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腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎怎么治療

骨科編輯
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關(guān)鍵詞:#腱鞘炎

腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可以通過休息、藥物治療和物理治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。該病主要由手腕過度使用、姿勢不當(dāng)、外傷或慢性勞損引起,治療方法包括減少活動(dòng)、藥物消炎、物理療法和手術(shù)松解。

1、病因分析

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用手腕的人群,如長時(shí)間使用鼠標(biāo)、手機(jī)或進(jìn)行重復(fù)性手工勞動(dòng)的人群。

遺傳因素可能使某些人更容易患上腱鞘炎,但更多與環(huán)境因素和生理因素相關(guān)。

手腕外部受傷或慢性勞損可能導(dǎo)致腱鞘炎癥,如不正確的姿勢或過度使用手腕。

病理上,腱鞘因反復(fù)摩擦或炎癥增厚,導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受限,引發(fā)疼痛和活動(dòng)障礙。

2、治療方法

休息是緩解炎癥的第一步,減少手腕活動(dòng),避免重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)腕固定。

藥物治療包括口服非甾體抗炎藥如布洛芬、外用消炎藥膏如雙氯芬酸凝膠或局部注射皮質(zhì)類固醇激素。

物理治療可采用熱敷、超聲波療法或電療,幫助減輕炎癥和疼痛,促進(jìn)血液循環(huán)。

康復(fù)訓(xùn)練包括手腕伸展和加強(qiáng)練習(xí),如手腕屈伸運(yùn)動(dòng)、握力球訓(xùn)練,但需在炎癥緩解后進(jìn)行。

對(duì)于保守治療無效的患者,手術(shù)松解腱鞘是最后選擇,通過微創(chuàng)手術(shù)切開狹窄的腱鞘,恢復(fù)肌腱的正?;瑒?dòng)。

3、預(yù)防與日常護(hù)理

預(yù)防橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的關(guān)鍵在于減少手腕過度使用,保持正確姿勢,工作或運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)休息。

日常護(hù)理中,注意手腕保暖,避免長時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。

飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、魚類和雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。

定期進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)手腕靈活性和肌肉力量,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎通過適當(dāng)治療和護(hù)理可以有效緩解,關(guān)鍵在于早期干預(yù)和預(yù)防。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案是控制病情、恢復(fù)健康的關(guān)鍵。日常生活中的良好習(xí)慣和科學(xué)護(hù)理也能有效減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

腱鞘炎

專家觀點(diǎn)

