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前置胎盤(pán)并胎盤(pán)植入可以繼續妊娠嗎

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞：#妊娠#胎盤(pán)

前置胎盤(pán)并胎盤(pán)植入在某些情況下可以繼續妊娠，但需嚴格遵循醫生的監護和管理，以避免嚴重的并發(fā)癥。

前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著(zhù)在子宮下段，部分或完全覆蓋宮頸內口，胎盤(pán)植入則是指胎盤(pán)異常侵入子宮肌層，這兩種情況可能增加妊娠風(fēng)險。能否繼續妊娠取決于胎盤(pán)植入的深度、出血情況以及母體和胎兒的整體健康狀況。輕微的胎盤(pán)植入可以通過(guò)定期產(chǎn)檢、臥床休息和藥物控制來(lái)維持妊娠，重度植入可能危及生命，需及時(shí)終止妊娠。

1、胎盤(pán)植入的原因包括多次剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)史、子宮內膜損傷等，這些因素導致胎盤(pán)無(wú)法正常附著(zhù)和剝離。妊娠期間，胎盤(pán)植入可能引發(fā)無(wú)痛性陰道出血，尤其在妊娠后期，嚴重時(shí)可能導致大出血、休克甚至死亡。

2、繼續妊娠的管理方法包括：一是定期產(chǎn)檢，通過(guò)B超和MRI評估胎盤(pán)植入的深度和范圍，監測胎兒發(fā)育情況；二是臥床休息，減少活動(dòng)量，避免劇烈運動(dòng)和性生活，以降低出血風(fēng)險；三是藥物治療，如使用宮縮抑制劑預防早產(chǎn)，補充鐵劑和維生素糾正貧血。

3、對于重度胎盤(pán)植入，需提前制定分娩計劃，選擇合適的分娩方式。剖宮產(chǎn)是常見(jiàn)的分娩方式，但需做好大出血的應對準備，必要時(shí)進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)以控制出血。產(chǎn)后需密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，預防感染和血栓形成。

前置胎盤(pán)并胎盤(pán)植入的妊娠管理需要多學(xué)科協(xié)作，包括產(chǎn)科、麻醉科、介入放射科和新生兒科等，以確保母嬰安全?；颊咴谌焉锲陂g應嚴格遵循醫囑，保持良好的心態(tài)，及時(shí)就醫，以降低風(fēng)險。
妊娠 胎盤(pán)

