什么是退行性脊柱側(cè)凸？
退行性脊柱側(cè)凸是一種因脊柱退化導(dǎo)致的脊柱彎曲畸形，通常發(fā)生于中老年人，其主要原因包括椎間盤退化、骨質(zhì)疏松、肌肉無力等。這一疾病可能引發(fā)腰背疼痛、活動(dòng)功能障礙及神經(jīng)壓迫癥狀等問題，需綜合采取藥物、物理治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行干預(yù)。
1、退行性脊柱側(cè)凸的主要原因
退行性脊柱側(cè)凸多與脊柱結(jié)構(gòu)退化有關(guān)。一方面，椎間盤退化會(huì)導(dǎo)致椎間隙變窄和不對(duì)稱，從而讓脊柱逐漸喪失平衡；另一方面，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體受力異常，也會(huì)引發(fā)側(cè)凸。肌肉無力或韌帶松弛使脊柱穩(wěn)定性下降，進(jìn)一步加重彎曲變形。外部影響如長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷等，也可能加劇問題。
2、退行性脊柱側(cè)凸的癥狀
患者早期可能出現(xiàn)腰背隱痛或酸脹感，這種不適常因長(zhǎng)時(shí)間站立或行走而加劇。隨著脊柱彎曲度增加，可能會(huì)出現(xiàn)外觀畸形，如腿長(zhǎng)不一或駝背；嚴(yán)重者還可壓迫脊神經(jīng)，引起下肢麻木、無力、甚至大小便失控等癥狀。一旦出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙，需要及時(shí)評(píng)估病情。
3、治療退行性脊柱側(cè)凸的方法
對(duì)于輕中度病例，非手術(shù)治療是首選。
藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，鈣劑及維生素D補(bǔ)充劑用于改善骨質(zhì)疏松。
物理療法：通過背部肌肉強(qiáng)化鍛煉如普拉提、游泳、牽引療法和熱敷改善局部血流及肌肉狀況。
輔助支具：如支撐矯形背帶可幫助減緩病情的進(jìn)一步發(fā)展。
對(duì)于嚴(yán)重的退行性脊柱側(cè)凸，尤其是伴有神經(jīng)壓迫的患者，可能需要手術(shù)治療。
椎間盤切除術(shù)：清除退化導(dǎo)致壓迫神經(jīng)的組織。
脊柱融合術(shù)：利用金屬棒或螺釘將彎曲脊柱固定在正確位置。
截骨術(shù)：去除嚴(yán)重側(cè)凸區(qū)域的骨組織，重建脊柱平衡。
4、如何預(yù)防及管理
日常生活中應(yīng)保持良好的坐姿和站姿，避免久坐久站，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。飲食上注重?cái)z入富含鈣和維生素D的食物，如乳制品、深綠色蔬菜等。50歲以上人群每年可進(jìn)行骨密度檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)和處理骨質(zhì)疏松問題。
退行性脊柱側(cè)凸是可控的疾病，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。若懷疑患有此病或癥狀加重，建議盡早就醫(yī)，通過醫(yī)學(xué)手段控制病情并提高生活質(zhì)量。
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