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前胸后背疼是怎么回事

普外科編輯
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關(guān)鍵詞:#后背疼

前胸后背疼可能由多種因素引起,包括肌肉勞損、內(nèi)臟疾病、神經(jīng)壓迫等,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī)排查??赡艿脑蚍秶軓V,輕微者常與生活習(xí)慣相關(guān),嚴(yán)重者可能提示病理性疾病,治療方式需根據(jù)病因量身定制。

1、肌肉勞損

前胸后背疼痛最常見(jiàn)的原因是肌肉勞損,尤其是長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用有關(guān)部位肌肉時(shí),容易引發(fā)疼痛。如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或睡姿不正確。建議通過(guò)調(diào)整坐姿、選擇合適的辦公椅、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等改善日常生活習(xí)慣??赏ㄟ^(guò)熱敷、輕柔按摩、使用肌肉貼或外用止痛貼緩解疼痛。若勞損持續(xù)存在,可考慮進(jìn)行專業(yè)的物理治療。

2、神經(jīng)壓迫

胸椎或頸椎的椎間盤(pán)突出、骨刺等情況可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)性疼痛,并呈輻射樣表現(xiàn)出前胸及后背部位的疼痛。這種疼痛常伴有麻木、無(wú)力等表現(xiàn)。對(duì)于此類原因,可先通過(guò)影像學(xué)檢查如X光或MRI明確診斷。輕微者可通過(guò)藥物治療,如口服非甾體抗炎藥NSAIDs、局部封閉注射治療等;嚴(yán)重者可能需要手術(shù)解除壓迫。

3、心臟或肺部疾病

心絞痛、心肌梗死常表現(xiàn)為胸骨后疼痛,且可能放射至后背,需特別警惕。肺部疾病如肺部感染、肺栓塞也可能導(dǎo)致類似癥狀。如果疼痛伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀,需立即就醫(yī)。一旦明確為此類病因,心臟疾病一般采取藥物治療,如硝酸酯類擴(kuò)張血管藥物、抗凝藥或溶栓治療;嚴(yán)重時(shí)需支架植入或冠脈搭橋術(shù)。肺部問(wèn)題可能需抗生素治療、氧療,嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)行抗凝劑注射。

4、胃腸疾病

胃食管反流、胃潰瘍等疾病可能引起與前胸后背相關(guān)的疼痛,尤其是在進(jìn)食后或夜間更明顯。對(duì)于此類疼痛,可通過(guò)改變飲食習(xí)慣少量多餐、避免高油脂、高酸性食物緩解,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如質(zhì)子泵抑制劑PPI或胃黏膜保護(hù)劑。

5、帶狀皰疹引發(fā)

皰疹病毒侵襲神經(jīng)后引發(fā)的皮疹和疼痛也可能表現(xiàn)為前胸或后背疼痛。一旦皮膚出現(xiàn)紅疹或刺痛,尤需考慮此病因??共《舅幦绨⑽袈屙f通常是首選,同時(shí)結(jié)合鎮(zhèn)痛藥物及神經(jīng)保護(hù)藥物。推薦在癥狀初期就盡快治療以減輕神經(jīng)性疼痛后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。

前胸后背疼痛的原因復(fù)雜,若伴有劇烈疼痛、胸悶或其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以查明病因并對(duì)癥治療。如癥狀較輕,可先嘗試生活調(diào)節(jié)和非處方藥物,但切勿忽視持續(xù)疼痛的信號(hào),定期檢查身體狀態(tài)是健康之本。

后背疼

專家觀點(diǎn)

