氮質(zhì)血癥期是腎病第幾期
關(guān)鍵詞：#腎病
氮質(zhì)血癥期通常對(duì)應(yīng)于慢性腎病的第四期，這個(gè)階段腎功能大幅下降，代謝廢物如尿素氮和肌酐在血液中顯著積累，患者可能開(kāi)始出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。要緩解病情發(fā)展，患者需要及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格控制飲食，積極治療基礎(chǔ)疾病并可能需要透析準(zhǔn)備。
1、氮質(zhì)血癥期的定義
氮質(zhì)血癥期是指腎功能受損導(dǎo)致代謝廢物如尿素氮和肌酐在血液中的濃度大幅上升的階段。醫(yī)學(xué)上通常將它與慢性腎病分期相關(guān)聯(lián)，慢性腎病按照腎小球?yàn)V過(guò)率GFR的下降分為五期，其中GFR下降到15-29 ml/min/1.73 m2時(shí)，就被視為第四期，即氮質(zhì)血癥階段。這一階段腎臟清除廢物能力顯著下降，但尚未完全喪失。
2、氮質(zhì)血癥期的表現(xiàn)及原因
在這個(gè)階段，患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、食欲下降、皮膚瘙癢、夜尿增多或浮腫等癥狀。這是因?yàn)榇x廢物和毒性物質(zhì)無(wú)法被腎臟有效排出，影響到全身多個(gè)系統(tǒng)。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小管間質(zhì)病變、慢性腎小球腎炎以及反復(fù)尿路感染等。如果未引起足夠重視，該階段可能會(huì)迅速進(jìn)展至尿毒癥期。
3、氮質(zhì)血癥期的應(yīng)對(duì)策略
① 藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者情況開(kāi)具降壓藥如ACEI、ARB類(lèi)藥物以減慢腎小球的損傷，或給予利尿藥用于緩解體液潴留?？刂聘吡籽Y的藥物如磷結(jié)合劑及糾正酸中毒的碳酸氫鈉也被常用。
② 飲食管理：限制蛋白質(zhì)攝入避免代謝廢物增加，同時(shí)優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋白、魚(yú)肉；低鈉飲食可以減輕水腫和血壓負(fù)擔(dān)；同時(shí)嚴(yán)格控制鉀和磷的攝入，以免電解質(zhì)紊亂。
③ 生活方式調(diào)整：保持良好的血糖控制和規(guī)律的作息，避免使用對(duì)腎有損害的藥物如非甾體類(lèi)抗炎藥。適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。
④ 透析準(zhǔn)備：此階段的患者可能需要開(kāi)始考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，例如與醫(yī)生討論何時(shí)開(kāi)始透析治療或腎移植。一些患者可能需要提前建立透析通路如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
氮質(zhì)血癥期是腎病進(jìn)程的重要關(guān)口，患者必須配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)盡早采取干預(yù)措施以延緩病程發(fā)展。如果出現(xiàn)癥狀加重或診斷為氮質(zhì)血癥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院完善檢查和治療。同時(shí)關(guān)注生活方式調(diào)整和飲食管理，也有助于緩解腎臟負(fù)擔(dān)、提高生活質(zhì)量。
