嗜酸性粒性支氣管炎
博禾醫(yī)生
嗜酸性粒性支氣管炎是一種慢性炎癥性呼吸道疾病,其主要特征是嗜酸性粒細(xì)胞在支氣管中的過(guò)度浸潤(rùn),表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽,但通常不會(huì)引起氣道阻塞,肺功能也多為正常。早期診斷和治療能夠有效緩解癥狀,避免病情加重。
這種疾病的確切病因尚未完全明確,可能與遺傳、過(guò)敏反應(yīng)及環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳因素使部分人對(duì)外界刺激如花粉、塵螨或空氣中的污染物更敏感,同時(shí)自身免疫系統(tǒng)可能對(duì)一些過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞聚集。環(huán)境因素如吸煙、粉塵暴露或長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)會(huì)加重氣管的炎癥反應(yīng)。病毒或細(xì)菌感染可能是疾病的誘因之一。嗜酸性粒性支氣管炎的典型癥狀是持續(xù)性咳嗽,特別是在晚上或運(yùn)動(dòng)后加重,但很少出現(xiàn)喘息或呼吸困難,這使其易與其他呼吸道疾病混淆。如果長(zhǎng)時(shí)間咳嗽超過(guò)8周,應(yīng)警惕此類疾病,盡快就醫(yī)進(jìn)行血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或肺功能檢測(cè),以明確診斷。
治療的重點(diǎn)在于控制炎癥和緩解咳嗽。第一線治療藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素,如布地奈德或丙酸氟替卡松,它們能夠直接作用于氣道,減少嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)。對(duì)于癥狀頑固的患者,可口服系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素如潑尼松來(lái)增強(qiáng)療效??拱兹┧幬锶缑萧斔咎貙?duì)部分過(guò)敏性個(gè)體也有較好效果。在生活調(diào)理方面,建議采取低過(guò)敏飲食,避免接觸常見(jiàn)過(guò)敏原,并通過(guò)霧化吸入生理鹽水濕化氣道,有助于減輕咳嗽癥狀。適度進(jìn)行如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善肺功能,但需避免吸入冷空氣或霧霾天氣鍛煉。
一旦確診,應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,并定期復(fù)診評(píng)估病情。若咳嗽伴有明顯的呼吸困難、胸痛或無(wú)法控制的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)嚴(yán)重的呼吸功能異常或并發(fā)癥。
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