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  • 胃疼能引起后背疼嗎
    回答:胃疼一般情況下不會(huì)牽扯到后背疼痛,但是出現(xiàn)了胃部重大的疾病,可能會(huì)引起后背部位疼痛,后背部疼痛還需排除卵巢、膽囊方面的疾病或者心臟疾病等。 造成胃疼的原因有很多種,如果在平時(shí)生活當(dāng)中只是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的胃炎,大多數(shù)會(huì)伴隨著胃部有不適感,也會(huì)有胃部疼痛和食欲不振的癥狀,疾病不太嚴(yán)重并不會(huì)讓后背部位同時(shí)伴隨著疼痛感。 如果胃部疾病比較嚴(yán)重,已經(jīng)引起了胃潰瘍或者是潰瘍的面積比較大,侵犯到了神經(jīng)會(huì)伴隨著有后背疼痛的癥狀,當(dāng)胃部出現(xiàn)疼痛后可以到醫(yī)院做胃鏡檢查明確具體的病因,是胃病引起的后背部位疼痛,可以先遵醫(yī)囑服用保護(hù)腸胃黏膜的藥物治療,比如膠體果膠鉍和硫糖鋁,也要加入一些消炎類的藥物治療,比如阿莫西林等。
    肺不張會(huì)引起后背疼痛嗎
    回答:肺不張是否會(huì)引起后背疼痛,要視具體的病情而定。肺不張所引起的臨床癥狀與肺不張的范圍、程度、有無(wú)并發(fā)癥等有一定的關(guān)系。例如節(jié)段性肺不張或肺段小的不張,多無(wú)明顯的胸、背部疼痛的癥狀,部分輕癥患者可能無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),而是通過(guò)體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)。對(duì)于整肺葉不張有可能會(huì)出現(xiàn)后背疼痛,因?yàn)榇藭r(shí)肺不張會(huì)繼發(fā)感染,肺部炎癥刺激胸后背部而引起后背部疼痛。部分患者還可以因局部產(chǎn)生胸膜炎或少量胸腔積液,也可引起后背部的疼痛。故對(duì)于有后背部疼痛的患者,也應(yīng)該完善胸X線或CT檢查,以排外肺部有無(wú)相應(yīng)的病變。
    胰腺癌后背疼的特點(diǎn)有哪些
    回答:胰腺癌導(dǎo)致的后背痛為持續(xù)性的疼痛,有些患者也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛,尤其是夜間疼痛的癥狀可以明顯加重。胰腺癌早期疼痛癥狀相對(duì)較輕,隨著癌細(xì)胞的逐漸增大,對(duì)胰腺被膜的牽拉會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,而且癌細(xì)胞還可以對(duì)后腹膜造成刺激,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的癥狀。胰腺癌在給予止痛藥物后癥狀可以輕度的減輕,但是藥物失效后疼痛會(huì)再次出現(xiàn),隨著胰腺癌的進(jìn)展,患者后背痛的癥狀會(huì)逐漸的加重。胰腺癌的惡性程度非常高,而且生長(zhǎng)速度比較快,疾病的晚期患者疼痛的癥狀特別明顯。
    胃病會(huì)引起胸口和后背疼嗎
    回答:胃病是否會(huì)引起胸口和后背疼痛,需要根據(jù)具體情況具體分析。在臨床醫(yī)學(xué)上,此病屬于統(tǒng)稱,主要是指和胃相關(guān)的疾病,比較多見(jiàn)的主要有胃炎或者胃癌、消化性潰瘍等。對(duì)于胃炎或胃癌,通常不會(huì)造成胸口、后背疼痛。若是消化性潰瘍,往往會(huì)導(dǎo)致上腹部疼痛,主要疼痛位置在上腹中部,有的時(shí)候會(huì)偏左或者偏右,其中胃潰瘍主要偏左,而十二指腸潰瘍,大多在上腹部,也可能偏右側(cè)疼。但若是后壁潰瘍,特別是穿透性潰瘍,通常疼痛能放射到胸背。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答:胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì)伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    膽囊炎會(huì)后背疼嗎
    回答:膽囊炎會(huì)引起后背疼,因?yàn)榛加心懩已椎幕颊?,右上腹?huì)出現(xiàn)劇烈的放射性疼痛,因此會(huì)導(dǎo)致后背疼痛,同時(shí)患者還會(huì)伴隨惡心嘔吐、發(fā)燒畏寒等癥狀。如果不及時(shí)治療,可能還會(huì)引發(fā)膽囊穿孔、膽囊積膿等一系列并發(fā)癥,不僅會(huì)增加治療的難度,還會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦。因此患有膽囊炎的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用利膽作用的藥物以及解痙止痛的藥物進(jìn)行治療。
    肺氣腫會(huì)后背疼嗎
    回答:肺氣腫一般不會(huì)引起后背疼的。如果出現(xiàn)后背疼的情況,可能是由于突發(fā)氣胸導(dǎo)致的,也可能是由于心肌梗死造成的,另外也可能是肺栓塞造成的后背疼。而肺氣腫通常會(huì)出現(xiàn)乏力和食欲下降的癥狀,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)浮腫和心悸的癥狀,情況嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸性酸中毒的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),以免加重身體的癥狀。在日常生活中應(yīng)做到戒煙戒酒,也應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