專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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    • 檢測妊娠糖尿病的原因是什么
    回答：檢測妊娠糖尿病的主要原因是為了及早發(fā)現孕婦是否患有這種疾病，從而保護母體和胎兒的健康。妊娠糖尿病可能對孕婦和胎兒造成多種不良影響，因此定期檢查顯得尤為重要。通過(guò)早期檢測，可以及時(shí)采取適當的措施，降低并發(fā)癥的風(fēng)險。 1、孕前因素：如果女性在懷孕之前已經(jīng)患有糖尿病，在懷孕后可能會(huì )發(fā)展為妊娠糖尿病。對于這類(lèi)女性，懷孕前的健康管理顯得尤為重要。定期監測血糖水平，調整飲食結構，保持健康的生活方式，可以有效預防妊娠糖尿病的發(fā)生。 2、孕期因素：隨著(zhù)懷孕周數的增加，孕婦的體重可能迅速增加，或者血糖控制不佳，這些都可能誘發(fā)妊娠糖尿病。為了預防，孕婦應該定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監測體重和血糖水平，保持均衡的營(yíng)養攝入，并適量運動(dòng)。 3、分娩后因素：一些女性在產(chǎn)后由于飲食不規律或缺乏運動(dòng)，可能會(huì )繼續面臨妊娠糖尿病的風(fēng)險。產(chǎn)后應繼續保持健康的飲食習慣和適當的運動(dòng)，以幫助身體恢復，并降低糖尿病的風(fēng)險。 妊娠糖尿病對母體和胎兒的危害不可小覷。對于母體，可能引發(fā)巨大兒、羊水過(guò)多、難產(chǎn)等問(wèn)題，還可能引發(fā)子癇前期或酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。對于胎兒，持續的高血糖狀態(tài)可能影響生長(cháng)發(fā)育，甚至導致畸形、流產(chǎn)或死胎。孕婦應定期進(jìn)行糖耐量試驗等相關(guān)檢查，以便及時(shí)了解自身情況并采取措施。確診妊娠糖尿病后，應在醫生指導下使用胰島素治療，調整飲食結構，選擇低糖食物，避免高糖食物的攝入。適當的體育鍛煉，如散步和瑜伽，也有助于改善癥狀。 保護孕婦和胎兒的健康，是每個(gè)家庭的責任。通過(guò)定期檢測和積極的健康管理，可以有效降低妊娠糖尿病的風(fēng)險，確保母嬰平安。希望每位準媽媽都能關(guān)注自己的健康，定期進(jìn)行必要的檢查，確保孕期的順利和安全。
    胎盤(pán)過(guò)早成熟怎么控制
    回答：胎盤(pán)過(guò)早成熟的原因是不明確的，所以，胎盤(pán)過(guò)早成熟也是沒(méi)有辦法人為控制。 若出現胎盤(pán)過(guò)早成熟的情況，主要是要監測血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以，不需要刻意控制胎盤(pán)過(guò)早成熟，這是人為沒(méi)有辦法改變的。 胎盤(pán)過(guò)早成熟，有可能會(huì )出現胎盤(pán)提前鈣化，出現胎兒缺氧的情況，這種情況就需要嚴密監測胎動(dòng)的情況。如果出現胎動(dòng)過(guò)頻或者胎動(dòng)減少，需要及時(shí)去醫院檢查，同時(shí)還需要定期做B超檢查，看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。
    如何選擇前置胎盤(pán)的手術(shù)時(shí)間
    回答：首先我們應明確前置胎盤(pán)的幾種類(lèi)型，包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤(pán)，其中不同類(lèi)型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣：沒(méi)有癥狀的完全型前置胎盤(pán)37周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的前置胎盤(pán)伴有胎盤(pán)植入36周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的部分性的前置胎盤(pán)可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當前置胎盤(pán)伴有出血時(shí)，需根據出血量來(lái)進(jìn)行評估：出血量非常的大，為保證孕婦的生命安全，不太需要考慮孕周；出血得到及時(shí)處理，可根據情況適當延長(cháng)孕周，并根據相應情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    如何選擇前置胎盤(pán)的手術(shù)時(shí)間
    回答：首先我們應明確前置胎盤(pán)的幾種類(lèi)型，包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤(pán)，其中不同類(lèi)型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣：沒(méi)有癥狀的完全型前置胎盤(pán)37周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的前置胎盤(pán)伴有胎盤(pán)植入36周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的部分性的前置胎盤(pán)可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當前置胎盤(pán)伴有出血時(shí)，需根據出血量來(lái)進(jìn)行評估：出血量非常的大，為保證孕婦的生命安全，不太需要考慮孕周；出血得到及時(shí)處理，可根據情況適當延長(cháng)孕周，并根據相應情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    胎盤(pán)功能0級是什么意思
