病例或介入治療失敗者可能需行手術(shù)切斷瘺道，這是較徹底的治療方式。藥物治療通常作為輔助手段，例如心衰患者可以使用β受體阻滯劑或利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于癥狀較輕或無(wú)癥狀的患者，定期觀察及隨訪也非常重要，以便密切監(jiān)控瘺道的變化和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。與此同時(shí)，保持健康的生活方式尤為重要，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制血壓和血脂水平，有助于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)。