    腎結(jié)石引起后背疼怎么辦
    回答:腎結(jié)石引起后背疼,一般是結(jié)石在往下排的過(guò)程中,卡在輸尿管中引起腎絞痛。這種情況需要根據(jù)結(jié)石的大小采取相應(yīng)的治療辦法,如果結(jié)石體積不大,可以通過(guò)保守治療,臨床上一般會(huì)使用止痛藥物對(duì)癥處理,同時(shí)使用抑制輸尿管平滑肌痙攣的藥物,比如間苯三酚,這樣除了能夠解除患者疼痛癥狀,還可以擴(kuò)張輸尿管,讓結(jié)石更好的排出。如果腎結(jié)石體積比較大,卡在輸尿管中無(wú)法自行排出,這種情況一般不會(huì)使用保守方法治療,臨床上常用的是通過(guò)手術(shù)治療,出現(xiàn)疼痛的時(shí)候可以暫時(shí)使用止痛藥物對(duì)癥治療,完善相關(guān)檢查之后,通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出。
    肝腎虧虛會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答:肝腎虧虛嚴(yán)重了以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的現(xiàn)象,除此之外引起后背疼的原因,還有可能是因?yàn)榛颊哌^(guò)度勞累以后導(dǎo)致的或者是后背的位置有炎癥的話,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的現(xiàn)象,后背疼痛的人,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療以外,一定要注意休息,避免過(guò)度勞累,避免疼痛的位置著涼。
    膽結(jié)石后背疼怎么辦
    回答:膽結(jié)石引起的后背疼痛的原因,是因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致膽總管堵塞或者堵塞后引起壓力增高,壓迫到旁邊的神經(jīng)而引起牽涉痛??梢苑派涞蕉鄠€(gè)部位,但引起后背的疼痛也比較常見(jiàn)。膽結(jié)石可根據(jù)其大小來(lái)決定要不要做手術(shù)。如果是疼痛難忍,建議去做B超明確一下是不是比較大的結(jié)石,而又符合做手術(shù)的指征,就建議做手術(shù)把結(jié)石取出來(lái)。若B超結(jié)果提示結(jié)石比較小,而還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的程度可暫時(shí)保守治療。要注意休息,避免過(guò)度疲勞,清淡飲食,不吃辛辣刺激性以及高脂肪、高膽固醇的食物。
    膽汁反流胃炎為啥后背疼
    回答:膽汁反流性胃炎可能會(huì)引起上腹部疼痛,但背部疼痛的癥狀并不十分普遍,因此需要完善檢查,看是否還有其它疾病,包括膽囊疾病、十二指腸疾病、心臟疾病等,都可能引起背痛。另外需要查看腰椎或胸椎是否有問(wèn)題,是否有除膽汁反流以外的其它疾病,不要僅考慮膽汁反流引起的背部疼痛。如果可以排除患有其它疾病,則可以嘗試使用一些抗膽汁反流藥和一些治療胃炎的藥物。如果癥狀可以緩解,則可能是膽汁反流引起的,但是還是需要及時(shí)的做檢查,以確診導(dǎo)致病癥的病因。
    腸炎會(huì)導(dǎo)致后背疼痛嗎
    回答:腸炎不會(huì)導(dǎo)致后背疼痛。腸炎是因?yàn)槟c道內(nèi)受到致病菌的感染,通常是因?yàn)榧?xì)菌、病毒感染引起,表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。疼痛可以發(fā)生在肚臍周?chē)蛘咧猩细?,主要以陣發(fā)性的絞痛為主,但是不會(huì)引起后背疼痛。導(dǎo)致后背疼痛有可能是因?yàn)楦文懠膊?,比如膽囊炎、急慢性肝炎,在急性發(fā)作期時(shí)右上腹出現(xiàn)疼痛,這種疼痛可以牽扯到后背部、肩胛骨部位引起疼痛。另外,后背的肌肉勞損、軟組織受到損傷也可以引起疼痛。腸炎患者不僅要進(jìn)行止瀉治療,還要確診引起后背疼痛的病因治療原發(fā)疾病。
    胃癌會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答:胃癌的患者有一些有可能會(huì)出現(xiàn)后背部的疼痛。引起后背部疼痛的原因,有的是由于胃癌的病變發(fā)生了位于后背部骨組織的轉(zhuǎn)移,臨床上患者就會(huì)出現(xiàn)后背部骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛。當(dāng)發(fā)生胰腺等腹腔臟器轉(zhuǎn)移時(shí),患者也會(huì)出現(xiàn)后背部放射性的疼痛。還有一些胃癌的患者接受了抗腫瘤治療,例如放療、化療等??鼓[瘤的化療藥物以及止吐、升白等輔助用藥的毒副反應(yīng),都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背部疼痛的臨床癥狀。
    腸梗阻會(huì)引起后背疼嗎
    回答:腸梗阻一般不會(huì)引起后背疼痛的。腸梗阻及臨床典型的特征就是腹部陣發(fā)性的疼痛,逐步引發(fā)劇烈的疼痛,伴有嘔吐、停止排便、排氣等癥狀,但是不會(huì)引起后背疼痛。導(dǎo)致后背疼痛,有可能是脊柱脫位、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤(pán)突出癥、肺膿腫、肺癌,肝膽疾病在急性發(fā)作期,也可放射到后背疼痛。當(dāng)患者出現(xiàn)后背疼痛時(shí),要盡快到醫(yī)院完善肝膽B(tài)超、CT、核磁共振等檢查引起后背疼痛的病因,對(duì)癥治療原發(fā)疾病,避免病情嚴(yán)重??捎脽崴鼰岱?,促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕疼痛。
