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肝移植存活率是多少

肝膽疾病編輯
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肝移植的存活率隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步不斷提升,目前1年存活率可達(dá)90%以上,5年存活率約為70%-80%,10年存活率在60%左右。影響存活率的主要因素包括患者年齡、原發(fā)疾病、術(shù)后護(hù)理和抗排異治療等。

1、患者年齡:年輕患者身體恢復(fù)能力較強(qiáng),術(shù)后存活率通常高于老年患者。60歲以上患者的存活率相對較低,尤其是伴有其他基礎(chǔ)疾病的群體。術(shù)后護(hù)理需更加細(xì)致,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

2、原發(fā)疾?。?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ejk5o8k8ahnlf3r.html" target="_blank">肝硬化和肝癌是常見的肝移植適應(yīng)癥。肝癌患者的存活率略低于肝硬化患者,尤其是中晚期肝癌,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。早期診斷和治療對提高存活率至關(guān)重要,肝癌患者在移植前需評估腫瘤分期和擴(kuò)散情況。

3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后護(hù)理包括抗排異治療、感染預(yù)防和營養(yǎng)支持。抗排異藥物需長期服用,如環(huán)孢素、他克莫司和霉酚酸酯等,但需注意藥物副作用。感染預(yù)防需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸感染源。營養(yǎng)方面,建議高蛋白、低脂肪飲食,如魚類、豆類和蔬菜,避免酒精和高糖食物。

4、抗排異治療:抗排異治療是肝移植后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常用藥物包括環(huán)孢素、他克莫司和霉酚酸酯,可有效抑制免疫系統(tǒng)對移植肝的攻擊。藥物劑量需根據(jù)血藥濃度和肝功能指標(biāo)調(diào)整,避免過量或不足。定期隨訪和監(jiān)測藥物副作用,如腎功能損害和感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、生活方式調(diào)整:戒煙戒酒,避免肝臟負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極等,有助于身體恢復(fù)。心理支持也很重要,可通過心理咨詢或加入支持小組緩解術(shù)后焦慮。

肝移植的存活率受多種因素影響,術(shù)后護(hù)理和抗排異治療是關(guān)鍵?;颊咝鑷?yán)格遵循定期復(fù)查,調(diào)整生活方式,以提高長期存活率。早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥,有助于延長移植肝的功能和患者的生存時(shí)間。

專家觀點(diǎn)