    回答：胎盤(pán)的功能是0級，表示胎盤(pán)的功能是良好的，能夠有效充足的給孩子提供營(yíng)養，而且能夠促進(jìn)胎兒的生長(cháng)發(fā)育，不會(huì )對胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤(pán)的成熟度可以分成4個(gè)等級，分別是0級、1級、2級和3級，出現0級和1級都說(shuō)明胎盤(pán)功能是比較完善的，2級的胎盤(pán)已經(jīng)發(fā)育成熟，3級說(shuō)明胎盤(pán)開(kāi)始逐漸老化。老化的胎盤(pán)就會(huì )導致胎兒養分或者血液提供出現不足，可能會(huì )出現缺氧或者出現胎兒宮內發(fā)育遲緩，所以要密切監測胎兒在宮內的狀態(tài)，而且要通過(guò)胎心監護來(lái)進(jìn)一步確定。如果發(fā)現有異常，需要及時(shí)就診，及時(shí)進(jìn)行處理，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)。
    胎盤(pán)前壁是什么意思
    回答：胎盤(pán)前臂指的是胎盤(pán)附著(zhù)在我們子宮的前方，胎盤(pán)前壁和胎盤(pán)前置是完全不同的兩個(gè)概念，胎盤(pán)我們可以或者在子宮的宮底部，子宮的前壁、后壁側壁，這些都是正常的位置。那么前置胎盤(pán)的話(huà)是指胎盤(pán)的位置很低，低于什么呢？低到覆蓋了子宮頸的內口，或者是就是離我們的宮頸內口小于兩厘米，這種情況是病理性的。 然而胎盤(pán)前壁的話(huà)是正常的，所以說(shuō)我們要把這兩個(gè)概念區分開(kāi)。如果是前壁胎盤(pán)的話(huà)，我們完全不用擔心整個(gè)孕期會(huì )不會(huì )有出血之類(lèi)的。但是前置胎盤(pán)的話(huà)，我們在孕晚期往往會(huì )發(fā)生無(wú)痛性的陰道流血， 在28周以后啊可能會(huì )出現陰道流血，它是屬于一種病理性的妊娠，前置胎盤(pán)，所以說(shuō)如果是前壁胎盤(pán)，我們就不用擔心，如果是前置胎盤(pán)的話(huà)，就應該及時(shí)到到醫院就診，聽(tīng)從醫生的醫囑和安排。
    胎盤(pán)靠下有什么危害
    回答：胎盤(pán)靠下，如果是在懷孕28周之前，沒(méi)有腹痛及陰道出血的情況，這種情況對胎兒以及孕婦是沒(méi)有危害的。 如果在懷孕28周以后，胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下端，邊緣距宮頸內口小于2cm，這種情況就稱(chēng)為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)很容易在孕晚期發(fā)生陰道出血，陰道出血可以為少量的出血，也可能為大量的出血。如果出血量比較大，有可能會(huì )引起失血性休克，危及到孕婦及胎兒的生命，需要及時(shí)剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果28周以后胎盤(pán)靠下，沒(méi)有陰道出血、沒(méi)有腹痛的癥狀，可以定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果排除中央型前置胎盤(pán)或者部分型的前置胎盤(pán)，如果是單純的低置胎盤(pán)，也是可以經(jīng)陰道分娩的。就是相對發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率要大一點(diǎn)。
    胎盤(pán)2級到3級需要多久
    回答：胎兒的胎盤(pán)從2級到3級這個(gè)時(shí)間并不是固定的，跟胎盤(pán)的功能有一定關(guān)系，而且跟孕婦自身的體質(zhì)以及胎兒的生長(cháng)發(fā)育的情況都有關(guān)。 如果孕婦存在一些疾病，有可能會(huì )導致胎盤(pán)過(guò)度老化，這樣很可能不到兩周的時(shí)間就會(huì )達到三級。但是正常情況下，如果孕婦的身體狀態(tài)良好，可能需要3周甚至4周才能夠達到3級。有的時(shí)候孕婦一直到預產(chǎn)期，甚至是超過(guò)預產(chǎn)期7天，分娩之前一直維持二級狀態(tài)，這也是一種正常情況。 一般胎盤(pán)成熟度是分成4個(gè)等級，0級、1級、2級和3級，2級就已經(jīng)標志胎盤(pán)成熟了，2、3級的胎盤(pán)是已經(jīng)老化的，所以出現3級胎盤(pán)要加強監測，避免胎兒有宮內窘迫的情況。
    胎盤(pán)分級是什么意思
    回答：胎盤(pán)分級是胎盤(pán)在懷孕不同的時(shí)期有不同的聲像表現，超聲通過(guò)這些聲像特征，把胎盤(pán)的成熟情況分成四級，分別是零級、一級、二級和三級。 零級胎盤(pán)沒(méi)有成熟；一級胎盤(pán)為成熟的早期；二級胎盤(pán)發(fā)生在懷孕晚期，比較成熟，看到胎盤(pán)母體面基底層有線(xiàn)狀的高回聲；三級胎盤(pán)是屬于老化的胎盤(pán)，功能開(kāi)始減退，會(huì )伴有羊水的減少。 胎盤(pán)是胎兒跟母體之間進(jìn)行交換的器官，對于足月分娩的胎盤(pán)，是圓盤(pán)型的，有時(shí)候也是橢圓形的，中央厚、邊緣薄，重量一般在500g左右。
    胎盤(pán)2級加什么意思
    回答：胎盤(pán)2級加是指胎盤(pán)的成熟度。 胎盤(pán)成熟度是在B超下的一種診斷標準。胎盤(pán)的成熟度分為0級、1級、2級和3級。2級胎盤(pán)一般出現在孕36周至40周，此時(shí)胎盤(pán)實(shí)質(zhì)顆粒變得更粗，B超下出現較強的短柱狀回升，以及基底層出現較強的條狀回升，回升不均勻。一般二級胎盤(pán)證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤(pán)的分級并不等同于胎盤(pán)的功能，孕周胎兒的生長(cháng)發(fā)育和胎盤(pán)的成熟度，要平行的進(jìn)展。在孕晚期需要注意胎動(dòng)，可以及時(shí)了解胎兒在宮腔內是否有缺氧的情況。
    胎盤(pán)低置幾個(gè)月最危險
