大三陽會(huì)變成小三陽嗎？
患有大小三陽的患者經(jīng)常問如何從癥狀上區(qū)分大三陽和小三陽。其實(shí)，大小三陽的識(shí)別不能表現(xiàn)出發(fā)病的癥狀，不能從初期的癥狀中識(shí)別出來，識(shí)別的手段只能通過檢查來表現(xiàn)出來。讓我們來看看大小三陽的區(qū)別:
1、大小三陽的區(qū)別在于乙型肝炎的一半檢查結(jié)果和意義的不同:
乙型肝炎的一半是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。通常，其中1、3、5項(xiàng)呈陽性(或+)者稱為大三陽，1、4、5項(xiàng)呈陽性(或+)者稱為小三陽。
大三陽的乙型肝炎e抗原陽性表明乙型肝炎病毒復(fù)制活躍，因此傳染性也很強(qiáng)。
小三陽的乙型肝炎e抗體陽性表明乙型肝炎病毒的復(fù)制受到抑制，其傳染性也減弱。
2、大小三陽的差異在乙型肝炎病毒DNA檢查結(jié)果上也有一點(diǎn)差異:
乙型肝炎大三陽患者檢查以HBV-DNA陽性為基準(zhǔn)，體內(nèi)病毒數(shù)量多，病毒反應(yīng)活躍，此時(shí)傳染性強(qiáng)。但肝功能正常，但癥狀不明顯，不推薦抗病毒治療。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候抗病毒的效果很差。肝活檢炎性損害和肝功能異常損害嚴(yán)重，癥狀明顯者需要立即治療，肝功能發(fā)生肝硬化肝纖維化的可能性也需要時(shí)刻注意，預(yù)防者年齡大，疾病時(shí)間長(zhǎng)。
乙型肝炎小三陽患者表現(xiàn)為HBV-DNA陰性，體內(nèi)病毒數(shù)量非常少。檢測(cè)不出來的時(shí)候，病毒全部消失的可能性很高，還是少量的病毒沒有消失的可能性很高。然而，病毒復(fù)制通常受到抑制，傳染性小。因此，小三陽伴HBV-DNA陽性應(yīng)懷疑病毒變異，檢查肝功能超聲波確診病情，不斷改變病情治療方案，預(yù)防肝纖維化等肝損傷。
3、大小三陽差異盲從思想:
乙型肝炎大三陽和小三陽在病情上沒有大小差異，但一般人關(guān)注乙型肝炎大三陽的病情較多，乙型肝炎大三陽的傳染性普遍高于其他傳染性疾病因此，患大三陽的患者經(jīng)常關(guān)注自己的健康。肝癌肝硬化等疾病非常多，早期更容易發(fā)現(xiàn)。小三陽傳染性小，經(jīng)常被忽視，包括患者自有松弛的感覺。晚期肝病相對(duì)難以發(fā)現(xiàn)，結(jié)果比大三陽嚴(yán)重。不知道哪個(gè)戰(zhàn)友說的是大三陽毒辣，小三陽陰險(xiǎn)。所以我們要把大大小小的三陽同仁，時(shí)刻關(guān)注自己，把握時(shí)機(jī)，積極治療。
實(shí)際上，一些小三陽DNA陽性者比大三陽治療復(fù)雜。此時(shí)，小三陽可能是病毒變異，病情控制和藥物選擇難以把握。總之，無論是大三陽還是小三陽，肝功能異常時(shí)，必須立即治療。另外，主要是生活嚴(yán)格，定期檢查，肝功能異常時(shí)，應(yīng)立即判斷，及時(shí)治療。