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  • 肝移植后能喝茶嗎?
    回答:肝移植可以喝綠茶,最好不要喝紅茶。綠茶一般人均可飲用。尤適宜高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、油膩食品食用過多者、醉酒者;長期抽煙飲酒過多,發(fā)燙口渴、頭痛目昏、小便不利及排便奶類食品過多者,肝移植者可以喝綠茶,足量即可。但是發(fā)燒者、肝臟病人、尿結(jié)石患者、孕婦、哺乳期、經(jīng)期女性忌食;老年人忌飲生茶,行完肝臟移植手術(shù),一定要留意許多的問題,飲食問題要留意。
    肝移植病人可以吃什么水果
    回答:肝移植患者食用富含維生素豐富的新鮮的水果是比較好的,例如獼猴桃、檸檬、草莓等。應(yīng)該注意的是,應(yīng)盡可能避免吃含糖量特別高的水果,如香蕉、龍眼等。這是因?yàn)楹橇扛叩乃麜?dǎo)致體內(nèi)血糖升高,免疫抑制劑的使用也可能導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高,這會影響移植肝臟的功能,增加排斥的可能性。此外,肝移植患者還應(yīng)注意避免食用葡萄等水果,這些水果會影響免疫抑制藥物的肝臟代謝,做完手術(shù)后一定要注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),能夠很好的促進(jìn)恢復(fù)。
    肝硬化有必要做肝移植嗎
    回答:肝硬化是否有必要做肝移植手術(shù),取決于患者的肝功能情況以及疾病的嚴(yán)重程度。如果在肝硬化的早期患者的肝功能損害不是很嚴(yán)重,并且沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí),沒有必要進(jìn)行肝移植。如果肝纖維化發(fā)生較為嚴(yán)重,有出現(xiàn)肝功能衰竭,有可能需要做肝移植手術(shù),但是在做手術(shù)之前需要權(quán)衡利弊,并且要充分評估手術(shù)的指征后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果不做好充分的準(zhǔn)備,有可能會導(dǎo)致手術(shù)失敗,降低患者的手術(shù)存活率。同時(shí)也需要注意休息,并且要避免感染性疾病的發(fā)生。
    肝移植需要血型一樣嗎
    回答:肝臟作為免疫器官,不需要進(jìn)行HLA交叉配型,僅需符合輸血原則即可,比如A型的肝臟可給A型和AB型的患者使用,B型的肝臟可給B型和AB型患者使用,O型可以給所有患者使用。受體與供體的血型一致最好,如果血型不一致,符合輸血原則即可。肝移植的必備條件首先是患者要具有肝移植的適應(yīng)證,除此之外,要沒有肝移植的禁忌證,同時(shí)患者與供肝之間的免疫學(xué)指標(biāo)要達(dá)到器官移植的要求,還要供肝的質(zhì)量良好,沒有嚴(yán)重的脂肪肝、肝臟腫瘤,同時(shí)供肝的冷缺血和熱缺血時(shí)間要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)。
    肝癌可以肝移植嗎
    回答:肝癌是否可以肝移植,要具體情況具體分析。對于肝癌患者在沒有出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移或者是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,是完全可以進(jìn)行肝移植手術(shù)的,而且早期的肝癌患者通過該技術(shù)進(jìn)行治療,預(yù)后效果很不錯(cuò),大部分都能夠恢復(fù)。但對于出現(xiàn)明顯器官轉(zhuǎn)移的肝癌患者,就不能進(jìn)行肝移植手術(shù),因?yàn)橥砥诟伟┗颊?,癌?xì)胞已經(jīng)通過血液、淋巴等進(jìn)行全身的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,即使采用肝移植進(jìn)行治療效果也不是很理想。而且這些患者的身體比較虛弱加上移植過程當(dāng)中的出血、創(chuàng)傷,可能會加重患者的身體不適。
    肝硬化可以做肝移植嗎?
    回答:肝硬化是臨床診斷肝膽外科常見的一種疾病,大多數(shù)是由傳染,長期洶酒,動(dòng)用某些藥物等多種不同原因引來的,嚴(yán)重干擾肝臟功能,容易引來上消化道出血或肝癌癥疾病的再次發(fā)生,是應(yīng)當(dāng)積極救治的。但在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá),是可以做肝臟移植手術(shù)救治的,而且效果相當(dāng)好,就是價(jià)格比較高。需求注意飲食上要清淡,少吃油膩食物,少吃煎炸燒烤食物,多吃蔬菜水果。
    肝移植排異什么癥狀