    回答：胎盤(pán)低置一般在懷孕7個(gè)月以后是最危險的。胎盤(pán)低置是指在懷孕28周以后，胎盤(pán)下緣距宮頸內的距離小于兩公分，胎盤(pán)低置在懷孕7個(gè)月以后，變?yōu)檎Ｎ恢玫奶ケP(pán)的可能性是比較小的。 在懷孕晚期，如果說(shuō)活動(dòng)量過(guò)大或者是勞累的話(huà)，很容易出現陰道出血。如果說(shuō)陰道出血比較多的話(huà)，很容易發(fā)生胎兒缺氧，嚴重的情況需要及時(shí)的剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果在懷孕晚期沒(méi)有腹痛，沒(méi)有陰道出血的情況，可以定期的進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果檢查的過(guò)程中，發(fā)現陰道出血量比較多，超過(guò)月經(jīng)量，需要隨時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果在順產(chǎn)的過(guò)程中出現陰道出血比較多，超過(guò)月經(jīng)量，也需要剖宮產(chǎn)產(chǎn)中止妊娠。
    胎盤(pán)血竇形成的原因
    回答：胎盤(pán)血竇是一種子宮疾病，在胎盤(pán)絨毛中心部分無(wú)絨毛處，有細密光點(diǎn)會(huì )在側壁流到暗區內，在胎盤(pán)的實(shí)質(zhì)中會(huì )出現一個(gè)較大的偏似圓形的暗區，也就是血竇的位置。 胎盤(pán)血竇形成的原因可能是由于前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早播，外力撞擊以及妊高癥等原因所致。尤其是前置胎盤(pán)的孕婦，在外力撞擊的情況可能導致胎盤(pán)與子宮剝離而出現大出血，甚至引起出血性休克等危及產(chǎn)婦生命的情況，需要及時(shí)住院進(jìn)行保胎止血等治療，以預防萬(wàn)一。 因此妊娠期應按時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，一旦出現異常情況，及時(shí)進(jìn)行預防和處理。
    胎盤(pán)粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤(pán)粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會(huì )導致大出血。 所以發(fā)生胎盤(pán)粘連要參考其他的一些因素，如果沒(méi)有胎盤(pán)的植入，發(fā)現胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤(pán)粘連比較嚴重，順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現胎盤(pán)不剝離，出血時(shí)間長(cháng)，這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現，來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式，來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤(pán)粘連，也要加強護理，要觀(guān)察出血量，避免出現產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調理。
    胎盤(pán)植入的癥狀
    回答：胎盤(pán)植入的癥狀分情況： 1、孕期沒(méi)有合并的有前置胎盤(pán)，就沒(méi)有任何的癥狀； 2、合并有前置胎盤(pán)，就會(huì )導致孕期的無(wú)痛性陰道的流血； 3、在分娩，就是經(jīng)陰道分娩過(guò)后胎盤(pán)不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現； 4、部分胎盤(pán)剝離，剩了一部分在里面，有些伴有出血，有些沒(méi)有出血； 5、剖宮產(chǎn)時(shí)候看到胎盤(pán)，就完全長(cháng)在肌肉里面。
    胎盤(pán)植入的癥狀
    回答：胎盤(pán)植入的癥狀分情況： 1、孕期沒(méi)有合并的有前置胎盤(pán)，就沒(méi)有任何的癥狀； 2、合并有前置胎盤(pán)，就會(huì )導致孕期的無(wú)痛性陰道的流血； 3、在分娩，就是經(jīng)陰道分娩過(guò)后胎盤(pán)不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現； 4、部分胎盤(pán)剝離，剩了一部分在里面，有些伴有出血，有些沒(méi)有出血； 5、剖宮產(chǎn)時(shí)候看到胎盤(pán)，就完全長(cháng)在肌肉里面。
    大腿上的妊娠紋如何消除
    回答：針對大腿上的妊娠紋消除問(wèn)題，可以選擇激光手術(shù)作為解決方案。激光手術(shù)利用光熱能原理修復皮膚，技術(shù)成熟，效果顯著(zhù)，術(shù)后皮膚光滑有彈性，恢復速度快且不易反彈。該方法創(chuàng )傷小，后遺癥概率低。
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    回答：胸部妊娠紋可采用點(diǎn)陣激光去除。該方法通過(guò)瞬間爆發(fā)能量深入真皮層，刺激膠原蛋白增殖重組，加速皮膚新陳代謝，有效改善妊娠紋。針對嚴重情況，需多次治療。
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    回答：妊娠斑可以通過(guò)激光去除，利用特定波長(cháng)刺激膠原蛋白生長(cháng)，修復受損細胞組織，需多次治療，約需3-5個(gè)療程。針對嚴重妊娠紋，激光治療可有效實(shí)現去除效果。
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    大腿妊娠紋怎么消除
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