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冠心病心衰中藥治療

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#冠心病#心衰

冠心病心衰可以通過(guò)中藥治療輔助改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。中藥治療的核心在于調(diào)理氣血、強(qiáng)心利尿、改善心功能,常用方劑如生脈散、參附湯、丹參滴丸等。

1.冠心病心衰的病因分析。冠心病心衰主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,進(jìn)而影響心臟功能。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境因素如長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等也是重要誘因;生理因素如高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān);外傷雖不直接導(dǎo)致冠心病心衰,但嚴(yán)重心臟損傷也可能引發(fā);病理因素從輕度心肌缺血到重度心力衰竭,逐漸發(fā)展。

2.中藥治療的具體方法。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心衰多屬氣虛血瘀、心陽(yáng)不振,治療以益氣活血、溫陽(yáng)利水為主。生脈散可補(bǔ)氣養(yǎng)陰,改善心功能;參附湯溫陽(yáng)益氣,適用于心陽(yáng)虛衰患者;丹參滴丸活血化瘀,改善心肌供血。黃芪、當(dāng)歸等中藥也可輔助調(diào)養(yǎng)。

3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中藥結(jié)合治療。中藥治療需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)協(xié)同進(jìn)行。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)藥物治療如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等控制病情;必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入或搭橋手術(shù)。中藥作為輔助治療,可緩解癥狀,減少副作用。

4.生活方式與飲食調(diào)理。冠心病心衰患者需調(diào)整生活方式,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能。飲食上宜低鹽低脂,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果,如燕麥、芹菜、蘋(píng)果等,有助于降低血脂,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

冠心病心衰的中藥治療在一定程度上能緩解癥狀,但必須與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療結(jié)合,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。患者應(yīng)注重全面調(diào)理,包括藥物治療、生活方式改善和飲食調(diào)整,以更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,是長(zhǎng)期管理冠心病心衰的關(guān)鍵。

冠心病 中藥

專(zhuān)家觀點(diǎn)