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  • 哺乳期媽媽手腱鞘炎怎么治療
    回答:腱鞘炎是因?yàn)殡烨蕛?nèi)的無菌性炎癥,腱膜韌帶粘連,結(jié)節(jié)產(chǎn)生,環(huán)狀韌帶卡壓,因此造成疼痛屈伸不利,比較普遍的病發(fā)原因就是手部長時(shí)間浸泡涼水,以及人手前端的五個(gè)分支若干個(gè)項(xiàng)的聚集運(yùn)動(dòng)或反復(fù)一個(gè)動(dòng)作因此造成的勞損。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對(duì)癥治療。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎一樣嗎
    回答:腱鞘炎和腱鞘囊腫是不一樣的。腱鞘炎主要是肌腱滑動(dòng)的地方慢性勞損疼痛,有明顯的包塊;腱鞘囊腫為肌腱走行的地方有凸起的包塊,活動(dòng)時(shí)有一定的滑動(dòng)。腱鞘炎和腱鞘囊腫在治療上面也會(huì)有一定的區(qū)別。腱鞘囊腫主要考慮進(jìn)行手術(shù)切除,腱鞘炎可以選擇理療、針灸、熱敷的方式緩解癥狀。減少腱鞘炎和腱鞘囊腫的發(fā)生,首先要注意腱鞘的休息,不要長時(shí)間過度地重復(fù)運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間負(fù)荷的動(dòng)作,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,減少關(guān)節(jié)的過度摩擦。
    腱鞘炎封閉效果好嗎?
    回答:腱鞘炎主要是一種長期的慢性的勞損引來的局部浮腫運(yùn)動(dòng),功能受限的疾病。在疾病擴(kuò)張的前期動(dòng)用局部隔離,互相配合冷敷理療等方法,能起些不錯(cuò)的效果,部分患者甚至能徹底恢復(fù)。但是到了疾病擴(kuò)張的后期,如果再次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙的時(shí)候,只好通過手術(shù)的方法救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以多吃一些蔬菜水果,奶類,蛋類,豆制品,雞肉,魚肉等食物。
    腱鞘炎可以吃海鮮嗎
    回答:腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營養(yǎng)物質(zhì)較為豐富,一般含有多種蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),也含有氨基酸,所以吃以后能夠起到促進(jìn)腱鞘炎部位水腫的吸收和消退,對(duì)于減輕腱鞘炎的癥狀,可以起到一定幫助的作用,在吃海鮮的時(shí)候一定要適量,不能吃辣性的海鮮,以防導(dǎo)致水腫的現(xiàn)象加重。在患上腱鞘炎后,如果疼痛的情況比較嚴(yán)重,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)服用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療,能夠起到緩解疼痛的作用。
    腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
    回答:腱鞘炎一般可以通過熱敷的方法進(jìn)行改善,能夠起到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,也能夠促進(jìn)局部炎癥吸收,從而減輕局部疼痛的現(xiàn)象。腱鞘炎多數(shù)是由于過度勞累或者著涼引起的,如果熱敷得不到改善,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛類的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以局部注射封閉針。在日常生活中要做好局部的保暖工作,盡量不要過度勞累。
    手腱鞘炎如何治療兒童
    回答:腱膜炎是能夠針灸醫(yī)治的,但要真正獲得良好后果,操作者的技術(shù)水平十分關(guān)鍵。依據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),覺得最佳的方式是間接用中草藥內(nèi)服醫(yī)治,大概浸配草藥藥液間接涂搽,后果是最佳的,比用針灸及別的理療更簡單完全治愈。平常須要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,防止過分勞累,加劇病情。
    腱鞘炎每天揉一揉能好嗎
    回答:腱鞘炎無法通過每天揉一揉來治愈,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。揉動(dòng)可以緩解疼痛和肌肉緊張,但不具備治療效果?;颊呖墒褂盟幬锘蛭锢碇委?,如針灸和按摩來緩解癥狀。使用支具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)也很重要。建議勞逸結(jié)合,保證充足休息。
    肘部腱鞘炎的癥狀
    回答:肘部腱鞘炎癥狀主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛,局部有明顯的壓痛點(diǎn)。在前臂旋轉(zhuǎn)時(shí),常常會(huì)有明顯壓痛,部分有肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。這是一種無菌炎癥,是由于肌腱附著點(diǎn)受到牽拉,引起局部充血及水腫。尤其是長時(shí)間肘關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng),是引起腱鞘炎的主要因素。平時(shí)應(yīng)該多注意休息,熱敷及理療,外用活血止痛膏藥進(jìn)行治療,也可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下口服雙氯芬酸鈉腸溶片或活血止痛膠囊進(jìn)行治療。疼痛明顯,影響正常活動(dòng),保守治療無效的,可以采取局部糖皮質(zhì)激素封閉注射治療,可以取得一定效果。
    肱二頭肌長頭腱腱鞘炎
    回答:肱二頭肌長頭腱鞘炎,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前方疼痛,尤其是在做肩關(guān)節(jié)前屈動(dòng)作時(shí)疼痛明顯,患者因?yàn)樘弁矗荒芟蚯捌脚e重物,很難維持平舉的姿勢,主要是由于,長期反復(fù)肱二頭肌收縮活動(dòng)使肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦,形成出血、水腫產(chǎn)生無菌性炎癥,或者是長時(shí)間維持前臂平舉的動(dòng)作,例如,長時(shí)間看手機(jī)等等。
    腳肌腱損傷會(huì)不會(huì)形成腱鞘炎
    回答:腳肌腱損傷有可能形成腱鞘炎的。如果腳上的肌腱或者是腱鞘被刺傷,或者是被其他原因損傷后,細(xì)菌很容易通過傷口進(jìn)入到腱鞘引發(fā)感染形成腱鞘炎。不管是腳上的肌腱損傷或者是手上的肌腱損傷都有可能形成腱鞘炎的。腱鞘炎的形成與很多引起有關(guān)系,除了外傷損傷之外,長期勞累慢性勞損可以形成狹窄性腱鞘炎。急性風(fēng)濕熱可以引起急性漿液性腱鞘炎。
    腱鞘炎怎么飲食比較好