    回答:肝移植急性排斥反應(yīng)患者可以出現(xiàn)疲倦乏力、食欲不振、厭食油膩、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等。而肝功能此時(shí)也會出現(xiàn)較為明顯的變化,主要是轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和膽紅素?cái)?shù)值出現(xiàn)明顯的升高,但是最終的確診還需要通過肝穿刺活檢。一旦明確為急性排斥反應(yīng),需要及時(shí)給予大劑量激素沖擊治療,或者調(diào)整免疫抑制劑方案,很有可能取得較好的治療效果。
    活體肝移植費(fèi)用是多少?
    回答:目前我國肝移植手術(shù)的費(fèi)用是比較高的,因?yàn)楦闻K資源有限,病人的病情比較緊急的情況下,等不到居民逝世后捐贈(zèng)的肝臟,這個(gè)時(shí)候三代以內(nèi)的血親可以捐一部分肝臟,滿足病人的需要?;铙w肝移植的手術(shù)費(fèi)用包括兩部分:第一、受體。受體的評估費(fèi)用大致在8000左右,包括受體是否適合做肝移植、重要臟器是否有潛在的病變、能否耐受手術(shù)、是否和移植的肝臟相配。手術(shù)費(fèi)用將近20萬左右。第二、供體。供體的評估包括肝臟解剖能否分開、殘留的肝臟體積是否夠用、是否適合捐贈(zèng)、是否有其他疾病等。評估費(fèi)用7-8千塊錢左右,到第三年,藥物減量后費(fèi)用更低,最后可能需要1--3萬元維持.
    肝移植醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?
    回答:根據(jù)試鏡情況來看,肝臟血管瘤這個(gè)疾病的話是需要有實(shí)施住院,而且還需要有通過手術(shù)的方法來實(shí)施治療的。做肝移植手術(shù)如何在醫(yī)保范圍之內(nèi)要看所處地區(qū)和醫(yī)院性質(zhì)而定。如果你有醫(yī)保的話應(yīng)該是可以預(yù)付的,親體嫁接,手術(shù)費(fèi)用25w左右,術(shù)后1年內(nèi)花費(fèi)不少,10w左右,主要是嫁接藥物昂貴。具體費(fèi)用需要有你到醫(yī)院進(jìn)行的。做肝移植手術(shù)這種大型手術(shù),一定要到正規(guī)的大型醫(yī)院。不過我最建議你最好是到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保辦進(jìn)行一下。
    肝移植術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
    回答:根據(jù)患者的描述,與普通患者不同,肝移植康復(fù)患者需要終身隨訪。因此,在生命早期必須服用免疫抑制劑和一些抗感染藥物來延長生命,提高生活質(zhì)量。肝移植術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。建議堅(jiān)持定期門診檢查,通過定期門診復(fù)查,醫(yī)生能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀,了解實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的變化,重新檢查免疫抑制方案的合理性,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,早期可消除許多并發(fā)癥,結(jié)合血藥濃度,肝移植術(shù)后患者必須定期隨訪。飲食方面以清淡為主,忌辛辣刺激。
    肝移植術(shù)后感染怎么辦呢?
    回答:根據(jù)多年來對數(shù)百名肝移植患者的跟蹤的隨診,老年患者肝移植術(shù)后具備高感染率,高耐藥率等特點(diǎn),針對術(shù)后患者的生活時(shí)間,除了抵觸反映的干擾外,肝移植術(shù)后的生活質(zhì)量與時(shí)間長短除了密切關(guān)系,首先,可能會遭到原發(fā)疾病的病發(fā)的干擾,病人術(shù)后體質(zhì)虛弱,抵抗力差,先前的炎癥可能會乘虛而入;其次,了解器官移植手術(shù)后的病人必須長期服食抗免疫抑制劑,可變?nèi)趸颊咦陨淼拿庖吡?是病人傳染幾率大減,生活中稍有不慎患者就可能發(fā)生傳染術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
    肝移植后能夠活多久?
    回答:根據(jù)多年來對數(shù)百例肝移植患者的隨訪,老年患者肝移植后具有感染率高、耐藥率高的特點(diǎn)。從肝移植患者的生存時(shí)間來看,除排斥反應(yīng)的影響外,肝移植后的生活質(zhì)量與時(shí)間長短密切相關(guān)。首先,可能受原發(fā)性疾病復(fù)發(fā)、患者術(shù)后身體虛弱和抵抗的影響。強(qiáng)度差,以前的疾病可能會利用虛弱;其次,器官移植后患者必須服用長期的抗免疫抑制藥物,這會削弱患者自身的免疫力。感染的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。生活中稍不小心的病人感染后可能會有并發(fā)癥。具體來說,患者應(yīng)盡量避免吸煙、飲酒和術(shù)后6個(gè)月。
    肝移植后多久過危險(xiǎn)期