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  • 肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴(kuò)張支氣管,緩解氣道痙攣。
    老年人心衰怎么治療
    回答:老年人心功能不全相對(duì)危險(xiǎn)性大,建議您正規(guī)治療。很高興為您服務(wù)。不知道患者是何種心臟疾病,是肺心病還是冠心病,是左心衰還是右心衰,總體治療就是,強(qiáng)心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結(jié)合具體病情做基本疾病的治療。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答:漿細(xì)胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根,這個(gè)是因人而異的。漿細(xì)胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病,它的治療方法有很多,具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴(yán)重時(shí)可以采用藥物治療,中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個(gè)長(zhǎng)期治療過(guò)程,一般見(jiàn)效比較慢,治療過(guò)程相對(duì)比較長(zhǎng),病人要有足夠的耐心和毅力,并且要按時(shí)服藥。 對(duì)于病情比較嚴(yán)重,癥狀比較危險(xiǎn)的患者,還是建議進(jìn)行手術(shù)治療,能夠快速緩解病情,以免危及生命。漿細(xì)胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病,所以對(duì)于吃中藥,能不能斷根這個(gè)問(wèn)題,具體情況還是要因人而異。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答:中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療,從目前臨床來(lái)看有很好的療效,首先它表現(xiàn)的這個(gè)對(duì)唾液的,在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困,或者是濕熱纏繞,所以我們?cè)谠缙卺槍?duì)吞咽困難患者的口水較多的情況下,配合中藥,通過(guò)鼻飼的情況下給予用藥, 一方面可以通過(guò)中藥,它局部刺激,達(dá)到口咽肌肌肉的興奮,再一個(gè)也對(duì)咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用,所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下,要小口慢飲而不是大口急飲。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答:首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常,有沒(méi)有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓,看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病,我們碰過(guò)又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時(shí)有先心病病人,再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們?cè)谘R?guī),我們查出凝血時(shí)間,我們血常規(guī)看有沒(méi)有貧血,有沒(méi)有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補(bǔ)些鉀,給他強(qiáng)心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強(qiáng)心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話(huà)胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話(huà),我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題,瓣膜病變的問(wèn)題解決了,胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,生孩子的問(wèn)題,終生抗,勢(shì)必給年輕的孩子,未來(lái)的生活帶來(lái)影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒(méi)有嚴(yán)重的肝功能損害,腎功能損害,沒(méi)有嚴(yán)重的腦的病變,有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓,會(huì)半身不遂,但是這樣的病人超過(guò)半年以上,沒(méi)有嚴(yán)重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻?yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快,更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對(duì)于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒(méi)有其他的相應(yīng)改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對(duì)較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%,其中60%的高血壓患者可以詢(xún)問(wèn)到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對(duì)高血壓有影響的,所以說(shuō)對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō),遺傳還是占有很大因素的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答:常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見(jiàn)效的,就中藥而言,一般的話(huà)2~7天都可以見(jiàn)效。但是每個(gè)人的體質(zhì)不同,所以對(duì)中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的,效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系,因此這個(gè)是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前,一定要到醫(yī)院做個(gè)婦科B超的檢查,確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)的,還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行打胎治療,打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象,導(dǎo)致大出血有生命的危險(xiǎn),可以打胎要謹(jǐn)慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答:一般情況來(lái)說(shuō)中藥保留灌腸,它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后,保存的時(shí)間越長(zhǎng)越好,所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時(shí)候,我們要注意,第一個(gè)這個(gè)藥液的溫度,不能夠太熱或者是太涼,避免對(duì)直腸的刺激;第二個(gè)肛管插入的深度,不能夠太深;第三個(gè)灌腸的速度要慢,那么一般情況,我們是選擇在患者睡覺(jué)之前來(lái)灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答:吃中藥拉肚子,是吃中藥常見(jiàn)的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱,所以要根據(jù)方子來(lái)看,到底是不是因?yàn)橹兴幩鶎?dǎo)致的?有好多人胃腸比較敏感,遇到中藥的刺激就會(huì)出現(xiàn)腹瀉,這是正?,F(xiàn)象。如果不是因?yàn)樗幬锏淖饔枚鴮?dǎo)致的腹瀉,可以把中藥放在飯后喝,減少對(duì)胃腸道的刺激,或者每次減少喝中藥的量,比如一天兩次,早晚分服可以改成三次,但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食,保證胃里面有東西,不至于中藥對(duì)胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒,或者清熱瀉火、清熱燥濕,在中藥里面會(huì)有很多寒涼的藥物,會(huì)對(duì)胃腸造成刺激作用,最后可能出現(xiàn)腹瀉,這是正?,F(xiàn)象。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來(lái)越年輕了?,F(xiàn)在的年輕人面對(duì)的生活壓力較大,早早的步入職場(chǎng),面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因?yàn)楦鞣N社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長(zhǎng)時(shí)間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長(zhǎng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官?zèng)]有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢(shì)必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì)高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個(gè)病人會(huì)咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答:中醫(yī)認(rèn)為腎是人體很重要的一個(gè)器官,腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降,體質(zhì)下降,常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸,芝柏地黃丸,六味地黃丸,沙參麥冬湯,二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質(zhì),在剛才說(shuō)的這些湯劑的加強(qiáng)上加減效果更好,還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    中藥熬幾次效果最佳
    回答:中藥一般可以先用水泡1個(gè)小時(shí)左右,這樣煮藥的時(shí)候方便有效成份能更好的溶液出來(lái),加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3cm為宜,但要注意,大都煎煮兩次。第一次煎煮時(shí)可多加一些水,煎第二次時(shí),就可適當(dāng)少加一些水。 在熬中藥的時(shí)候還需要注意: 1、首先要選好鍋,熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋,還有一些人使用鋁鍋,嚴(yán)重來(lái)講這是不符合標(biāo)準(zhǔn)。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量,應(yīng)當(dāng)掌握好用水量,太多,就會(huì)延長(zhǎng)熬藥時(shí)間,當(dāng)然也會(huì)影響到一些不宜久熬,影響藥物的藥效。 3、還要注意火候,熬藥一般急火熬沸,慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時(shí),補(bǔ)藥需要熬制的時(shí)間長(zhǎng)些,而像解表發(fā)汗類(lèi)的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答:運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的。現(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(zhǎng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來(lái)調(diào)理嗎
    回答:中藥是國(guó)家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用,可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì)影響,患者順利的完成放療并且可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生很?chē)?yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮,第一個(gè)、先天性心臟病的病種,第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系,比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī),因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化,對(duì)患兒的發(fā)育是有著很?chē)?yán)重的影響。

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