    回答:注意飲食:多食新鮮水果、蔬菜。應(yīng)在飲食營養(yǎng)中注意攝取蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等補(bǔ)充植物蛋白;多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的食物,以及通過攝食瘦肉、雞肉、蛋等補(bǔ)充動(dòng)物蛋白。腱鞘炎的飲食需要多食蔬菜,如油菜、青菜、蘋果、生梨、山楂、芹菜等,多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。注意手姿:由于腱鞘炎在清晨醒來時(shí)癥狀最為明顯,因此在晚上入睡的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。將手抬高:當(dāng)你休息時(shí),避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或?qū)⑹种饪吭谝伟焉?。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
    橈骨骨折手術(shù)后肘關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)不了
    回答:根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)情況來看的話,這個(gè)首先要把具體的骨折術(shù)后的片子發(fā)過來看一下,一般情況下是由于骨折手術(shù)以后,缺乏功能鍛煉導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致的,正常情況下,橈骨骨折的話不會(huì)影響肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)的,但是也要看具體骨折的部位,如果是橈骨小頭的話,可能對(duì)功能有影響
    橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離是怎么引起的
    回答:橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離多為間接暴力所致,跌倒時(shí)以手掌或手背著地,也可見于屈曲暴力、扭轉(zhuǎn)暴力和直接暴力。與橈骨遠(yuǎn)端克雷斯骨折幾乎完全相似,個(gè)別病例類似于史密斯骨折,系來自手掌或手背向上傳導(dǎo)之暴力。外傷后,腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛,多呈環(huán)狀。確診后盡早復(fù)位,且均應(yīng)力爭解剖對(duì)位,力爭通過手法等非手術(shù)療法達(dá)到復(fù)位,必要時(shí)切開復(fù)位固定。一般病例預(yù)后較好,少數(shù)損傷較重,且治療不當(dāng)而引起骨骺早期閉合者,數(shù)年后可發(fā)生尺骨長、橈骨短、手腕橈偏的曼德隆樣畸形。
    橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離的危害有哪些
    回答:橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離多為間接暴力所致,跌倒時(shí)以手掌或手背著地,也可見于屈曲暴力、扭轉(zhuǎn)暴力和直接暴力。與橈骨遠(yuǎn)端克里斯骨折幾乎完全相似,個(gè)別病例類似于史密斯骨折,多系來自手掌或手背向上傳導(dǎo)之暴力。外傷后腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛,多呈環(huán)狀。確診后盡早復(fù)位,且均應(yīng)力爭解剖對(duì)位,力爭通過手法等非手術(shù)療法達(dá)到復(fù)位,必要時(shí)切開復(fù)位固定。一般病例預(yù)后較好,少數(shù)損傷較重,且治療不當(dāng)而引起骨骺早期閉合者,數(shù)年后可出現(xiàn)尺骨長、橈骨短,手腕橈偏的曼德隆樣畸形。損傷嚴(yán)重者,且治療不當(dāng)者可合并發(fā)骨骺早期閉合,并由此程度不同地影響骨關(guān)節(jié)的正常發(fā)育,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)畸形。
    左橈骨遠(yuǎn)端骨骺移位怎么辦?
    回答:橈骨遠(yuǎn)端骨折在幼年兒童以及青少年有骨骺分離的情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)行骨折復(fù)位治療,本病大多數(shù)可以行閉合復(fù)位治療,常規(guī)藥物外固定一個(gè)月左右拍片無明顯異常即可去除常規(guī)藥物,一般若無神經(jīng)血管損傷不會(huì)有明顯后遺癥,對(duì)于正在生長的青少年,可能會(huì)有傷側(cè)肢體生長提前停止的可能,一般短縮在1公分以內(nèi),不影響功能以及外觀,不過現(xiàn)在年齡還小,身體各個(gè)臟器正在發(fā)育,骨折后很快會(huì)愈合。
    橈骨小頭骨骺分離是咋回事?
    回答:橈骨小頭骨骺分離多因跌倒時(shí)肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸直并外翻,橈骨小頭撞擊肱骨小頭引起的,常見于兒童肘部關(guān)節(jié)損傷,本病主要發(fā)生在肘部受傷后,表現(xiàn)為肘外側(cè)腫脹、疼痛、壓縮及功能障礙。
    橈骨小頭骨骺分離有哪些表現(xiàn)
    回答:橈骨小頭骨骺分離主要發(fā)生在肘部受傷后,表現(xiàn)為肘外側(cè)腫脹、疼痛、壓縮及功能障礙。對(duì)于這類患者,均應(yīng)進(jìn)行X線檢查以明確是否發(fā)生了橈骨小頭骨骺分離。,橈骨小頭骨折疾病患者除了手術(shù)治療外,還需要重視自身的護(hù)理,尤其是術(shù)后,戒煙限酒,增強(qiáng)體質(zhì),希望患者可以更快的康復(fù)!
    橈骨小頭半脫位的癥狀是什么
    回答:橈骨小頭半脫位,多發(fā)生于生長發(fā)育期的嬰幼兒,也就是在六歲之前的嬰幼兒。因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)橈骨小頭部位的環(huán)狀韌帶還沒有發(fā)育成熟,不能夠完全性的將橈骨小頭固定在尺橈關(guān)節(jié)部位。所以在前臂部位過度受力,或者是牽拉時(shí),就會(huì)使橈骨小頭脫出于環(huán)狀韌帶部位,引起橈骨小頭半脫位,就會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛。而在這時(shí)候,患兒往往不敢活動(dòng)患側(cè)肢體,因?yàn)榛顒?dòng)時(shí)疼痛比較明顯。而這種情況出現(xiàn)以后,可以行手法復(fù)位的治療,在復(fù)位以后肘關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)馬上消失,患兒就可以恢復(fù)正常的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。
    橈骨小頭半脫位怎么預(yù)防
    回答:橈骨小頭半脫位的預(yù)防措施如下:1.家長在與孩子玩耍時(shí),不要用力提拉孩子的手臂,減少單側(cè)手臂的受力,避免像提取重物一樣將孩子的手臂提起。2.穿衣服和脫衣服的過程當(dāng)中,不要?jiǎng)×业貭坷直?,牽拉手腕的?dòng)作與衣服應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,在日常生活中也要避免進(jìn)行拔河或者環(huán)吊等使手臂用力、受力較大的活動(dòng)。3.由于橈骨小頭半脫位常出現(xiàn)于幼兒,在幼兒進(jìn)行活動(dòng)時(shí),一定要有監(jiān)護(hù)人的陪同,避免牽拉提拽幼兒的上肢。通過以上幾種措施,可以有效降低橈骨小頭半脫位的出現(xiàn)幾率。

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