    后背疼是支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)嗎
    回答:考慮是的,如果患者出現(xiàn)痰液引流不暢的癥狀時(shí),可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)后背疼痛的現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張是指支氣管變形或者是持久性的擴(kuò)張,屬于一種比較常見(jiàn)的疾病。病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、胸痛、呼吸困難等。嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心肺功能衰竭等并發(fā)癥。患病后可以選擇使用舒張支氣管的藥物進(jìn)行治療。
    肺部感染會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答:肺部感染一般不會(huì)導(dǎo)致后背疼,肺部感染多數(shù)是支氣管肺炎引起的,也有可能是細(xì)菌或真菌感染造成的,比如常見(jiàn)的有細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)真菌性肺炎,會(huì)使身體出現(xiàn)頭痛和體溫變化,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽和咳痰癥狀,少數(shù)人還會(huì)伴有痰量增多,因此不會(huì)引起后背疼。后背疼可能是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的,或者是后背受到損傷造成的。
    肺炎后背疼什么原因
    回答:肺炎的病人可能會(huì)產(chǎn)生劇烈的咳嗽。頻繁的咳嗽可能會(huì)刺激到胸膜的末梢神經(jīng),牽拉胸膜的末梢神經(jīng),從而出現(xiàn)后背痛的癥狀。肺炎多指由于細(xì)菌或病毒感染引起的肺部感染性疾病,一般咳嗽為早期癥狀。如果不及時(shí)治療,咳嗽會(huì)進(jìn)一步加重,繼而出現(xiàn)其他癥狀,如胸痛等。同時(shí)有可能由于其他因素刺激,肺部炎癥進(jìn)一步加劇,炎癥擴(kuò)散侵襲到胸膜,進(jìn)而引發(fā)胸膜炎,造成后背疼痛等癥狀。肺炎病人發(fā)現(xiàn)癥狀要及時(shí)治療,若肺炎發(fā)展到一定階段,可能會(huì)形成重癥的肺炎,此時(shí)甚至?xí)<吧?,所以有癥狀出現(xiàn)一定要重視,及時(shí)治療。
    肺氣腫引起后背疼怎么辦
    回答:肺氣腫一般情況下不會(huì)引起后背疼痛。對(duì)于肺氣腫患者出現(xiàn)后背疼痛,考慮是否由于肺部感染造成胸膜牽連,引起的疼痛。如果是,需給予抗感染治療,待感染控制后后背疼痛可緩解。肺氣腫是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端出現(xiàn)持久性的擴(kuò)張,伴有肺泡壁、細(xì)支氣管破壞而引起的肺過(guò)度充氣的表現(xiàn),它也是慢阻肺其中的一個(gè)病理表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難,也會(huì)有喘息、胸悶、體重下降等表現(xiàn)。對(duì)于后背痛,還需注意警惕是否有膽囊結(jié)石引起的后肩背部放射痛或者心肌梗死所致的左肩膀放射痛,以及椎間盤(pán)突出等。需注意積極查找病因,對(duì)癥處理。
    膽囊炎能引起后背疼嗎
    回答:膽囊炎能夠引起后背疼痛。出現(xiàn)上述部位疼痛與膽囊神經(jīng)在傳輸?shù)臅r(shí)候,感覺(jué)定位不是很準(zhǔn)確,有一定的聯(lián)系。該疾病典型的疼痛部位是上腹部的疼痛,同時(shí),也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲下降。并且有可能會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)欠佳、睡眠不安臨床表現(xiàn)。在選擇用藥上,主要是根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)合理使用藥物治療,也需要根據(jù)疾病的原因合理制定診療的方案。如果有引起膽道梗阻時(shí),還可能需要通過(guò)手術(shù)治療的方式解除梗阻。
    肺結(jié)核后背疼是怎么回事
    回答:肺結(jié)核出現(xiàn)背痛,要注意是否結(jié)核累及胸膜或者骨而引發(fā)疼痛,可以給予患者拍肺部CT檢查。如果結(jié)核病灶離胸膜近,可以導(dǎo)致胸膜炎。胸膜炎時(shí)患者會(huì)隨著呼吸而出現(xiàn)胸背部疼痛,可以在抗結(jié)核的同時(shí)給予止痛治療。如果肺結(jié)核范圍較大,可以觀察是否有脊柱或者是肋骨的侵襲。如果出現(xiàn)骨結(jié)核,也會(huì)出現(xiàn)背部疼痛,骨結(jié)核要給予患者有效的止痛。出現(xiàn)嚴(yán)重的椎骨結(jié)核,可能出現(xiàn)累及脊髓而導(dǎo)致肢體活動(dòng)不良、麻木,甚至是截癱等危重情況。

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