    回答:最早期為出血和膽漏,肝移植術(shù)后,膽管和血管均需要做吻合,由于存在技術(shù)條件的差別,手術(shù)以后需要監(jiān)測,防止出血大出血和膽漏,引起意想不到的并發(fā)癥。其次就是排斥反應(yīng),術(shù)后即使沒有出血、感染以及膽漏,恢復(fù)很好,但需注意排斥反應(yīng),需定時(shí)持服藥,注意預(yù)防,必要時(shí)用大劑量激素沖擊療法,防止存在排斥而產(chǎn)生意想不到的后果。術(shù)后感染,肝移植算比較大的手術(shù),存在切除、重建、吻合、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。
    做肝移植手術(shù)的成功率高嗎
    回答:肝移植的成功率比較高,主要取決于患者的原發(fā)病。對于終末期的良性肝病,肝移植患者在圍手術(shù)期的死亡率一般不超過5%~10%。多數(shù)患者在手術(shù)后的一年生存率可以達(dá)到90%以上,5年生存率在80%以上,而10年生存率可能會達(dá)到75%左右。如果患者符合各種肝移植標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上早期肝癌的肝移植效果與肝硬化的肝移植效果基本相似。如果是中晚期的肝癌做肝移植,術(shù)后可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,對患者的生存期會造成較大的影響。
    肝移植手術(shù)后注意事項(xiàng)
    回答:在肝移植手術(shù)以后,患者和家屬都需要特別關(guān)注一些事項(xiàng),來避免發(fā)生一些后續(xù)的問題。在術(shù)后早期,主要是要尊重醫(yī)生和護(hù)士的建議,積極的配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行治療,希望患者盡快的度過圍手術(shù)期。在遠(yuǎn)期,主要是在家里邊需要按時(shí)的服用藥物,這樣可以盡量減少肝臟對的排斥的發(fā)生。另外,在日常生活中要少接觸那些有感染的患者,避免因?yàn)榻佑|性的感染,導(dǎo)致患者發(fā)生一些感染性的疾病。另外,對于原發(fā)病是乙肝或者是肝癌的患者,還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對原發(fā)病進(jìn)行一些積極的治療,預(yù)防這些原發(fā)病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
    孕婦能不能肝移植?
    回答:懷孕期間代謝增強(qiáng),肝臟負(fù)荷大,膽紅素有可能會出現(xiàn)輕度增高,但不會對胎兒造成影響。但如果膽紅素偏高過多會造成胎兒缺氧。因此你的情況建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,看目前的病情如何,根據(jù)具體的病情在制定相應(yīng)的治療方案,這樣才能更好的保障治療的效果。在治療的過程中一定要謹(jǐn)慎,千萬不可盲目用藥。而且治療光憑用藥是治不好的,藥物治療一般需要終身用藥,而且還會引起病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。平時(shí)應(yīng)該注意禁忌一些過于油膩的食物,不喝酒、不吸煙、清淡飲食,注意休息,定期復(fù)查,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
    重度脂肪肝需要肝移植嗎?
    回答:重度脂肪肝患者出現(xiàn)肝功能損傷或者比較嚴(yán)重的肝硬化以后就需要采用肝臟移植手術(shù)進(jìn)行治療,延長壽命,平時(shí)也要控制飲食,減少高膽固醇食物的攝入;適當(dāng)鍛煉來控制體重;避免飲酒加重肝損傷。
    肝移植后為啥總放屁
    回答:可以初步考慮是菌群失調(diào)引起的,也可能是胃腸道蠕動(dòng)過慢或是消化不良引起的。若是菌群失調(diào)引起的,可以服用整腸生膠囊,同時(shí)要注意對腹部進(jìn)行保暖措施。在飲食方面,要注意禁食生冷、辛辣、刺激性食物。若是胃腸道蠕動(dòng)較慢或是消化不良引起的,可以適當(dāng)?shù)臏p少淀粉、面食類的攝入,這類食物會增加腸腔產(chǎn)氣的可能,導(dǎo)致排氣的增多,糞便量也增加,應(yīng)該減少淀粉攝入的同時(shí)增加蛋白質(zhì)、蔬菜類食物,維持機(jī)體的平衡。
    肝癌早期做肝移植效果怎么樣
    回答:肝移植是治療肝癌的好方法,因?yàn)楦我浦彩峭耆谐闻K腫瘤。所有肝腫瘤都已經(jīng)切除,不會再保留,因?yàn)槠渌椒ㄖ荒苁蔷植恐委煛H绻谄渌胤接幸恍╇[藏的轉(zhuǎn)移,它們可能不會被完全清除。
    肝移植術(shù)后一直吃抗排藥,近期睡眠不好做惡夢是怎么回事
    回答:這個(gè)應(yīng)該是抗排斥藥物導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱,同時(shí)可能和體質(zhì)差有關(guān)系建議要積極的放松心情,積極的加強(qiáng)營養(yǎng)同時(shí)定期復(fù)查避免抗排斥導(dǎo)致白細(xì)胞降低肝功能損害等。

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